Ir zinātniski pierādīts, ka novirzes oklūzija (koduma pozīcija) ir 0.01 mm, 0.1 mm novirzes var traucēt košļājamo aparātu tik lielā mērā, ka rodas bruksisms (kraukšķēšana). Šīs novirzes liek mums "sasmalcināt" vai samazināt traucējošo zonu ar pretējo zobu nākšana miega laikā. Tā rezultātā rodas ārkārtīgi lieli spēki - 200-300 kilopondi. The oklūzija traucējumus var izraisīt zobu anomālijas, zobu skaita anomālijas, malokliūzija vai atjaunojoši, ortodontijas un ķirurģiski pasākumi.
Diagnoze
Vispirms tiek saskaitīti zobi. Zobi, kas nav nomainīti, parasti rada traucējumus oklūzija. Tie var izaugt no kaula bez atbalsta un tādējādi kļūt garāki, var notikt arī noliekšanās vai klaiņošana.
Tad zobu nākšana tiek novērtēts: tiek pārbaudīts pārkodums, tiek pārbaudīts arī tas, vai visi zobi ir saskarē un vai žoklis piedāvā pietiekami daudz vietas zobiem. Vēlāk tiek vērtēti kontakti: vispirms statiskie (bez. Kustības) apakšžoklis) un dinamiskās (kustībā). Tie tiek ierakstīti dažādās krāsās, izmantojot tā saukto oklūzijas papīru.
Bieži vien ir noderīgi izveidot modeli apmetums cast. Šie modeļi ir uzstādīti artikulatorā (ierīce kustību atdarināšanai apakšžoklis). Tādā veidā sākotnējos kontaktus ir daudz vieglāk novērot. Tikai pēc šādas instrumentālās analīzes ir lietderīgi plānot turpmāko terapiju.
Terapija
Terapijas un novērtēšanas laikā jāievēro pāris noteikumi: Labās un kreisās kustības laikā apakšžoklis tikai suņiem vajadzētu būt saskarē. Virziena kustības beigās tikai augšējiem ilkņiem jābūt saskarē ar apakšžokļa pirmajiem priekšzobiem “Pareizais kodums nav kodums” nozīmē tik daudz, ka atpūtas stāvoklī apakšējiem zobiem ir nav kontakta ar augšžoklis, jo neapzināti tiek ievērots attālums. Oklūzijas terapija ir individuāli jāpielāgo katram pacientam un viņa sākuma stāvoklim. Pacientiem, kuriem nav sūdzību un kuri sasmalcina, vienkāršas restaurācijas var pielāgot esošajām zobu nākšana.
Nedaudz sarežģītākiem pasākumiem, piemēram, implantācijai, nepieciešama formas un funkcijas analīze. Izgatavošana jāveic ar iepriekš minētā artikulatora palīdzību. Bite nepieciešama bieži.
Tas vispirms tiek nodrošināts ar nedaudz “pārāk augstiem” pagaidu kroņiem. Tiek novērots, vai pacientam nav simptomu. Tikai pēc tam tiek nostiprināti pēdējie vainagi.
Pēc plašas apstrādes bieži nepieciešama smalka malšana. Šiem pacientiem ir uzstādīta šina, kas aizsargā muskuļus un savienojumi no lieliem spēkiem no vienas puses un zobiem un atjaunojumiem no lūzumiem no otras puses. Šina var arī kompensēt traucējošos kontaktus.
Ieteicams veikt šādu procedūru: pacientiem gulēšanai jāuzliek šina. Tādā veidā slīpēšanas labojumus var veikt nepiespiestā stāvoklī. Tās notiek noteiktos laika intervālos, līdz pacients var noķert iekost uzreiz no rīta pēc šinas noņemšanas. Šīs terapijas mērķis ir tā sauktais centrālais oklūzija: apakšējiem zobiem jābūt maksimāli daudzpunktu saskarē ar augšējiem zobiem.
- Ja iespējams, priekšzobiem nevajadzētu būt saskarē
- Apakšžokļa labās un kreisās kustības laikā tikai ilkņiem jābūt saskarē
- Virzošās kustības beigās tikai augšējiem ilkņiem vajadzētu pieskarties pirmajiem apakšžokļa premolāriem
- “Pareizais kodums nav kodums” nozīmē tik daudz, ka atpūtas stāvoklī apakšējie zobi nesaskaras ar zobiem augšžoklis, jo neapzināti tiek ievērots attālums.
