Kā darbojas fenilbutazons
Fenilbutazons kavē prostaglandīnu veidošanos. Šie audu hormoni ir būtiski iesaistīti sāpju, drudža un iekaisuma reakciju attīstībā.
Aktīvā sastāvdaļa bloķē enzīmus, kas ir būtiski prostaglandīnu (ciklooksigenāzes jeb saīsināti COX) sintēzei. Tādā veidā fenilbutazonam ir pretsāpju (pretsāpju), pretdrudža (pretdrudža) un pretiekaisuma (pretsāpju) iedarbība.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta asinīs. Aknās tas daļēji sadalās līdz oksifenbutazonam, kas arī ir pretiekaisuma līdzeklis.
Aktīvā viela un tās noārdīšanās produkti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm ar urīnu.
Fenilbutazons organismā saglabājas ļoti ilgu laiku. Tikai aptuveni 50 līdz 100 stundas pēc norīšanas puse no tā atkal izdalās (pusperiods).
Kad lieto fenilbutazonu?
- akūti podagras uzbrukumi
- akūtas reimatoīdā artrīta lēkmes
- akūtas Bekhtereva slimības (ankilozējošā spondilīta) lēkmes
Kā lietot fenilbutazonu
Fenilbutazons agrāk bija pieejams tablešu, apvalkoto tablešu, svecīšu un šķīdumu veidā (injekcijām). Tikmēr Vācijā ir pieejams tikai gatavs preparāts injekcijām.
Devu nosaka ārsts. Parastā deva ir viena 400 miligramu fenilbutazona injekcija. Izņēmuma gadījumos ilgstošas lietošanas gadījumā ieteicams regulāri pārbaudīt asins analīzi.
Fenilbutazons jālieto pēc iespējas īsāku laiku.
Kādas ir fenilbutazona blakusparādības?
Blakusparādības ir bieži sastopamas. Aptuveni 20 līdz 30 procentiem pacientu rodas nevēlamas reakcijas pret zālēm. Tie ietver asinsrades traucējumus, piemēram, balto asins šūnu (leikocītu) deficītu un ļoti smagu granulocītu leikocītu apakšgrupas samazināšanos.
Tā kā aktīvās sastāvdaļas ievadīšana organismā saglabā ūdeni un vārāmo sāli, rodas audu pietūkums (tūska) un ķermeņa masas palielināšanās. Atsevišķos gadījumos attīstās arī aknu un nieru bojājumi.
Dažiem pacientiem ir arī alerģiska reakcija pret aktīvo vielu, kas var izpausties, piemēram, ar ādas simptomiem un astmas lēkmēm.
Kas jāņem vērā, lietojot fenilbutazonu?
Kontrindikācijas
Fenilbutazonu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- zināma paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, citiem pirazoloniem vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.
- paaugstināta jutība pret NPL (piemēram, acetilsalicilskābi, ibuprofēnu un diklofenaku)
- neizskaidrojama vai aktīva asiņošana
- divas vai vairākas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas epizodes pagātnē
- vispārēja asiņošanas tendence
- aknu vai nieru darbības traucējumi
- smaga sirds mazspēja (sastrēguma sirds mazspēja)
Zāļu mijiedarbība
Fenilbutazons un citas zāles var mijiedarboties, ja tos lieto vienlaikus.
Fenilbutazons arī uzlabo insulīna un perorālo diabēta medikamentu cukura līmeni asinīs pazeminošo iedarbību, kā arī antikoagulantu antikoagulantu iedarbību.
Turklāt fenilbutazons kavē metotreksāta (līdzekļa, ko lieto vēža ārstēšanai un pēc transplantācijas) izdalīšanos, tāpēc organismā var uzkrāties toksisks tā daudzums.
Vecuma ierobežojums
Fenilbutazonu nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Tā kā fenilbutazonam var būt tik plašs blakusparādību klāsts un ir pieejamas labāk panesamas alternatīvas, aktīvo vielu nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Aktīvā viela izdalās mātes pienā, un saskaņā ar speciālistu informāciju to nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.
Kā iegūt zāles ar fenilbutazonu
Fenilbutazons Vācijā ir pieejams pēc receptes. Austrijā un Šveicē vairs nav reģistrētas cilvēkiem paredzētās zāles ar aktīvo vielu. Dzīvniekiem paredzētās zāles netiek ietekmētas.
