Īss pārskats
- Ko nozīmē trieciena pozicionēšana? Šoka stāvoklī pirmās palīdzības sniedzējs novieto uz muguras guļošā cietušā kājas augstāk par galvu. Tas tiek darīts, lai novērstu to, ka viņi zaudē samaņu vai viņu asinsrites sabrukums.
- Šoka pozīcija darbojas šādi: noguldiet cietušo uz muguras uz grīdas, novietojiet viņa kājas apmēram 20 līdz 30 grādus augstāk par ķermeņa augšdaļu/galvu uz cieta priekšmeta (piemēram, ķebļa) vai turiet tās uz augšu.
- Kādos gadījumos? Dažāda veida triecieniem.
- Riski: nav, ja vien trieciena pozicionēšana netiek izmantota nepareizos gadījumos (skatiet sadaļu “Uzmanību!”).
Uzmanību!
- Neizmantojiet šoka pozicionēšanu šokam, kas rodas sirdī (kardiogēns šoks, piemēram, sirdslēkme) – šoka pozīcija radīs papildu slodzi sirdij!
- Neizmantojiet šoka stāvokli smagas hipotermijas, elpošanas traucējumu, kaulu lūzumu, krūškurvja un vēdera traumu vai galvas un mugurkaula traumu gadījumos! Traumu un brūču gadījumā virs gūžas, trieciena pozīcija palielinātu asins plūsmu tur.
Kā darbojas šoka pozicionēšana?
Šoka pozicionēšana (šoka pozīcija) tiek izmantota pirmās palīdzības sniegšanai, lai stabilizētu pacienta asinsriti līdz neatliekamās palīdzības dienesta ierašanās brīdim. To lieto, ja cietušais joprojām ir pie samaņas.
Kā rīkoties ar trieciena pozicionēšanu:
- Novietojiet viņa kājas apmēram 20 līdz 30 grādus vai apmēram 30 centimetrus augstāk par ķermeņa augšdaļu/galvu. Jūs varat tos turēt vai novietot uz kastes, pakāpiena utt. Tas uzlabos asins plūsmu smadzenēs un citos orgānos.
- Saglabājiet cietušo siltu, piemēram, ar jaku vai (glābšanas) segu.
- Pārliecinoši runājiet ar guļošo un neizraisiet viņā turpmāku satraukumu.
- Regulāri pārbaudiet pacienta elpošanu un pulsu līdz neatliekamās palīdzības dienesta ierašanās brīdim.
- Centieties apturēt jebkādu asiņošanu (piemēram, ar spiedošu pārsēju).
Šoka pozicionēšanas laikā asinis no kājām plūst atpakaļ uz ķermeņa centru. Tādējādi dzīvībai svarīgie orgāni tiek labāk apgādāti ar skābekli. Vislabāk ir noguldīt skarto personu uz segas un ietīt. Tas novērš hipotermiju. Runājiet ar pacientu pārliecinoši un izvairieties no nevajadzīgas spriedzes. Ja pacients zaudē samaņu pirms neatliekamās palīdzības dienesta ierašanās, novietojiet viņu guļus stāvoklī.
Neļaujiet pacientam neko ēst vai dzert, ja viņš ir šokā.
Kas ir šoks?
Ārsti izšķir dažādus šoka veidus, tostarp
- Hipovolēmiskais šoks (ko izraisa tilpuma trūkums, ti, smags šķidruma/asins zudums)
- Kardiogēns šoks (ko izraisa nepietiekama sirds sūknēšanas spēja, piemēram, sirdslēkmes, miokardīta vai plaušu embolijas gadījumā)
- Anafilaktiskais šoks (smaga alerģiska reakcija)
- Septiskais šoks (asins saindēšanās kontekstā = sepse)
- Neirogēns šoks (ar nerviem saistītas asinsspiediena regulēšanas neveiksmes gadījumā, piemēram, muguras smadzeņu traumas)
Šoku var atpazīt pēc tādiem simptomiem kā bāla āda, drebuļi, trīce, auksti sviedri, nemiers un trauksme. Bezmiegs un apziņas traucējumi ir arī šoka pazīmes.
Ievainotiem un/vai slimiem cilvēkiem vienmēr ir jāsagaida šoks. Jo īpaši mazi bērni sākotnēji var šķist labi, līdz viņi pēkšņi sabrūk.
Kad es veicu trieciena pozicionēšanu?
Šoka pozicionēšana tiek veikta, ja skartā persona joprojām ir pie samaņas un elpo pati. Parasti to uzskata šādos gadījumos:
- tilpuma deficīta šoks (ja vien tas nav saistīts ar smagu asiņošanu ķermeņa augšdaļā, jo trieciena pozīcija tad palielinātu asins plūsmu tur un līdz ar to arī asins zudumu)
- anafilaktiskais (alerģiskais) šoks
- septisks šoks
Kad nevajadzētu izmantot trieciena pozicionēšanu?
Neizmantojiet trieciena pozicionēšanu
- kardiogēns šoks un sirds slimības kopumā
- elpošanas traucējumi
- Galvas un mugurkaula traumas
- Krūškurvja un vēdera traumas (parasti brūcēm virs gūžas)
- lauzti kauli
- smaga hipotermija
Riski, kas saistīti ar trieciena pozicionēšanu
Kā pirmās palīdzības sniedzējs ar trieciena pozīciju neko daudz nevar izdarīt – ja vien neizmantojat to gadījumos, kad trieciena pozīcija nav ieteicama. Piemēram, ja paceļat kājas pacientam, kuram asiņo no galvas, krūtīm vai vēdera, tas var pastiprināt asiņošanu.
Ja pacientu ar mugurkaula traumu ievietojat trieciena stāvoklī, to pārvietošana var saasināt traumu.
Ja kādam ir smaga hipotermija, labi iecerētā trieciena pozīcija var izraisīt daudz aukstu asiņu ieplūšanu atpakaļ ķermeņa centrā. Tas var saasināt hipotermiju.
Šoka pozīcija var būt ļoti bīstama arī pacientiem ar šoku, kas rodas no sirds (kardiogēns šoks) – paaugstināts asins reflukss, ko izraisa kāju pacelšana, rada papildu slodzi sūknējošajai vājajai sirdij.
