Kas notiek piena izlaišanas laikā?
Dažas dienas pēc dzimšanas jaunpiens tiek aizstāts ar pārejas pienu. Šis brīdis ir pamanāms, iestājoties pienam. Krūtis un sprauslas ievērojami uzbriest, var būt saspringtas vai pat izraisīt sāpes. Āda dažreiz ir sarkana un silta. Pat nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra nav nekas neparasts.
Tomēr vārds “laktācija” ir nedaudz maldinošs. Pretēji tam, ko norāda nosaukums, aptuveni divas trešdaļas no krūšu apjoma palielināšanās ir saistītas ar limfas sastrēgumu dziedzeru audos un tikai vienu trešdaļu no piena pieplūduma. Tādējādi laktācija galvenokārt ir piena dziedzeru pietūkums.
Zīdīšana sākas, kad hormonu estrogēna un progesterona līmenis pazeminās pēc placentas izdalīšanās pēc dzimšanas. Parasti tāpēc šajā laikā māmiņas garastāvoklis mēdz būt pazemināts. Piena dziedzeri uzbriest, palielinās krūšu tilpums un asins plūsma. Paaugstinās arī hormona prolaktīna līmenis, kas ir atbildīgs par piena ražošanu.
Sava loma tajā ir arī mazulim: zīdot, tas stimulē prolaktīna, bet arī “glāsšanas hormona” oksitocīna izdalīšanos vēl vairāk. Oksitocīns atbalsta piena transportēšanu krūtīs, izmantojot maigas kontrakcijas krūts audos.
Laktācija sākas apmēram divas līdz piecas dienas pēc dzimšanas. Šajā fāzē mainās piena sastāvs: jaunpiens kļūst par pārejas pienu, kas pēc tam tiek aizstāts ar nobriedušu mātes pienu. Piena parādīšanās pēc ķeizargrieziena sākas aptuveni trešajā dienā pēc dzimšanas.
Tomēr grūtniecības beigās piens var sākt izdalīties no krūts. Sievietes, kuras pirmo reizi dzemdē bērnu, maldīgi domā, ka tas jau ir piena sākums. Tomēr pienu, kas izplūst pirms dzimšanas, sauc par jaunpienu. Tam nav nekāda sakara ar faktisko piena piegādi. Augsts estrogēna līmenis grūtniecības laikā neļauj pienam nonākt pirms dzemdībām.
Laktācija: cik ilgi tas ilgst?
Laiks, kas nepieciešams, lai piens nonāktu, katrai sievietei ir atšķirīgs. Tomēr diskomfortam vajadzētu mazināties pēc dažām dienām. Paiet apmēram divas nedēļas, lai jaunpiens pārvērstos nobriedušā mātes pienā.
Laktācija: sāpes
Tas, cik lielā mērā piena parādīšanās ir pamanāma, atšķiras. Dažām sievietēm pietūkušas krūtis ir tikai nepatīkamas; citiem tie sāp.
Laktācija: mazina sāpes
Zīdīšanas laikā ir svarīgi regulāri barot bērnu ar krūti. Tas šajā gadījumā nepalielina piena ražošanu, bet gan atvieglo simptomus. Savukārt reta laktācija izraisa piena daudzuma samazināšanos un simptomu pasliktināšanos. Tāpēc, ja nepieciešams, varat maigi pamodināt mazuli zīdīšanai, kad piens ieplūst.
Pārliecinieties, vai zīdainis labi satver krūšu kaula aizvēršanas laikā. Tas ne vienmēr ir viegli, it īpaši ar pilnām krūtīm. Pirms zīdīšanas ir labi noņemt krūts spiedienu, īsi piespiežot krūts sūkni vai glāstot vai masējot krūtis. Tas mīkstina krūtis, diskomforts mazinās un krūtis vieglāk iztukšojas. Vairāk par “krūšu izteiksmi” varat lasīt šeit.
Mitrs karstums pirms zīdīšanas arī padara krūšu audus elastīgākus un ļauj pienam vieglāk plūst. Pietiek ar siltu dušu vai siltu mazgāšanas lupatiņu.
Atvēsinošām kompresēm pēc zīdīšanas ir pretsāpju efekts. Tomēr jums jābūt maigam, lai neradītu papildu stresu ādai un audiem. Tas nozīmē: bez trieciena dzesēšanas ar ledu! Labs mājas līdzeklis dzesēšanai ir krūšu spilventiņi ar biezpienu vai kāpostiem. Turklāt tiek uzskatīts, ka pievilkts krūšturis mazina sāpes piena nolaišanas laikā.
Veicināt piena izkrišanu — vai tas ir iespējams?
Piena izsīkšanu izraisa hormoni. Turklāt vienmērīgai piena ražošanai ir svarīgi pirmo reizi pielikt mazuli pie krūts pirmajās līdz divās stundās pēc piedzimšanas.
Nākamo divu līdz trīs dienu laikā jums jāiztukšo krūtis astoņas līdz divpadsmit reizes 24 stundu laikā, uzliekot mazuli vai izsūknējot vai izsūknējot pienu. Iztukšošana iedarbojas uz smadzeņu hipofīzi un izraisa vēl vairāk prolaktīna ražošanu un piena ražošanas saglabāšanos (galaktopoēze).
Mātes slimības (piemēram, cukura diabēts, policistisko olnīcu sindroms, hipotireoze, arī: krūšu operācija) var ietekmēt piena ražošanu. Ir zāles, kas ietekmē prolaktīna līmeni, tādējādi stimulējot piena ražošanu un tādējādi piena izdalīšanu.
Tie ietver recepšu dopamīna antagonistus metoklopramīdu un domperidonu. Tomēr tie nav apstiprināti piena daudzuma palielināšanai, tāpēc tiek izmantoti šim nolūkam ārpus etiķetes. Domperidons šķiet efektīvāks un mazākā mērā iekļūst mātes pienā, taču šķiet, ka tas veicina sirdsdarbības traucējumus. Tāpēc ir absolūti nepieciešama rūpīga ārstējošā ārsta skaidrošana un uzraudzība!
Laktācijas novēršana
Piena izsīkšanu var novērst, lietojot tā sauktos prolaktīna sekrēcijas inhibitorus, piemēram, kabergolīnu (dopamīna receptoru agonistu).
