Kā darbojas triamterēns
Triamterēns palielina nātrija jonu izdalīšanos nierēs un vienlaikus kavē kālija izdalīšanos. Kopā ar nātriju izdalās arī ūdens, taču triamterēnam – tāpat kā citiem kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem – diurētiskā iedarbība ir vāja.
Aktīvās sastāvdaļas nozīme vairāk slēpjas apstāklī, ka tā saglabā kāliju organismā – atšķirībā no citiem diurētiskiem līdzekļiem, kas var izraisīt bīstamu kālija zudumu. Šādu diurētisko līdzekļu kombinācija ar kāliju aizturošiem līdzekļiem, piemēram, triamterēnu, samazina šo risku.
Daudzas zāles, kas mēdz paaugstināt kālija līmeni, tagad tiek izmantotas augsta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanā. Līdz ar to kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi ir kļuvuši mazāk nozīmīgi – mūsdienās tos izraksta reti.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Triamterēnu lieto iekšķīgi (perorāli) un uzsūcas asinīs caur zarnu sieniņām (bet tikai daļēji). Tās iedarbība ilgst septiņas līdz deviņas stundas, un maksimālais efekts tiek sasniegts aptuveni divas stundas pēc norīšanas.
Diurētiskais līdzeklis un tā vielmaiņas produkti tiek izvadīti caur nierēm ar urīnu. Apmēram četras stundas pēc norīšanas puse aktīvās sastāvdaļas jau ir atstājusi ķermeni.
Kad lieto Triamteren?
Šveices tirgū vairs nav preparātu ar aktīvo vielu triamterēnu.
Kā lieto Triamteren
Triamterēnu lieto tablešu veidā. Tās vienmēr ir fiksētas triamterēna un cita diurētiskā līdzekļa kombinācijas.
Devu nosaka ārstējošais ārsts, un to ietekmē slimības smagums un pacienta vecums. Dienas deva parasti ir 100 līdz 200 miligrami.
Kādas ir triamterēna blakusparādības?
Aktīvā viela bieži izraisa sliktu dūšu, reiboni, vemšanu un caureju.
Dažas blakusparādības ir dehidratācija (ekssikoze), nātrija deficīts un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs, īpaši, ja triamterēnu kombinē ar citiem diurētiskiem līdzekļiem.
Triamterēna kāliju aizturošā iedarbība var izraisīt kālija pārpalikumu organismā (hiperkaliēmiju). Šis risks galvenokārt pastāv pacientiem ar cukura diabētu, pavājinātu nieru darbību vai asins metabolisko acidozi (metabolisko acidozi).
Pacientiem ar alkohola izraisītu aknu cirozi var attīstīties noteikta veida anēmija (megaloblastiskā anēmija).
Kas jāņem vērā, lietojot Triamteren?
Kontrindikācijas
Triamteren nedrīkst lietot:
- Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu
- Glomerulonefrīts (nieru asinsķermenīšu iekaisums – nieru iekaisuma forma)
- Ļoti samazināta urīna izdalīšanās vai tās iztrūkums (oligūrija vai anūrija)
- Nierakmeņi (arī pagātnē)
- Elektrolītu traucējumi
- Samazināts cirkulējošo asiņu daudzums (hipovolēmija)
- Vienlaicīga kāliju vai citu kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu ievadīšana
Mijiedarbība
Lietojot kopā ar citiem augsta asinsspiediena medikamentiem, pastiprinās asinsspiedienu pazeminošā iedarbība.
Vienlaicīga kāliju saturošu zāļu lietošana palielina kālija pārpalikuma (hiperkaliēmijas) risku, tāpēc nav ieteicama. Tas pats attiecas uz citām zālēm, kas var paaugstināt kālija līmeni (piemēram, AKE inhibitori, sartāni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ciklosporīns).
Var būt jāpielāgo amantadīna (Parkinsona slimības un gripas ārstēšanai) un litija (bipolāru traucējumu ārstēšanai) deva.
Triamterēns var samazināt cukura diabēta medikamentu (insulīna, perorālo pretdiabēta līdzekļu) cukura līmeni asinīs pazeminošo iedarbību.
Kombinācijā ar K vitamīna antagonistiem (piemēram, varfarīnu, fenprokumonu) ieteicams rūpīgi kontrolēt asinsreces laiku (INR vērtību), īpaši ārstēšanas sākumā.
Vecuma ierobežojums
Triamterēna drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem nav pierādīta. Tādēļ lietošana šajās vecuma grupās nav ieteicama.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Kā iegūt zāles ar triamterēnu
Triamterēnu saturošas zāles Vācijā un Austrijā ir pieejamas tikai pēc receptes, tāpēc tās var iegādāties aptiekās, tikai uzrādot ārsta recepti.
Šveicē preparāti, kas satur triamterēnu, vairs nav pieejami tirgū.
