Kas ir skābekļa piesātinājums?
Skābekļa piesātinājums norāda, kāda daļa sarkanā asins pigmenta (hemoglobīna) ir piesātināta ar skābekli. Hemoglobīns absorbē caur plaušām ieelpoto skābekli un ar asinsriti transportē to uz audiem. Tur hemoglobīns atbrīvo šūnās uzlādētās skābekļa molekulas. Izšķir:
- sO2: skābekļa piesātinājums bez precīzāka apzīmējuma
- SaO2: skābekļa piesātinājums arteriālajās asinīs
- SVO2: skābekļa piesātinājums venozajās asinīs
- SZVO2: skābekļa piesātinājums centrālajā vēnu asinīs
Gāzveida skābekļa radīto spiedienu asinīs sauc par skābekļa daļēju spiedienu.
Kādi faktori ietekmē skābekļa piesātinājumu?
Skābekļa piesātinājums asinīs ir atkarīgs no to pH, oglekļa dioksīda daļējā spiediena, temperatūras un bisfosfoglicerāta koncentrācijas sarkanajās asins šūnās. Hemoglobīns vieglāk izdala skābekli šādos gadījumos:
- palielināta CO2 koncentrācija
- paaugstināta temperatūra
- palielināta 2,3-bisfosfoglicerāta koncentrācija sarkanajās asins šūnās
Savukārt pretēji apstākļi (paaugstināts pH, pazemināta CO2 koncentrācija utt.) stabilizē skābekļa saistīšanos ar hemoglobīnu.
Kad jūs nosaka skābekļa piesātinājumu?
Ārsts mēra skābekļa piesātinājumu arteriālajās asinīs (SaO2) ar tā saukto pulsoksimetru – nelielu pārnēsājamu mērierīci. Pacienta pirkstgalam vai auss ļipiņai ir piestiprināts mērīšanas klips, kas pārsūta izmērītās vērtības uz monitoru. Sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu parasti mēra vienlaicīgi. Jaundzimušajiem klipsi var piestiprināt arī pie papēža.
Skābekļa piesātinājums: normālās vērtības
Ne vecums, ne dzimums neietekmē skābekļa piesātinājumu. Vērtībām veseliem cilvēkiem jābūt no 90 līdz 99 procentiem.
Savukārt skābekļa daļējais spiediens asinīs ir atkarīgs no vecuma un tiek mērīts kPa vai mmHg. Jauniem pieaugušajiem spO2 vērtība parasti ir aptuveni 96 mmHg (atbilst 12.8 kPa). Dzīves laikā parciālais spiediens samazinās un ir aptuveni 75 mmHg (atbilst 10 kPa) 80 gadus vecam cilvēkam.
Ja plaušu slimības dēļ asinīs ir pārāk maz skābekļa, ar skābekli var tikt noslogots mazāk hemoglobīna – pazeminās skābekļa piesātinājums. Tā tas ir, piemēram, ar:
- emfizēma
- Astma
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
Samazināta elpošana samazina arī piesātinājumu, piemēram, reibuma gadījumā ar prātu aptumšojošām vielām. Citi samazināta skābekļa piesātinājuma iemesli ir:
- Asinsrites traucējumi
- Sirds defekti
- Skābju-bāzes līdzsvara traucējumi ar acidozi (paaugstināts skābums)
Viltus zemas vērtības var izraisīt hipotermija vai ierobežota asins plūsma uz ekstremitātēm (piemēram, šoka vai asinsvadu oklūzijas gadījumā). Nagu laka un nagu sēnīte var arī viltot rādījumu.
Kad ir paaugstināts skābekļa piesātinājums?
Ja ieelpojat un izelpojat īpaši dziļi un strauji (hiperventilācija), piesātinājums var palielināties līdz 100 procentiem. Tajā pašā laikā samazinās oglekļa dioksīda saturs asinīs.
Ko darīt, ja mainās skābekļa piesātinājums?
Ja skābekļa piesātinājums ir pārāk zems, nepieciešama skābekļa terapija. Šajā gadījumā pacientam tiek piegādāts skābeklis, piemēram, caur deguna kanulu vai masku. Ja nepieciešams, pacientam var būt nepieciešama arī intubācija: trahejā tiek ievietota caurule un pacients tiek mākslīgi vēdināts.
Turklāt ir jānovērš pazemināta skābekļa piesātinājuma cēlonis. Piemēram, astmas lēkme tiek apturēta ar medikamentiem.
