Īss pārskats
- Diagnoze: Sēnīšu kultūras sagatavošana, mikroskopiskā noteikšana.
- Ārstēšana: pretsēnīšu līdzekļi (pretsēnīšu līdzekļi) lietošanai vai norīšanai.
- Simptomi: uz ārējās ādas, sarkanīgas zvīņainas papulas un nieze; uz gļotādām, nieze, bālgans noņemams pārklājums
- Profilakse: Atkarīgs no lokalizācijas.
- Cēloņi un riska faktori: mitras, slikti vēdināmas ādas vietas, pazemināta imūnsistēma, tādas slimības kā cukura diabēts, HIV infekcija, grūtniecība, ilgstoša antibiotiku vai kortizona lietošana
- Prognoze un progresēšana: Parasti piena sēnīte izzūd ar atbilstošu ārstēšanu. Reti, proti, stipri novājinātas imūnsistēmas gadījumā, iespējamas arī komplikācijas.
Kas ir piena sēnīte?
Strazds ir infekcija, ko izraisa noteiktas rauga sēnītes. Visbiežāk sastopamais piena sēnīšu izraisītājs ir Candida albicans. Tāpēc ārsti piena sēnīti sauc arī par kandidozi. Strazds parasti parādās uz ārējās ādas vai gļotādas.
Jo īpaši kandidoze rodas ādas krokās, zīdaiņu autiņbiksīšu zonā (autiņbiksīšu piena sēnīte) vai uz mutes gļotādas, barības vada, kuņģa-zarnu trakta un sieviešu un vīriešu dzimumorgānu rajonā.
Ir iespējama citu orgānu (piem., smadzeņu, acu, kaulu), kā arī asins invāzija ar rauga sēnītēm, taču tas notiek reti. Pēc tam ārsti runā par sistēmisku kandidozi.
Kā atpazīt piena sēnīti?
Ja piena sēnīte parādās uz ārējās ādas, mutē vai dzimumorgānu rajonā, ārstiem parasti ir aizdomas par kandidozi, pamatojoties uz tipisko izskatu un simptomiem. Sarkanā āda ar mazām pustulām autiņbiksīšu zonā pediatram ir arī tipiska piena sēnīšu pazīme zīdaiņiem.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts parasti paņem uztriepi no mainītās vietas un pārbauda to mikroskopā.
Ja ir aizdomas par iekšējo infekciju ar Candida albicans, laboratorija izmanto tamponu, lai sagatavotu sēnīšu kultūru. Tas ļauj precīzi identificēt rauga sēnītes un pārbaudīt to jutību pret zālēm.
Kā var ārstēt piena sēnīti?
Strazda ārstēšana ir atkarīga no invāzijas vietas un apjoma. Iekšējām infekcijām ar rauga sēnīti ārsti parasti lieto perorālos medikamentus. Tajos ietilpst pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, amfotericīns B, aktīvās vielas no tā saukto triazolu grupas (piemēram, flukonazols vai itrakonazols) un nistatīns.
Virspusējas ādas un gļotādu kandidozes gadījumā piena sēnīšu ārstēšanai parasti pietiek ar pretsēnīšu līdzekļiem, ko lieto, piemēram, kā krēmu. Dažreiz zāles sēnīšu infekciju ārējai ārstēšanai satur arī pretniezes līdzekli (piemēram, kortizonu).
Strazds: simptomi un tipiskās atrašanās vietas
- Mute un rīkle (piena sēnīte)
- Āda un ādas krokas, zīdaiņiem bieži autiņbiksīšu zona (autiņbiksīšu piena sēnīte), mātēm, kas baro bērnu ar krūti, īpaši krūts (krūšu piena sēnīte)
- Barības vads (piena sēnītes ezofagīts)
- kuņģa-zarnu trakta
- ārējie dzimumorgāni (maksts mikoze, zīles iekaisums/dzimumlocekļa mikoze)
- pirkstu un kāju nagi
- iekšējie orgāni, ieskaitot asinis
Atkarībā no izpausmes piena sēnīte izraisa tādus simptomus kā ādas apsārtums, pustulas, zvīņas, bālgans pārklājums uz gļotādām un dedzinoša, sāpīga vai niezoša sajūta.
Lielākajai daļai veselīgu cilvēku Candida albicans var konstatēt mutes vai zarnu florā. Sēne neizraisa nekādus simptomus. Ķermeņa paša aizsargsistēma nodrošina, ka tas saglabājas zemā mikrobu daudzumā – tādējādi sēne ir “kolonizators” bez sekām uz veselību.
Taču, ja imūnsistēma ir nomākta (īpaši medikamentu vai slimību dēļ), sēnītes vairojas gandrīz nekontrolēti – tā rodas piena sēnīte. Tāpat, ja āda un gļotādas ir sāpīgas un ievainotas, mainās pH vērtība vai noteiktas vielmaiņas vērtības (piemēram, cukura diabēta gadījumā), tas veicina piena sēnītes attīstību.
Strazdu profilakse ir īpaši svarīga zīdaiņiem un ļoti veciem un slimiem cilvēkiem, jo viņi ir īpaši uzņēmīgi pret sēnīšu infekcijām.
Vai ir piena sēnīšu profilakse?
Lai samazinātu ādas un gļotādu inficēšanās risku ar Candida albicans, ir noderīgi:
- Sausas ādas krokas (piemēram, cirkšņa zona, zem krūtīm, starp pirkstiem, autiņbiksīšu zona) ļoti uzmanīgi pēc mazgāšanas, bieža zīdaiņu un mazuļu autiņbiksīšu ievilkšanas.
- Valkājiet gaisīgu, elpojošu apģērbu
- Samaziniet svaru, ja jums ir liekais svars
- Ārstējiet tādas slimības kā cukura diabēts
- Valkājiet elpojošu apakšveļu, piemēram, no kokvilnas
- Neizmantojiet žāvējošus mazgāšanas līdzekļus ar augstu pH vērtību intīmajai zonai
Īpaši ar dzimumorgānu Candida infekcijām piena sēnīte ir lipīga. Ir lietderīgi ārstēt abus partnerus, lai novērstu viens otra atkārtotu inficēšanos.
Daudzos gadījumos Candida albicans infekcija ir saistīta ar novājinātu imūnsistēmu. Veselīgs dzīvesveids ar daudzveidīgu uzturu, pietiekamu fizisko slodzi un nelielu stresu atbalsta funkcionējošu imūnsistēmu.
Kādi ir piena sēnīšu cēloņi?
Strazdu izraisītājs ir Candida ģints rauga sēnītes. Tāpēc ārsti inficēšanos ar šīm sēnītēm sauc par kandidozi. Kopumā ir zināmas aptuveni 150 Candida sugas. Vissvarīgākais patogēns ir Candida albicans.
Ar kandidozi ir saistīti šādi riska faktori:
- Faktori, kas samazina ādas dabiskos aizsargmehānismus (piemēram, nelabvēlīgs pH līmenis, silta un mitra vide)
- Slimības, piemēram, cukura diabēts
- HIV infekcija
- Hormonālas izmaiņas, piemēram, grūtniecības laikā
- Medikamenti, piemēram, ilgstoša antibiotiku vai glikokortikoīdu (tā sauktā kortizona) lietošana
- Ilgstoša katetru lietošana
Kāda ir piena sēnīte?
Strazdas gaita ir atkarīga no sēnīšu infekcijas lokalizācijas un apjoma. Virspusēja ādas vai gļotādu kandidoze, kā arī dzimumorgānu infekcijas (piemēram, maksts piena sēnīte) parasti pilnībā izārstējas ar terapiju.
Iekšējas orgānu invāzijas vai asiņu infekcijas ar Candida rauga sēnītēm (tā sauktā kandidēmija) gadījumā gaita dažkārt ir sarežģītāka un smagos gadījumos dzīvībai bīstama. Tomēr šādos gadījumos bieži vien ir novājinošas pamatslimības, kas veicina Candida infekciju.
