Zīdaiņu pēkšņas nāves sindroms: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Patoģenēze vēl nav labi izprotama. Tiek uzskatīts, ka veicina eksogēni un endogēni faktori pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms (SIDS). Nav pilnībā kompensēts pasīvs samazināts asinis plūsma uz smadzenes tiek apspriests kāts. Satraucies serotonīna homeostāze smadzenes var būt sekas. serotonīna ir svarīgs neiromeditors iegarenajā smadzenēs, elpošanas centra vietā. Sprūda samazinātajam asinis plūsma var būt pakļauta pozīcijai, kad vadītājs ir stipri pagriezts un noliekts, ti, pagriezts uz sāniem un pārmērīgi pagarināts uz aizmuguri. Tas izraisa plūsmas samazināšanos skriemeļa artērija pretējā pusē vadītājs rotācija. Iespējamie cēloņi ir arī membrānas kanālu traucējumi (“kanalopātija”) striated muskuļu šūnās. SCN4A gēns ir aizdomas. Šis gēns satur informāciju par “NaV1.4”, a nātrijs kanāls uz striated muskuļu šūnu membrānas. SIDS upuriem tika atklātas četras mutācijas; kontroles grupā neviens nenotika. Piezīme. Šis atklājums potenciāli varētu novērst zīdaiņu nāvi, ārstējot zīdaiņus ar membrānas blokatoriem.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze
    • Pēkšņa zīdaiņa nāve brālim vai māsai
    • Zīdaiņa nāve ar ALTE (acīmredzami dzīvībai bīstama parādība; gandrīz SIDS; simptomu komplekss, kas saistīts ar elpošanas apstāšanos, palēninātu sirdsdarbību un zīdaiņa bālumu).
  • Sociālekonomiskie faktori - zems sociālekonomiskais stāvoklis.
  • Īsa mātes skološana/ nav mātes vidusskolas diploma.
  • Bezdarbs
  • Bērnu bagātība

Uzvedības cēloņi (= eksogēni faktori).

  • Barošana
    • Ekskluzīva barošana ar pudeli
  • Stimulantu lietošana
  • Narkotiku lietošana
  • Gulēšana guļus stāvoklī tiek uzskatīta par galveno riska faktoru - nestabilitātes dēļ nevar ieteikt arī sānu stāvokli (10 reizes lielāks par risku)
  • Pārklājot vadītājs / pārvelkot segu virs galvas (risks ir 22 reizes).
  • Bērna pārkaršana (3.5 reizes lielāka par risku)
  • Gulēšana ar citu personu (vai dzīvnieku).
  • Gulēšana uz dīvāna - 67 reizes lielāks risks zīdaiņiem negaidīti nomirt (nosmakšanas vai žņaugšanas dēļ / mazāk zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma dēļ)
  • Zīdaiņu “iesaiņošana” (pīlinga tehnika: zīdaiņa iesaiņošana ar segām, guļammaisiem un citiem ietinumiem)
  • Gultas veļa pārāk maigi:
    • Nosmakšana mīksta polsterējuma dēļ (69% no visiem nosmakšanas gadījumiem); bieži pieaugušo gultā (49%) un visbiežāk pakļautajā stāvoklī (92%)
    • Cēlonis galvenokārt bija segas (34%), pārāk mīksti matrači (23%) vai spilveni (22%)
    • Segas, izbāzti dzīvnieki

    Citi cēloņi: citas personas nosmakšanas nāve (19% no visiem gadījumiem), visbiežāk māte vai tēvs; visbiežāk pieaugušo gultā (73%).

Ar slimību saistīti cēloņi (= endogēni faktori).

Daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96).

  • Priekšlaicīgums
  • Zems dzimšanas svars
  • Perinatālā asfiksija (apdraudēta asfiksija periodā no 24. grūtniecības nedēļas līdz 7. dienai pēc piedzimšanas).
  • Pirmsdzemdību distrofija (pirmsdzemdību neveiksme, jo nedzimušā dzemdē ir nepietiekama aprūpe / intrauterīnā augšana) atpalicība).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Vīrusu un baktēriju infekcijas, atkārtotas.

Jaunveidojumi (C00-D48)

  • Neoplazija, neatklāta (0.33% no autopsijas bērniem) - ļaundabīgi hematoloģiski audzēji visbiežāk bija vēža audzēji kā pēkšņas nāves cēlonis

Citi cēloņi

  • Zīdaiņiem, kas dzimuši augstumā virs 8,000 pēdām (2,438 metri) ASV Kolorādo štatā, ir 2.3 reizes lielāks risks saslimt ar pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms (SIDS), saskaņā ar pētījumu; iespējamais cēlonis ir skābeklis atņemšana.