Ārstēšana | Rabdomiolīze

Ārstēšana

Rabdomiolīzes terapija bieži vien nevar būt cēloņsakarīga. Tādējādi traumu izraisītu muskuļu traumu nevar atcelt. Tomēr narkotiku un toksīnu iedarbināšanu var pārtraukt vai izskalot no ķermeņa.

Ja ir iespējama cēloņa terapija, tā jāārstē pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā terapija koncentrējas uz rabdomiolīzes simptomiem. Galvenais mērķis ir atbalstīt niere savā funkcijā.

Tā kā liels daudzums atkritumu ir jāizdala caur nierēm, ieteicams ievadīt lielu daudzumu šķidruma (virs 5 litriem). Turklāt zāles (tā sauktās diurētiskie līdzekļi), lai piespiestu nieres izvadīt lielu daudzumu šķidruma. Lai kontrolētu šķidrumu izvadīšanu, šķidruma līdzsvarošana parasti ir nepieciešama.

Šajā nolūkā visi šķidruma uzņemšanas un izdalīšanās daudzumi tiek saskaitīti. Pat katru dienu nosverot nieres, var ātri noteikt pārāk lielu vai pārāk mazu šķidruma izdalīšanos. Akūtā formā niere mazspēja, nieres parasti nespēj filtrēt un izvadīt pietiekami daudz šķidruma, tāpēc netiek garantēta muskuļu sastāvdaļu izvadīšana. Šī iemesla dēļ, dialīze (asinis mazgāšana ar mašīnu) var būt nepieciešama akūtā stāvoklī niere neveiksme.

Komplikācijas

Visbīstamākās rabdomiolīzes sekas ir akūti nieru bojājumi un intravaskulāri (iekšpusē) asinis kuģi) asins recēšanu, jo tās var ātri kļūt dzīvībai bīstamas. Braukšanas no sliedēm elektrolīti (asinis iespējami arī sāļi); tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus, kā arī traucēt muskuļu darbību un līdz ar to arī sirds muskuļi. Vēl viena komplikācija ir nodalījuma sindroms, kurā šķidruma aizture izraisa smagu muskuļu pietūkumu.

Ja muskulim nav pietiekami daudz vietas, lai paplašinātu, tas var iet bojā. Rabdomiolīzes gadījumā nieru mazspēja rodas pārmērīgas nieru slodzes dēļ. Muskuļu sabrukšanas rezultātā daudzas vielas, kas ir toksiskas ķermenim, izdalās no šūnām un nonāk asinīs.

Nierēm ir jāfiltrē visi šie toksīni no asinīm un jāizdala. Lielā daudzuma dēļ nieres var ātri izgāzties. Īpaši mioglobīns, kas ir svarīga muskuļu sastāvdaļa, var papildus aizsprostot nieru filtrēšanas sistēmu un tādējādi papildus sabojāt nieres. Akūta nieru mazspēja var būt bīstama dzīvībai. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Akūta nieru mazspēja.