Mutes dobuma savienojums: ķirurģiskā terapija

Zobu ķirurģija

• MAV slēgšana ar plastmasas pārklājumu:
  • Ja deguna blakusdobums ir maigs (bez infekcijas), nekavējoties, ja iespējams, vēlākais 24 stundu laikā
    • Rehmana plastika - trapecveida mucoperiosteal atloks (gļotādas un periosteāla atloks) no vestibila (perorālā vestibila).
  • Kombinācijā ar pēcoperācijas dekongestantiem un, ja nepieciešams, antibiozi (antibiotiku terapija).
  • Ilgstoša MAV vai simptomātiskas sinusa gadījumā:
    • Slēgšana tikai pēc adekvātas infekcijas ārstēšanas:
      • Ja nepieciešams, ilgstoša apūdeņošana (līdz divām nedēļām) virs alveola, līdz no deguna atkal plūst tikai dzidra sekrēcija.
      • Ja nepieciešams, antibioze

Mutes dobuma un sejas, sejas un žokļu ķirurģija

• MAV slēgšanas paņēmieni:
  • Rehrmann plasty - vestibulārā trapecveida atloka.
  • Alternatīva: Bichat tauku aizbāžņa (vaiga) mobilizēšana.
  • Alternatīva: tilta atloka plastika bezjēdzīgo alveolāro kores posmu zonā.
  • Alternatīva: palatāla (“palatāla”) pedikla atloka, ja vestibulārā atloka audu materiāls nav pietiekams (Rehrmann plasty).
  • Alternatīvi: pedicled saistaudi potējums.
• MAV slēgšanas tehnika atkārtošanās gadījumiem pēc Rehrmann plastiskās operācijas:
  • Daudzslāņu aizdare, ja nepieciešams zem intubācija anestēzija (ITN).
• Modificēta augšžokļa sinusa operācija:
  • Var būt nepieciešama hroniskai MAV.
  • Kaulu loga izveide uz sejas augšžokļa sinusa siena, patoloģiski izmainītu gļotādu zonu noņemšana un sekrēcijas drenāžas un ventilācija ar fenestrāciju uz apakšējo deguna gaļu.