Patoloģija: ārstēšana, ietekme un riski

Patoloģija nodarbojas ar organisma patoloģisko izmaiņu cēloņu novērtēšanu un noteikšanu. To darot, tas cieši sadarbojas ar anatomiju, patofizioloģiju un citoloģiju. Medicīnā tas ir svarīgs līdzeklis kvalitātes nodrošināšanai.

Kas ir patoloģija?

Patoloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar patoloģisko procesu simptomiem un simptomu kompleksiem, kā arī to cēloņiem. Termins patoloģija ir atvasināts no grieķu vārda “patologia”, kas nozīmē slimību, ciešanas vai aizraušanos. Šajā ziņā patoloģiju definē kā slimības vai slimības izpēti. Tā ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar patoloģisko procesu simptomiem un simptomu kompleksiem, kā arī to cēloņiem. Turklāt tajā tiek pārbaudīta slimību izcelsme, attīstības veids un sekas. Šim nolūkam patoloģijas rīcībā ir daudz pētījumu iespēju. Tas pārbauda gan makroskopiskās, gan mikroskopiskās izmaiņas, tāpēc cieši sadarbojas ar anatomijas, citoloģijas un patofizioloģijas apakšnozarēm. Tomēr tas ir jānošķir no tiesu medicīnas, kas nodarbojas tikai ar nedabiskiem nāves cēloņiem, bet izmanto līdzīgas pārbaudes metodes. Dažreiz terminus ir grūti atdalīt, jo termins “patoloģija” tiek izmantots arī pārnestā nozīmē, lai apzīmētu patoloģijas nodaļu vai institūtu.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kā jau minēts, patoloģija patiesajā nozīmē attiecas uz slimību attīstību, identificēšanu, gaitu un sekām. To darot, tā izmanto dažādas izmeklēšanas metodes. Tādējādi patoloģiskā diagnoze balstās uz audu novērtēšanu ar makroskopisku un mikroskopisku pārbaudi. Makroskopiskā novērtējuma mērķis ir atklāt patoloģiskas anatomiskas izmaiņas jau ar vizuālu pārbaudi, kas var sniegt norādi uz noteiktiem patoloģiskiem procesiem. Piemēram, audu paraugos var noteikt acīmredzamas krāsas izmaiņas, kas kopā ar citiem parādītajiem simptomiem var norādīt uz noteiktām slimībām. Mikroskopiskie izmeklējumi, izmantojot gaismas mikroskopiju, reģistrē novirzes šūnu līmenī. Šo metodi bieži var izmantot, lai novērtētu pārbaudāmo šūnu ļaundabīgumu. Arī patoloģija diagnostikā arvien vairāk izmanto bioķīmiskās un molekulāri bioloģiskās metodes. Elektronisko mikroskopiju arvien lielākā mērā izmanto arī patoloģiskos pētījumos. Papildus dzīvo audu pārbaudei patoloģija veic arī autopsijas (pēcnāves izmeklējumus). Autopsijas tiek izmantotas, lai noteiktu dabisko nāves cēloni. Mērķis šeit ir noskaidrot, kuri patoloģiskie procesi īpaši noveda pie nāves. Tomēr patoloģijā dzīvo audu pārbaude (biopsija) dominē pārliecinoši. Iekšā biopsija, audu paraugus ņem ārsts un pārbauda patologs. Patologs nelielus paraugus apstrādā sekcijās un pārbauda gaismas mikroskopā. Pēc sagatavošanas viņš vispirms makroskopiski novērtē lielus audu gabalus. Audu daļas, kas šķiet neparastas, atkal izgriež no parauga un sagatavo mikroskopijai. Mikroskopija bieži dod patologam norādi par patoloģisko izmaiņu raksturu un to smagumu. Tādā veidā jebkurš vēzis šūnas var noteikt un noteikt skartās vietas. Ja ir audzējs, var novērtēt tā veidu, lielumu, apjomu un ļaundabīgo audzēju. Mūsdienās papildus histoloģiskai (audu mikroskopiskai izmeklēšanai) tiek veikti arī audu imunoloģiskie, bioķīmiskie un molekulāri bioloģiskie izmeklējumi. Audzēja pārbaude molekulārā līmenī var būt izšķiroša, izvēloties noteiktu formu terapija. Otra svarīga patoloģijas joma ir, kā jau minēts, kāpostu autopsija. Autopsiju var veikt tikai tad, ja tam piekrīt mirušā radinieki. Tas palīdz noskaidrot nāves cēloni, var apstiprināt ārstu par viņa ārstēšanas metodes pareizību un atklāj jebkuru riska faktori atrodas ģimenē, piemēram, ģenētiskie faktori. Ir svarīgi atzīmēt, ka patologs veic autopsijas tikai, lai noteiktu dabiskos nāves cēloņus. Ja ir aizdomas par nedabisku nāves cēloni, piemēram, nelaimes gadījumu vai slepkavību, ar to nodarbojas tiesu eksperts. Trešais patoloģijas uzdevums ir kvalitātes nodrošināšana, lai uzturētu un pastāvīgi uzlabotu medicīniskos standartus. Pēc patoloģiskās izmeklēšanas veida patoloģija ir sadalījusies četros dažādos apakšlaukos. Tādējādi patoloģiskā anatomija attiecas uz audu patoloģisko izmaiņu pārbaudi, veicot tikai vizuālu pārbaudi. Histopatoloģija kā visizplatītākā izmeklēšanas metode ietver audu paraugu histoloģisko izmeklēšanu ar mikroskopiskām un imūnhistoloģiskām metodēm. Citopatoloģijā patoloģisko izmaiņu dēļ tiek pārbaudītas atsevišķas šūnas, nevis audi. Visbeidzot, molekulāro patoloģiju, ceturto patoloģijas nozari, izmanto, lai novērtētu atsevišķas šūnas un audus molekulārā līmenī.

Speciālas iespējas

Patoloģiskas izmaiņas ir raksturīgas visām organiskajām struktūrām, tāpēc katrai medicīnas nozarei un pat katrai organisma formai ir sava patoloģija. Piemēram, nervu sistēmas, tiek izmantots termins neiropatoloģija. Neiropatoloģija ir patoloģijas nozare, kas īpaši attiecas uz nervu sistēmas un smadzenes. Atšķirībā no neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas tas ir klīniski teorētisks priekšmets, kas kalpo par pamatu diagnozei, terapija un neiroloģisko slimību profilakse. Turklāt patoloģijas atšķirības dēļ cilvēku un veterinārā medicīna arī pārstāv atsevišķas medicīnas jomas. Grūtā patoloģijas norobežošana no citām medicīnas specialitātēm vispārējā valodas lietojumā tiek izteikta arī autopsijas gadījumā. Tādējādi sarunvalodā autopsija vienmēr tiek piešķirta patoloģijai, neatkarīgi no nāves cēloņa. Tomēr nedabisku nāves gadījumu gadījumā (slepkavība, nelaimes gadījums) ekspertīzei tiek izmantoti tiesu medicīnas eksperti. Tikai tad, kad jānosaka dabiskie nāves cēloņi, autopsijas vienmēr veic patologi.