Primārā hiperparatireoze (pHPT)
Operācijas indikācijas apstiprināta primārā hiperparatireozes gadījumā:
- Kalcija līmenis serumā> 3 mmol / l
- Orgānu izpausmes (skat. Sadaļu “Simptomi - sūdzības”).
- Disfunkcija (skatiet sadaļu “Simptomi - sūdzības”).
- Pieredzējusi hiperkalciēmiska krīze (kombinācija sirds aritmijas/ aritmijas, vemšana/ vemšana, nelabums/ slikta dūša, drudzis, desikoze/dehidrēšana, poliūrija / palielināta urinēšana, samaņas traucējumi).
- Minerālsāls kaulā pārsniedz 2 SD (standartnovirze; standartnovirze) zem dzimuma normas
- Vecums <50 gadi
Operācija jāveic visiem simptomātiskiem pacientiem. Adenomatozie palielinātie epitēlija ķermeņi (> 50 mg svara) tiek noņemti atsevišķi.
Ja ir visu epitēlija korpusu hiperplāzija (palielināšanās), tiek veikta parathormektomija (patoloģiski (patoloģiski) izmainītu parathormonu dziedzeru noņemšana).
Lai ķermenis arī turpmāk būtu paratheidālais hormons, ja visi četri epitēlija ķermeņi ir palielināti, ķirurgs saglabā daļu no ceturtā epitēlija korpusa. Pēcoperācijas, uzraudzība of kalcijs līmeņi ir nepieciešami.
Paratireoidektomija ir vienīgais simptomātiskās primārās ārstnieciskais (izārstēt kā mērķi) pasākums hiperparatireoidisms. Tas ir veiksmīgs 95-99% gadījumu.
Komplikāciju līmenis ir ļoti zems - 1-3%.
Indikācijas ķirurģiskai slimībai bez simptomiem:
- Jauni pacienti
- Ļoti izteikta hiperkalciēmija (kalcijs pārmērība).
- Nieru darbības traucējumi
Sekundāra hiperparatireoze (sHPT)
Ja pamatslimību nevar izārstēt un pacientam ir simptomātiska parādība, ieteicams veikt arī parathormektomiju.
Terciārā hiperparatireoze (tHPT)
Terapeitiskā pieeja terciārajam hiperparatireoidisms ar hiperkalciēmiju (kalcijs hiperparatireoīdisms. Osteoklastomas un ārpusdzemdes mineralizācijas lēnām spontāni regresē pēc terapija forums hiperparatireoidisms. Ķirurģiska terapija ir norādīts tikai retos un izteiktos gadījumos.
