Īss pārskats
- Simptomi: mainās atkarībā no cēloņa; tostarp nieze, sāpes tūpļa zonā, tūpļa apsārtums un/vai pietūkums, iespējams, fekāliju nesaturēšana, asiņaini-gļotāni izkārnījumi vai izdalījumi; meteorisms
- Ārstēšana: atkarībā no cēloņa, svecītes pret sāpēm un niezi, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi kā svecītes, ziede vai putas; reti operācija
- Cēloņi un riska faktori: Biežas infekcijas neaizsargāta dzimumakta laikā; iespējamas alerģijas; hronisks iekaisums, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts; psiholoģiski traumatiski cēloņi
- Diagnoze: Anālās atveres apskate; tūpļa un taisnās zarnas palpācija; taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana
- Prognoze: iespējama hroniska progresēšana, ja to neārstē; ātra dzīšana daudzos gadījumos ar ārstēšanu; proktīts veicina anālo polipu veidošanos
- Profilakse: Aizsargāts dzimumakts; izvairieties no tūpļa ievainojumiem
Kas ir proktīts?
Proktīts (taisnās zarnas iekaisums) ir taisnās zarnas pēdējās daļas un parasti arī tūpļa iekaisums. To pavada tādi simptomi kā asiņaini un vaļīgi izkārnījumi, apgrūtināta izkārnījumi un sāpes gūžas un cirkšņa rajonā.
Atšķirībā no citām iekaisīgām zarnu slimībām, proktīta simptomi ir ierobežoti līdz pēdējiem 15 zarnu centimetriem līdz tūpļa atverei.
Proktīts: kādi ir simptomi?
Proktīta sākumā simptomi parādās reti. Maksimāli skartie pamana, ka tūpļa atvere ir ļoti jutīga vai ka zarnu kustības laikā rodas sāpes.
Pēc kāda laika, kura laikā iekaisums izplatās taisnajā zarnā, ir iespējami šādi simptomi:
- Asiņaini un strutojoši izdalījumi
- Asiņaini-strutojošu zarnu kustības
- Pastāvīga sajūta, ka jāiet uz tualeti
- Neregulāra zarnu kustība
- Fekālo nesaturēšana
- Sāpes un krampji
- Gaiss izplūst no zarnām (meteorisms)
- Nieze tūpļa
- Apsārtusi, izspiedusies tūpļa
Turpmākajā proktīta gaitā tūpļa daļā bieži rodas anālās plaisas, dzimumorgānu kondilomas vai fistulas, kas arī bieži izraisa stipras sāpes.
Simptomi, kas rodas atsevišķos gadījumos, lielā mērā ir atkarīgi no faktoriem, kas izraisīja proktītu. Piemēram, gonorejas izraisīts proktīts gandrīz neizraisa simptomus.
Proktīts: ārstēšana
Proktīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņiem:
Infekcijas ārstēšana
Iekaisīgas zarnu slimības ārstēšana
Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība) gadījumā pretiekaisuma līdzekli mesalazīnu sākotnēji ievada svecīšu veidā trīs reizes nedēļā. Ja tas nedod uzlabojumus, zāles tiek ievadītas tablešu veidā. Ārsti arī bieži izmanto mesalazīna putas vai mesalazīna klizmas čūlainā proktīta gadījumā. Ļoti smagos čūlainā proktīta gadījumos var noņemt iekaisušo gļotādas zonu.
Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības ārstēšana ar zālēm var būt nepieciešama visu atlikušo pacienta dzīvi.
Čūlainā proktīta un iekaisīgu zarnu slimību gadījumā bieži vien palīdz mainīt uzturu un izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, kas bieži izraisa problēmas. Tie atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Tomēr parasti pārtikas produkti ar īpaši augstu tauku saturu, īpaši pikanti, kūpināti vai parasti grūti sagremojami, bieži izraisa problēmas, kas saistītas ar zarnu iekaisumu. Individuālu padomu var saņemt no ārsta vai uztura speciālista.
Alerģiskā proktīta ārstēšana
Radiācijas bojājumu ārstēšana
Radiācijas izraisīta proktīta ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo šī slimība ir ļoti viegla un vairumā gadījumu dziedē pati.
Proktīta simptomātiska ārstēšana
Daudzos gadījumos svecītes vai zarnu klizma (klizma) palīdz ārstēt taisnās zarnas iekaisuma simptomus. Zarnu klizma ietver ūdens novadīšanu zarnās caur anālo atveri. Tomēr šo pasākumu nedrīkst izmantot noteiktu iepriekš pastāvošu apstākļu gadījumā.
Dažos gadījumos ārsts var izmantot siltumu vai lāzeru, lai apturētu asiņošanu.
Kādi mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt ar proktītu?
Proktīta simptomu ārstēšanā var noderēt arī daži mājas aizsardzības līdzekļi no naturopātijas, kas daudzos gadījumos palīdz pret hemoroīdiem.
To skaitā ir sēžamās vannas ar ozola mizu, kumelītēm vai pelašķiem, kam ir pretiekaisuma, pretniezes un ādu nomierinoša iedarbība. Šos augu izcelsmes līdzekļus var izmantot arī kā mazgāšanas līdzekli.
Vēl viens dabisks līdzeklis ir raganu lazda. Ir teikts, ka daudzos proktīta gadījumos simptomātiski palīdz arī svecītes un ziedes, kas satur aktīvo vielu un kas ir pieejamas hemoroīdiem.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšanas kursa uzraudzība
Vidēji smagas un smagas proktīta gadījumos regulāri tiek ņemti zarnu gļotādas kontroles uztriepes, lai novērtētu ārstēšanas panākumus. Vieglos gadījumos tas nav nepieciešams.
Proktīts: cēloņi un riska faktori
Proktītu var izraisīt dažādi faktori. Lielākā daļa proktīta gadījumu ir saistīti ar neaizsargātu dzimumaktu, kura laikā pacients saslimst ar seksuāli transmisīvām slimībām. Jo īpaši infekcijas ar (lues), gonoreju, HIV (AIDS), donovanozi (tropiski seksuāli transmisīvām slimībām), dzimumorgānu herpes (dzimumorgānu herpes), hlamīdiju vai cilvēka papilomas vīrusu (HPV) bieži ir saistītas ar proktītu.
Proktīta attīstības risks ir ievērojami palielināts cilvēkiem, kuriem ir bieži anālais vai dzimumakts ar dažādiem cilvēkiem. Ievadot priekšmetus tūpļa laikā dzimumakta laikā, iespējams arī zarnu sieniņu plīsums. Šie ievainojumi var arī veicināt proktītu.
Proktīts ir arī iespējamas alerģiskas reakcijas pret svecīšu, prezervatīvu vai smērvielu sastāvdaļām.
Turklāt traumatiski notikumi un psiholoģiskais stress ir potenciāli proktīta izraisītāji psihosomatiskas mijiedarbības nozīmē.
Vēža staru terapija vai cita starojuma iedarbība ir arī iespējamie proktīta cēloņi.
Proktīts: izmeklējumi un diagnostika
Lai diagnosticētu proktītu, ārsts vispirms jautās pacienta slimības vēsturei (anamnēzei). Pacienta aprakstītie simptomi un visas esošās slimības parasti liecina par proktītu. Lai noteiktu ticamu diagnozi, ārsts izmanto trīs pārbaudes metodes:
Anālās atveres pārbaude
Ārsts pārbauda, vai tūpļa vietā nav iekaisuma izmaiņu, piemēram, gļotādas apsārtums.
Digitālā taisnās zarnas pārbaude
Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas (DRU) laikā ārsts izmanto pirkstu, lai sajustu tūpļa un apkārtējos orgānus. Vārds "digitāls" ir atvasināts no latīņu vārda "digitus", kas nozīmē "pirksts". Šajā gadījumā tam nav nekāda sakara ar digitālo novērtējumu mūsdienu informācijas tehnoloģiju izpratnē. Tāpēc termins ir nedaudz maldinošs.
Rektoskopija
Ja proktīta cēlonis ir infekcija, uzticamu diagnozi var veikt tikai laboratorijā. Tostarp rektoskopijas laikā no gļotādas paņemtajos uztriepos tiek konstatēta baktēriju DNS.
Proktīts: slimības gaita un prognoze
Cilvēki ar proktītu bieži gaida ilgu laiku, lai redzētu ārstu par saviem simptomiem, aiz kauna sajūtas. Tomēr, jo ilgāk tiek atlikta proktīta ārstēšana, jo lielāks ir risks, ka iekaisums pārtaps hroniskā stāvoklī un pēc tam to varēs ārstēt tikai ar operāciju.
Ja pēc pirmajām kuņģa-zarnu trakta simptomu pazīmēm nekavējoties konsultējaties ar ārstu, ārstēšanu var sākt nekavējoties. Gandrīz visos ārstētajos proktīta gadījumos slimniekiem ir laba prognoze, un slimību var pilnībā izārstēt.
Atšķirībā no citām iekaisīgām zarnu slimībām, proktīta gadījumā zarnu vēža risks būtiski nepalielinās. Tomēr proktīts palielina anālo polipu veidošanās risku.
