Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par anālās plaisas (anālās plaisas): Vadošie simptomi No defekācijas atkarīgās anālās sāpes: sāpes tūpļa zonā/anorektālās sāpes (stipras, durošas), īpaši defekācijas laikā. Anālās spazmas Nieze (nieze) pie tūpļa Spilgti asiņaini izkārnījumi (vai spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra). Piezīme: ja nepieciešams, augstākas pakāpes hemoroīda slimības klātbūtne ar… Tūpļa plaisa: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Primāro anālo plaisu patoģenēzē galvenā loma ir sfinktera muskuļa hipertoniskumam. Līdz ar to ir jāapspriež visi cēloņi, kas palielina sfinktera tonusu (sfinktera muskuļu tonusu). Klasiski tas galvenokārt ir aizcietējums un cieta izkārnījumi. Sekundāro anālo plaisu izraisa anālā kanāla ievainojums… Tūpļa plaisa: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pamatcēloņu novēršana: izkārnījumu regulēšana Sitz vannas (palielina pacienta komfortu, bet netiek uzskatīts, ka tas ietekmē dziedināšanas ātrumu). Mērķējiet normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektrisko pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanās medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā. Parastā bez ķirurģiskā… Tūpļa plaisa: terapija
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Seroloģiskie un mikrobioloģiskie testi (HIV, CMV, Chlamydia trachomatis, limfogranuloma venerum, Neissereia gonoreja, histoplazmoze, leišmanioze). Biopsija (audu paraugu ņemšana) - ja ir aizdomas par Krona slimību.
Terapijas mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana, ti, sāpju novēršana un sfinktera spiediena samazināšana. Anālās plaisas dziedināšana Terapijas ieteikumi Akūtas anālās plaisas Antiseptisks līdzeklis (līdzekļi, kas iznīcina baktēriju, vīrusu un citus infekcijas slimību mikroorganismus) + vietēja anestēzija (līdzeklis vietējai anestēzijai) ārējai (“ārējai”) terapijai) → atpūtas spiediena samazināšana sfinkteris… Tūpļa plaisa: zāļu terapija
Medicīnas ierīču diagnostika parasti nav nepieciešama. Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Proktoskopija (rektoskopija; anālā kanāla un apakšējās taisnās zarnas/taisnās zarnas pārbaude; vietējā/vietējā anestēzijā; vajadzības gadījumā arī anestēzijā); norādes: Gadījumā, ja… Tūpļa plaisa: diagnostikas testi
Ja pēc 6-8 nedēļu ilgas konservatīvas terapijas (= hroniskas anālās plaisas) joprojām nav dziedināšanas un simptomi saglabājas, jāveic ķirurģiska terapija. 1. pakāpes plaisas noņemšana (pēc Gabriela teiktā): plaisas/rētas izgriešana (izgriešana) hroniskas anālās plaisas gadījumā; iegūtais brūces laukums tiek atstāts bez granulācijas (jaunu saistaudu veidošanās ... Tūpļa plaisa: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu anālo plaisu (anālo plaisu), uzmanība jāpievērš atsevišķu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības cēloņi Seksuālie ieradumi (anālais dzimumakts / anālais sekss).
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga anālās plaisas (anālās plaisas) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik ilgi sūdzības pastāv? Vai sāpes rodas nepārtraukti vai epizodēs? Kur tieši atrodas sāpes? Vai esat pamanījis citus simptomus: Spilgti… Tūpļa plaisa: Medicīnas vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Tuberkuloze (patēriņš). Veneriskas infekcijas - infekcijas slimības, piemēram, sifiliss, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā. Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Anālais abscess - iekapsulēta strutu kolekcija, kas atrodas anālā kanālā. Anālās fistula - anomāls kanāla savienojums, kas rodas anālā kanālā → skaidrojums… Tūpļa plaisa: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt anālās plaisas (anālās asaras): Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Peranāla asiņošana (asiņošana no tūpļa). Simptomi un patoloģiski klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas citur nav klasificēti (R00-R99) Hronisks ar sāpēm saistīts aizcietējums (aizcietējums). Hroniskas sāpes anālajā reģionā
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Vēders Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? Trūces (lūzumi)? Anālais reģions / anālais kanāls… Tūpļa plaisa: pārbaude
