Tūpļa plaisa: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda un gļotādas
      • Vēders
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
      • Tūpļa reģions / anālais kanāls (pārbaude litotomijas stāvoklī; anālā reģiona pārbaude un papildus tam izplatās nāti / sēžamvieta) [apsārtums ?, pietūkums, mezgliņi?, Lobules?, Izkaisīti audi?, Paralēli elastīgs mezgls perianāls (parasti pinhead- līdz plūmju lielumam), zilgani sarkans; pie anālās malas vai anālā kanālā ?, asinis?; anālā plaisa? (Anālās plaisas atrašanās vieta: aizmugurējā plaisa, ti, pulksten 6 litotomijas stāvoklī (80 līdz 90% gadījumu):
        • Akūta anālās plaisa: čūla anodermā (čūla anālās gļotādas zonā)?
        • Hroniska vai hroniska anālās plaisa: hipertrofiska anālās papilla (anālās kolonnas distālie gļotādas pagarinājumi)?, Priekšējā kroka vai aizbildņa mariske (perianālā / ap tūpļa lokalizētas, ļenganas ādas krokas), kas atrodas distāli līdz plaisai ?; čūla (čūla) ar maliņu sienu?, čūlas fibrozētas malas?, iespējams, redzamas sfinktera muskuļu šķiedras (sfinktera muskuļi)?]
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisnās zarnas (taisnās zarnas) pārbaude [galvenie simptomi: sāpes anālā rajonā (īpaši defekācijas laikā); anālais spazmas; nieze (nieze) pie tūpļa; gaiši asiņaini izkārnījumu nogulumi] [diferenciāldiagnožu dēļ:
      • Tūpļa abscess (iekapsulēta strutas atrodas anālā kanālā).
      • Tūpļa fistula (anāla kanāla novirze no anālā kanāla) → nepieciešama Krona slimības noskaidrošana; aptuveni 40% gadījumu tas ir pirmais slimības simptoms
      • Hemoroīdi
      • Krona slimība (hroniska iekaisīga zarnu slimība; tā parasti progresē epizodēs un var ietekmēt visu gremošanas traktu; raksturīga ir zarnu gļotādas (zarnu gļotādas) segmentālā pieķeršanās, tas ir, var ietekmēt vairākus zarnu segmentus, kurus atdala veselīgi sadaļas)]
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.