Terapeitiskie mērķi
- Audzēja remisija (audzēja regresija).
- Dzīšana
Terapijas ieteikumi
Farmakoloģijā vēzis terapija, tagad papildus tiek izmantotas daudzas citas procedūras ķīmijterapija. Šajā kontekstā katrs pacients saņem ārstēšanu, kas pielāgota viņa individuālajai situācijai. Tālāk ir sniegts īss to saraksts.
- Prethormons terapija (hormonu terapija).
- Imūnterapija (monoklonāla antivielas).
- Asinis cilmes šūnu un kaulu smadzenes transplantācija.
- Ķīmijterapija (skatīt zemāk)
- Skatīt arī sadaļā “Citas piezīmes”
Ķīmijterapija (sinonīms: citostatisks terapija) šaurā nozīmē attiecas uz terapiju audzēju slimības ar citostatiskās zāles. To veic, ja nepieciešams, atkarībā no audzēja veida un audzēja stadijas. Ķīmijterapija ir paredzēts, lai selektīvi "nogalinātu" audzēja šūnas. Šo "selektīvo toksicitāti" pirmo reizi postulēja Pols Ērlihs, "ķīmijterapijas izgudrotājs". Ķīmijterapiju sauc par adjuvantu, ja to izmanto, lai nodrošinātu panākumus pēc pilnīgas audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Neoadjuvants ir ķīmijterapija pirms operācijas. Ļoti bieži vien adjuvantu, neoadjuvantu vai ķīmijterapiju kombinē ar staru terapija (staru terapija). Lielākā daļa ķīmijterapijas līdzekļu izmanto audzēja šūnu ātrās dalīšanās spējas, jo tās ir jutīgākas nekā veselās šūnas pret šūnu dalīšanās traucējumiem. Tomēr tiem ir līdzīga ietekme uz veselām šūnām ar tikpat labu dalīšanās spēju. Gļotādu šūnas, hematopoētiskās kaulu smadzenes (anēmija), imūnā sistēma un mati saknes (alopēcija) ir īpaši jutīgas.
Vispārīgs paziņojums:
- Atturēties no tabaka lietošana, lai vājinātu citostatiskās terapijas efektu.
Ķīmijterapijas blakusparādības vairumā gadījumu ir:
- Anēmija
- Alopēcija
- Gļotādas iekaisums (stomatīts, ezofagīts, gastrīts, enterīts, divertikulīts, proktīts).
- Apetītes zudums
- Nelabums
- Vemšana
- Sāpes vēderā
- Ileuss
- Aknu disfunkcija
- Malabsorbcija
Ķīmijterapijas tolerance ir ļoti atkarīga no pacienta sākotnējās stāvoklis - fizisks piemērotība, vispārējais dzīvesveids un attieksme pret terapiju.
Sekojoši ar ārstēšanu saistīti funkcionālie traucējumi, kam nepieciešama rehabilitācija un līdz ar to var būt nepieciešama farmakoterapija un uztura terapija:
- Hronisks nogurums
- Kognitīvā disfunkcija
- Muskuļu spēka samazināšana
- Hormonu abstinences sindroms
- Reaktīvs depresija un pielāgošanās traucējumi ļaundabīgām slimībām.
- Ādas bojājumi
- Sirds disfunkcija
- Perifērijas polineuropatija (perifēro orgānu traucējumi nervi vai nervu daļas).
Citas piezīmes
- Sirosingopīna kombinācija ar metformīns ir parādījis pārsteidzoši labu anti-vēzis aktivitāte preklīniskajos pētījumos[1].
- Pieeja: vēža šūnām ir augsts enerģijas pieprasījums, tāpēc tām nepārtraukti jāražo NAD+ no NADH Mehānisms: gan sirozingopīns, gan metformīns novērš NAD+ atjaunošanos:
-
- Sirosingopīns, inhibējot laktāts transportētāji → laktāts koncentrācija šūnā ↑ → tiek pārtraukta pārstrāde uz NAD+.
- Metformīns bloķē otro NAD+ reģenerācijas ceļu.
- disulfirāms ir vērsta uz audzēja šūnām, izmantojot P97 segregāzes adapteri NPL4.
