Kas ir porta katetrs?
Porta katetrs sastāv no kameras, kas kalpo kā rezervuārs ievadītajām infūzijām, un ar to savienotas plānas plastmasas caurules. Tas tiek ievietots lielā asinsvadā un stiepjas tieši pirms sirds labā priekškambara. Kamera atrodas aizsargātā zem ādas (subkutāni) – tādā veidā var ievērojami samazināt infekcijas risku. Tas ir noslēgts ar silikona membrānu. Ja ārsti vēlas ievadīt zāles un citus šķidrumus, viņi caur ādu un silikona membrānu ievieto īpašu kanulu (porta adatu, kurai pievienota tieva caurule infūziju savienošanai). Principā porta katetrs var palikt zem ādas un vēnā vairākus gadus.
Kad ievietojat porta katetru?
Tas ietaupa pacientus no biežas venapunktūras un ar to saistīto risku. Turklāt var izvairīties no asinsvadu sieniņu kairinājuma, ko izraisa ķīmijterapijas līdzekļi. Caur porta katetru tie tiek novadīti tieši uz sirdi un pēc tam ātri sadalīti un atšķaidīti ar asinsriti. Tā kā porta katetrs atrodas zem ādas un tādējādi ir aizsargāts no ārējām ietekmēm, tas uzlabo dzīves kvalitāti. Peldēties, peldēties un sportot ir iespējams bez problēmām. Porta katetri tiek implantēti pēc iespējas agrāk, kad pacientam vēl ir laba veselība.
Kā tiek ievietots porta katetrs?
Caur nelielu ādas griezumu zem atslēgas kaula zemādas audos virs lielā krūšu muskuļa tiek izveidota kabata, kurā ārsts ievieto portkatetra kameru un piestiprina to pie muskuļiem vai kauliem. Silikona caurule tagad tiek izvadīta caur tuneli zem ādas uz kameru un savienota ar to. Pēc tam āda tiek aizvērta ar šuvēm virs kameras. Pēdējais rentgena attēls nodrošina pareizo stāvokli un palīdz izslēgt nejaušu pleiras vai plaušu traumu.
Ja infūziju ievada caur porta katetru, vispirms rūpīgi jādezinficē āda un rokas. Pēc tam caur ādu kamerā tiek ievietota īpaša porta kanula pēc iespējas sterilākajos apstākļos, lai varētu ievadīt infūzijas.
Kādi ir porta katetra riski?
- Infekcijas
- Nervu traumas
- Asiņošana un zilumi (hematomas)
- Sirds aritmijas
- Pneimotorakss - gaiss nokļūst spraugā starp plaušām un pleiru
- Apkārtējo struktūru (orgānu, audu) ievainojumi
- Gaisa embolija – gaiss iekļūst traukos
- Asins receklis (trombs)
- sāpes
- Porta katetra izslīdēšana
- Porta katetra oklūzija
Neskatoties uz atrašanās vietu zem slēgtās ādas, infekcijas (katetra infekcija) var rasties arī tikai laika gaitā. Pacienti ar porta katetru parasti saņem ķīmijterapiju, kas var nopietni vājināt imūnsistēmu. Šajā gadījumā baktērijas (bieži baktērijas, bet arī sēnītes) var ātri izplatīties un izraisīt dzīvībai bīstamu asins saindēšanos (sepsi). Tāpēc ir nepieciešama ātra infekcijas terapija (antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi). Šaubu gadījumā jākonsultējas ar neatliekamās palīdzības ārstu.
Kas jāpatur prātā, lietojot porta katetru?
Lai gan inficēšanās risks ar porta katetru ir zems, stingra higiēna un rūpīga aprūpe ir obligāta. Kameras punkciju drīkst veikt tikai apmācītas medmāsas un ārsti. Apsārtums, pietūkums un sāpes liecina par infekciju. Ja tas tiek apstiprināts, porta katetrs ir jānoņem. Katrs pacients saņem īpašu ostas pasi ar informāciju par ostas katetru. Tas ir īpaši svarīgi, mainot ārstu vai ārkārtas situācijā.
