Īss pārskats
- Definīcija: ievērojami samazināta fiziskā (un, iespējams, garīgā) pretestība un spējas.
- Simptomi: samazināts spēks un izturība, ātrs nogurums, palēnināta staigāšana, muskuļu masas zudums, nevēlams svara zudums, traucēta orgānu darbība
- Cēloņi un riska faktori: vecāks vecums, noteiktas slimības (piemēram, augsts asinsspiediens), nepietiekams uzturs, sociālā izolācija, iespējams, sieviešu dzimums
- Ārstēšana: spēka un izturības treniņi, kritienu profilakse, olbaltumvielām un vitamīniem bagāts uzturs, pietiekama šķidruma uzņemšana, esošo košļājamo un rīšanas problēmu, kā arī blakusslimību ārstēšana, izvairīšanās no nevajadzīgas fiziskas un garīgas slodzes
- Profilakse: šim nolūkam ir ieteicami tādi paši pasākumi kā ārstēšanai.
Trausluma sindroms: definīcija un simptomi
Angļu valodas termins frailty nozīmē "trausls". Ilgu laiku to uzskatīja par normālu vecuma pavadoni. Tomēr, attīstoties geriatriskajai medicīnai (geriatrijai) kā neatkarīgai pētniecības jomai, progresīvā snieguma samazināšanās vecumdienās tiek skatīta diferencētāk.
Geriatriskais termins vājuma sindroms nozīmē vairāk nekā dabisku ķermeņa un prāta novecošanos. Tas apraksta sarežģītu klīnisko ainu ar vairākiem iespējamiem simptomiem:
- zems spēks un izturība
- ātrs nogurums
- palēnināta staigāšana
- muskuļu masas samazināšana
- samazinātas orgānu funkcijas
ietekme
Simptomu komplekss izraisa ievērojami samazinātu fizisko (un dažreiz arī garīgo) pretestību un veiktspēju. Fizisko uzņēmību ārsti sauc par paaugstinātu neaizsargātību. Tā rezultātā, piemēram, pacientiem ir lielāks kritienu risks, biežāk attīstās komplikācijas ķirurģisko procedūru laikā vai pēc tām, un atveseļošanās prasa ilgāku laiku.
Saistībā ar vājuma sindromu palielinās arī turpmāku slimību risks, ilgāka uzturēšanās stacionārā, nepieciešamība pēc aprūpes un invaliditātes, kā arī nāves risks.
Paaugstināta neaizsargātība nozīmē arī to, ka cilvēki ar vājuma sindromu bieži vien sliktāk tiek galā ar hospitalizāciju vai nevēlamām ikdienas rutīnas un paradumu izmaiņām nekā viņu neskartie vienaudži.
Vidējā termiņā vājuma sindroms var arvien vairāk ierobežot skarto personu autonomiju un viņu spēju piedalīties sabiedrībā. Garīgās problēmas, tostarp depresija, var vēl vairāk pasliktināt klīnisko ainu.
Traukuma sindroms: cēloņi un riska faktori
Medicīnā tiek apspriesti dažādi vājuma sindroma attīstības cēloņi un riska faktori.
vecums
Slimības
Cilvēkiem, kuri cieš no noteiktām slimībām, ir paaugstināts vājuma risks. Tipiskas slimības ir augsts asinsspiediens, insults, sirdslēkme, vēzis un cukura diabēts. Taču vājuma sindromu var izraisīt arī kognitīvie traucējumi (piemēram, demences izraisīti) un garīgās slimības.
Muskuļu masa bieži samazinās līdz ar vecumu. Tas arī veicina vājuma sindroma attīstību ar tipiskiem spēka un izturības zuduma simptomiem.
Nepietiekams uzturs
Pētījumi liecina, ka daudziem vājiem pacientiem trūkst noteiktu uzturvielu. Jo īpaši D vitamīna, E vitamīna, karotinoīdu un olbaltumvielu deficītu uztura speciālisti uzskata par vājuma sindroma cēloni.
Deficīta simptomus veicina bieži pavājināšanās apetīte, ožas un garšas sajūta vecumdienās, kā arī ar vecumu vai slimībām saistītas problēmas ar košļājamo un/vai rīšanu.
Sociālā izolācija
Vientulība un garīgās stimulācijas trūkums ir citi iespējamie vājuma sindroma cēloņi vai riska faktori.
Dzimums
Daži zinātniski pētījumi liecina, ka sievietēm ir nedaudz lielāks vājuma risks nekā vīriešiem. Tomēr tas (vēl) nav skaidri noskaidrots.
Traukuma sindroms: diagnoze
- Svara zudums
- lēns gaitas ātrums
- muskuļu vājums
- vingrinājumu nepanesamība
- zema aktivitāte
To, cik lielā mērā individuālie kritēriji ir piemērojami, novērtē ārsta un pacienta personīgā diskusijā. Turklāt var izmantot dažādus testus. Piemēram, ārsts var pārbaudīt muskuļu spēku, pārbaudot rokasspiediena intensitāti, vai lūgt pacientam piecelties no krēsla ar brīvu roku.
Praksē diagnozei bieži izmanto arī tā saukto FRAIL skrīningu anketas veidā. Tiek jautāti šādi kritēriji:
- Nogurums: vai lielāko daļu laika esat noguris?
- Pretestība (muskuļu spēks): Vai jūs varat uzkāpt vienu stāvu no kāpnēm?
- Ambulācija (staigāšanas spējas): Vai varat noiet 100 metrus bez problēmām?
- Slimība: Vai jūs ciešat no vairāk nekā piecām slimībām?
- Svara zudums: vai pēdējo sešu mēnešu laikā esat netīši zaudējis vairāk nekā piecus kilogramus?
Ja tiek piemēroti trīs kritēriji, diagnoze ir vājuma sindroms. Ja ir spēkā tikai divi kritēriji, to sauc par prefrailty – vājuma sindroma provizorisku stadiju, kurā sindroma tālāku attīstību bieži var novērst ar profilaktiskiem terapeitiskiem pasākumiem.
Traukuma sindroms: terapija un profilakse
Pret vājuma sindromu var palīdzēt šādi pasākumi:
- Kritiena novēršana: spēka un līdzsvara izmantošana var novērst kritienus. Vieglie sporta veidi, piemēram, Tai Chi, ir izrādījušies efektīvi šim nolūkam.
- Uztura terapija: Diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu ar pietiekamu D vitamīna, E vitamīna un karotinoīdu uzņemšanu var kompensēt vai novērst nepietiekamu uzturu. Svarīga ir arī adekvāta hidratācija – gados vecāki cilvēki parasti retāk izjūt slāpes un tāpēc bieži dzer pārāk maz, kas var saasināt vājumu.
- Košļājamās vai rīšanas problēmas: ja cilvēkiem ar vājuma sindromu ir problēmas ar košļāšanu un/vai rīšanu, ir svarīgi tos pareizi ārstēt, lai nodrošinātu pietiekamu pārtikas uzņemšanu.
- Vienlaicīgu slimību ārstēšana: efektīvi jāārstē esošās vienlaicīgas slimības, piemēram, hipertensija vai sirds problēmas. Ja pacients lieto dažādas zāles, ārstam jāpārbauda šo zāļu iespējamā mijiedarbība un, ja nepieciešams, tās jāpielāgo.
Trausluma sindroms: profilakse
Visi vājuma sindroma ārstēšanai ieteicamie pasākumi ir piemēroti arī tā profilaksei – piemēram, olbaltumvielām un vitamīniem bagāts uzturs, pietiekama šķidruma uzņemšana, spēka un izturības treniņi, pilnvērtīga sabiedriskā dzīve. Šī ieteikuma pieņemšana pie sirds agrīnā stadijā liek pamatu piepildītai dzīvei bez vājuma sindroma pat vecumdienās.
