Tā kā simptomi sistēmiski lupus erythematosus (SLE) jo īpaši var būt tik daudzveidīga, vilkēdes diagnoze bieži nav viegla. Nereti gadījumi, kad sarkanās vilkēdes skartos cilvēkus ilgstoši ārstē viņu primārās aprūpes ārsts vai pat reimatologs locītavu simptomu novēršanai, pirms tiek apsvērta sarkanās vilkēdes diagnoze. Diagnozējot vilkēdi, tiek ņemti vērā dažādi parametri. Pieejami vairāki instrumenti, lai noteiktu lupus diagnozi un novērtētu slimības gaitu.
Lupus: diagnoze, pateicoties ACR kritērijiem.
Daudzus gadus Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) ir izveidojusi kritēriju kopumu, kas palīdz diagnosticēt vilkēdi. Tas ietver vienpadsmit kritērijus - gan tipiskus vilkēdes simptomus, gan tādas sūdzības kā ādas izmaiņas un locītavu sāpes kā arī laboratorijas atklājumi, piemēram, asinis izmaiņas (samazināts sarkanās vai sarkanās krāsas skaits) baltās asins šūnas or trombocīti), noteikti autoantivielas iekš asinis (pret DNS, ribonukleoproteīniem, fosfolipīdi) un mikroskopijā (antinukleārā antivielas = ANA).
Ja ir četri no vienpadsmit kritērijiem, SLE diagnoze tiek uzskatīta par iespējamu (80–90 procenti).
Vilkēdes diagnostika, pamatojoties uz SLE indeksiem.
Papildus plaši izmantotajam ACR katalogam pastāv vairāki citi kritēriju saraksti, kurus var izmantot, lai noteiktu diagnozi un novērtētu slimības smagumu. Tas, savukārt, ir nepieciešams, lai optimizētu vilkēdes terapija. Šie indeksi arī novērtē sūdzības, pārbaudes rezultātus un laboratorijas vērtības, dažreiz pat atsevišķi pēc orgānu sistēmas.
Visiem ir priekšrocības un trūkumi. Piemēram, daži neuzskata jau esošo simptomu pasliktināšanos, citi neuzskata par subjektīvām sūdzībām, piemēram, nogurums, un vēl citi neatšķir vieglus simptomus un orgānu izmaiņas. Daži ir piemērotāki nekā citi, lai novērtētu bērnu slimības.
Šeit ir vissvarīgākie sarkanās vilkēdes indeksi:
- Sistēmiskās vilkēdes aktivitātes mērs (SLAM): skala ar trim smaguma pakāpēm.
- Lielbritānijas siles Lupus novērtēšanas grupa (BILAG): skala ar četriem smaguma pakāpēm.
- Sistēmiska lupus erythematosus slimības aktivitātes indekss (SLEDAI).
- SLE bojājumu indekss
- Eiropas vienprātības vilkēžu aktivitātes mērīšana (ECLAN).
