Kā darbojas L-tiroksīns
Vairogdziedzeris ražo hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kas galvenokārt regulē vielmaiņas procesus. Hormonu deficīta gadījumā šie procesi vairs nevar noritēt gludi. Tas izraisa tādas sūdzības kā nogurums, nogurums vai depresīvs noskaņojums.
L-tiroksīns: efekts
Kad lieto L-tiroksīnu?
L-tiroksīnu galvenokārt lieto šādos gadījumos:
- hipotireozes gadījumā (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
- @ vairogdziedzera paplašināšanās gadījumā (goiter)
- pēc vairogdziedzera operācijas
- @ hipertireozes (hipertireozes) gadījumā kombinācijā ar tireostatiskiem līdzekļiem (vairogdziedzera blokatoriem)
L-tiroksīns hipotireozes gadījumā
Nepietiekama hormonu ražošana vairogdziedzerī var būt iedzimta vai iegūta. Ļoti bieži hipotireoze attīstās tikai pieaugušajiem dzīves laikā. Parasti iemesls ir orgāna iekaisums (tiroidīts, piemēram, Hašimoto tireoidīts). Turklāt ķirurģija vai radiojoda terapija var būt arī hipotireozes cēlonis.
L-tiroksīns vairogdziedzera paplašināšanai (goiter)
L-tiroksīns pārtrauc šo augšanas procesu. Hormonu bieži izraksta kopā ar jodu, lai īpaši efektīvi ārstētu joda deficītu. Šī terapija dažkārt var novērst nepieciešamību pēc operācijas, lai samazinātu palielinātā vairogdziedzera izmēru.
L-tiroksīns pēc vairogdziedzera operācijas
Dažreiz ir pat nepieciešams pilnībā noņemt vairogdziedzeri. Tad mākslīgā tiroksīna uzņemšana visu mūžu ir obligāta, jo organisms vairs nevar pats ražot svarīgo aktīvo vielu.
Turklāt L-tiroksīnu lieto pēc vairogdziedzera audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Pēc operācijas nereti samazinās arī hormonu ražošana, kas jākompensē ar L-tiroksīna uzņemšanu.
L-tiroksīns hipertireozei
Hipertireoze tiek ārstēta ar tā sauktajiem tireostatiskiem līdzekļiem (vairogdziedzera blokatoriem). Dažreiz tiek nozīmēts arī L-tiroksīns.
L-tiroksīns svara zaudēšanai?
Cilvēki ar hipotireozi bieži netīši pieņemas svarā, nemainot savus ēšanas paradumus. L-tiroksīns kompensē hormona deficītu un tādējādi cīnās ar hipotireozes simptomiem, kas nozīmē arī svara pieaugumu.
Nekad nelietojiet L-tiroksīnu bez ārsta ieteikuma. Pirmkārt, L-tiroksīns nav piemērots svara pieauguma novēršanai.
L-tiroksīns: alternatīvas ārstēšanas formas?
Pareizi ievadīts L-tiroksīns ir ļoti labi panesams. Daži pacienti tomēr meklē alternatīvu, piemēram, iespējamās mijiedarbības ar citām zālēm dēļ.
Naturopāti saskata citas ārstēšanas iespējas, piemēram, Schüßler sāļus vai homeopātiskās vielas. Tomēr to iedarbība nav zinātniski pierādīta.
Svarīgo vairogdziedzera hormonu deficīts noteikti jāārstē ar tradicionālo medicīnu. Alternatīvas dziedināšanas metodes, piemēram, homeopātija, jāizmanto tikai kā palīglīdzeklis.
Kā lieto L-tiroksīnu
L-tiroksīns: Devas
Optimālais hormonu līmenis katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tāpēc arī nepieciešamā L-tiroksīna deva ir individuāla. Ārstējošais ārsts nosaka devu un arī ārstēšanas ilgumu.
Terapija parasti sākas ar mazu L-tiroksīna devu – sākumā parasti ir 25 mikrogrami. Ja tas nav pietiekami, devu var pakāpeniski palielināt līdz L-tiroksīnam 50, 75, 100 vai L-tiroksīnam 125 mikrogramiem. Maksimālā deva ir 200 mikrogrami dienā.
Terapijas laikā ārsts regulāri pārbauda asins vērtības, lai izsekotu tiroksīna līmenim asinīs. Tādā veidā viņš var redzēt, vai pašreizējā deva ir pietiekama, vai tā ir pārāk liela vai pārāk maza, un tāpēc tā ir jāpielāgo. Šis devas pielāgošanas posms var ilgt vairākus mēnešus. Tomēr, kad pacienti ir pareizi pielāgoti, viņu simptomi parasti ātri uzlabojas.
L-tiroksīns: uzņemšana
Ārsti parasti iesaka lietot L-tiroksīnu vienu reizi dienā no rīta, apmēram 30 minūtes pirms brokastīm tukšā dūšā. Norijiet zāles tikai ar ūdeni. Jo īpaši izvairieties lietot L-tiroksīnu kopā ar kafiju vai kalciju saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, pienu vai jogurtu! Tas ir tāpēc, ka šie pārtikas produkti saista aktīvo vielu un tādējādi aizkavē tās uzsūkšanos zarnās.
Ja esat aizmirsis vienu reizi lietot L-tiroksīnu, deva nav jāmaina. Pēc tam vienkārši norijiet nākamo parasto devu atbilstoši jūsu ārstēšanas grafikam paredzētajā laikā.
Pārtrauciet L-Thryroxine lietošanu
Tas attiecas arī uz tireoidītu: L-tiroksīna lietošanas pārtraukšana parasti nav iespējama Hašimoto tireoidīta gadījumā. Tas ir tāpēc, ka autoimūna slimība pakāpeniski un neatgriezeniski iznīcina vairogdziedzera audus. Atlikušie audi L-tiroksīnu spēj ražot tikai ierobežotā apjomā, tāpēc hormons ir jāpiegādā pastāvīgi.
Kādas ir L-tiroksīna blakusparādības?
Kad deva ir pareizi pielāgota, L-tiroksīns parasti ir labi panesams. Tomēr, tāpat kā jebkuras zāles, L-tiroksīna lietošana var izraisīt blakusparādības, īpaši terapijas sākuma fāzē. Piemēram, iespējamās blakusparādības ir:
- sirdsklauves/sirdsklauves
- bezmiegs
- galvassāpes
- nervozitāte, nemiers
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens (galvenokārt bērniem)
- sirds aritmija
- pastiprināta svīšana
- ādas izsitumi
- Kuņģa-zarnu trakta sūdzības
- Trīsas
- Menstruālie krampji
- Svara zudums
Vēl viena L-tiroksīna blakusparādība skar sievietes menopauzes periodā: viņām L-tiroksīns palielina osteoporozes risku. Turklāt L-tiroksīna dēļ var rasties ūdens aizture. Tomēr tas notiek salīdzinoši reti.
L-tiroksīns: pārdozēšana
Akūtas, nozīmīgas L-tiroksīna pārdozēšanas gadījumā ievērojiet šos ieteikumus:
- nepiespiediet vemšanu
- nedzer ūdeni
- sazinieties ar saindēšanās kontroles centru, slimnīcas poliklīniku vai ārstējošo ārstu
L-tiroksīns: nepietiekama deva
Ja L-tiroksīna deva ir nepietiekama, tiroksīna deficīta simptomi, piemēram, nogurums un nespēks, saglabājas vismaz novājinātā formā.
Ja pamanāt, ka simptomi neizzūd (pilnībā), neskatoties uz L-tiroksīna lietošanu, par to jāinformē ārsts. Pēc tam viņš palielinās devu, ja nepieciešams.
Kad L-tiroksīnu nedrīkst lietot?
Pacienti, kuriem ir alerģija pret aktīvo vielu, nedrīkst lietot L-tiroksīnu. Citas kontrindikācijas ir:
- akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts, akūts sirds sienas iekaisums (panikardīts)
- neārstēta hipofīzes disfunkcija
Grūtnieces drīkst un ir jāturpina lietot parakstīto L-tiroksīnu. Tomēr deva var būt jāpielāgo, jo grūtniecības laikā nepieciešamība pēc hormoniem var palielināties. Grūtniecības laikā nav atļauts vienlaikus lietot L-tiroksīnu un vairogdziedzera blokatorus.
L-tiroksīns: mijiedarbība
- Fenitoīns (zāles pret epilepsiju, sirds aritmiju un nervu sāpēm)
- Salicilāti (pretsāpju un pretdrudža līdzeklis)
- Dikumarols (antikoagulants)
- Furosemīds (diurētiķis)
- Sertralīns (antidepresants)
- Hlorokvīns un proguanils (pretmalārijas līdzekļi)
- Barbiturāti (miegazāles un sedatīvi līdzekļi)
- Amiodarons (antiaritmisks līdzeklis)
Turklāt tabletes var palielināt vajadzību pēc L-tiroksīna.
Un otrādi, L-tiroksīns var arī palēnināt citu zāļu iedarbību. Mākslīgais hormons var, piemēram:
- samazināt metformīna, insulīna vai glibenklamīda cukura līmeni asinīs pazeminošo iedarbību
- @ palielināt noteiktu zāļu, piemēram, fenprokumona, antikoagulantu iedarbību
Parasti par vienlaicīgu L-tiroksīna un citu medikamentu vai uztura bagātinātāju lietošanu vispirms apspriediet ar ārstu vai farmaceitu.
Kur var iegādāties zāles, kas satur L-tiroksīnu?
L-tiroksīna preparātiem nepieciešama recepte. Jūs varat saņemt zāles aptiekā, uzrādot ārsta recepti.
