Kāpēc grūtniecēm jāvakcinējas pret Covid-19?
Grūtnieces pēc savas būtības parasti ir diezgan jaunas. Tomēr smagas Sars-CoV-2 infekciju gaitas viņām ir ievērojami biežākas nekā citām tāda paša vecuma sievietēm. Un tie apdraud ne tikai māti, bet arī bērnu. Tāpēc vakcinācijas aizsardzība ir īpaši svarīga grūtniecības laikā.
Grūtniecība ir smagu Covid-19 kursu riska faktors
Viens arguments par labu vakcinācijai ir tas, ka grūtniecība ir neatkarīgs riska faktors smagu Sars-CoV-2 gaitu gadījumā. Īpaši – bet ne tikai! – skartas ir sievietes ar papildu riska faktoriem, piemēram, aptaukošanos vai diabētu.
NHS pētījums atklāja, ka nevakcinētas grūtnieces veido vienu piekto daļu (20 procentus) no visiem intensīvās terapijas pacientiem ar Covid-19. Taču to īpatsvars iedzīvotāju skaitā ir tikai viens procents.
Viens no iespējamiem smagu grūtniecības gaitu iemesliem ir tas, ka imūnsistēma nedaudz izslēdzas. Tas neļauj organisma imūnajām šūnām identificēt un uzbrukt auglim kā svešķermenim. Taču tas arī samazina aizsardzību pret daudzām infekcijas slimībām, tostarp Sars-CoV-2.
Vakcinācija pret Covid ir ieteicama grūtniecēm no otrā grūtniecības trimestra, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Vakcinācija aizsargā bērnu
Tikpat svarīgs arguments par labu vakcinācijai ir nedzimušā bērna aizsardzība. Tas ir tāpēc, ka grūtniecības komplikāciju risks palielinās, ja mātei inficējas ar Sars Cov-2 infekciju. Piemēram, 42 novērošanas pētījumu metaanalīze parādīja, ka preeklampsija, priekšlaicīgas dzemdības vai nedzīvi dzimuši bērni un intensīvās terapijas nodaļas bija biežāk sastopamas grūtniecēm ar Sars-Cov-2 infekciju nekā neinficētām grūtniecēm.
Viens no iemesliem var būt smaga Covid-19 slimība mātei, kas kopumā ietekmē mazuli. Turklāt Sars-CoV-2 var ietekmēt arī placentu, izraisot tās iekaisumu. Asins recekļi, kas Sars-CoV-2 infekciju gadījumā veidojas biežāk, arī dažkārt migrē placentā. Abi var pasliktināt mazuļa piegādi un tādējādi veicināt priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu.
Antivielas bērnam
Mātes vakcinācija arī tieši aizsargā bērnu: pētījumu grupas ir pierādījušas, ka vakcinēta māte ar nabassaites asinīm var nodot bērnam koronas antivielas. Šādas “aizņemtās” antivielas bērnam nodrošina tā dēvēto ligzdas aizsardzību pret dažādiem patogēniem, pasargājot to no inficēšanās pirmajās nedēļās un mēnešos.
Vai vakcinācija apdraud bērnu?
Tikmēr ļoti daudzas vakcinētas mātes visā pasaulē ir dzemdējušas veselus bērnus – pat tās, kuras vakcinētas tikai grūtniecības laikā. Dažādos pētījumos netika atrastas nekādas norādes, ka vakcinācija varētu kaitēt bērnam.
Grūtnieces tiek vakcinētas ar BioNTech/Pfizer mRNS vakcīnu. Šīs vakcīnas pārsvarā nonāk muskuļu šūnās vakcinācijas vietā, kā arī limfmezglos un aknās. Citās ķermeņa daļās tie rodas tikai nelielos daudzumos. Turklāt tie tiek ļoti ātri sadalīti pēc tam, kad viņi ir paveikuši savu darbu.
Tomēr simtprocentīgas pārliecības nevar būt. Tomēr atlikušais risks ir ļoti mazs. Mātēm tas ir jāsalīdzina ar zināmajām briesmām, kas saistītas ar iepriekš minēto korona infekciju: priekšlaicīgas dzemdības vai spontāns aborts, saindēšanās grūtniecības laikā (preeklampsija) vai stress bērnam smagas Covid-100 slimības gadījumā.
Kā tiek vakcinētas grūtnieces?
Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ja iespējams, iepriekš jāsaņem pilnīga vakcinācija. Tādā veidā viņiem ir vislabākā aizsardzība sev un savam mazulim.
- Ja grūtniece jau ir saņēmusi pirmo vakcināciju, kad tiek konstatēta grūtniecība, otro devu nedrīkst ievadīt līdz otrajam trimestram, lai būtu droši.
Gaidīšana līdz otrajam trimestram ir tikai piesardzības pasākums. Grūtniecības sākumā pastāv zināms risks, ka drudzis, reaģējot uz vakcināciju, retos gadījumos var izraisīt spontānu abortu.
Vakcinācijas kaitīga ietekme uz bērna attīstību nav gaidāma pat pirmajā trimestrī. Sievietēm, kuras vakcinētas nejauši, piemēram, tāpēc, ka vēl nezināja, ka ir stāvoklī, nav jāuztraucas. Pat vakcīnas izmēģinājumu laikā dažas sievietes ieņēma bērnu neplānoti. Nebija pierādījumu par kaitīgu ietekmi.
Kāpēc vakcinācija nepadara jūs neauglīgu
Korona vakcīnas nevar padarīt jūs neauglīgu. Neskatoties uz to, šīs baumas biedē daudzas jaunas sievietes, kuras joprojām vēlas kļūt par mātēm.
Baumas attiecas uz faktu, ka smaiļu proteīnam ir līdzības noteiktās sadaļās ar proteīnu, kas nepieciešams placentas veidošanai. Tomēr patiesībā līdzība ir tik niecīga, ka antivielas pret smailes proteīnu nevarētu mērķēt uz placentu.
Tomēr vislabākais pierādījums hipotēzes nederīgumam ir tas, ka ļoti daudzas vakcinētās mātes pēdējos gados jau ir palikušas stāvoklī bez jebkādām problēmām. Lai iegūtu detalizētu informāciju par šo tēmu, skatiet mūsu rakstu “Vai korona vakcīnas var padarīt jūs neauglīgu?”
Koronas vakcinācija barojošām mātēm
Eksperti stingri iesaka mātēm zīdīšanas laikā vakcinēties pret koronavīrusu. Tagad ir liels datu kopums, kas liecina, ka vakcinācija ar mRNS vakcīnu ir droša sievietei, kas baro bērnu ar krūti, un viņas mazulim un efektīvi aizsargā māti.
Ligzdas aizsardzība: zīdaiņi arī gūst tiešu labumu no vakcinācijas pret korona zīdīšanas laikā. Viņi saņem antivielas, ko māte ražo ar pienu, un pēc tam viņiem ir zināma ligzdas aizsardzība pret Sars-CoV-2.
Zīdīšanas pārtraukums nav nepieciešams: no otras puses, pašas mRNS vakcīnas vispār neietilpst mātes pienā vai tikai minimālā daudzumā, un tām nav nekādas ietekmes uz zīdaini.
Tāpēc sievietēm, kuras vēl nav vakcinētas, eksperti iesaka veikt imunizāciju saskaņā ar parasto shēmu ar divām mRNS vakcīnas devām ar intervālu no trim līdz sešām (Comirnaty no BioNTech/Pfizer) vai četrām līdz sešām nedēļām (Spikevax no Moderna – tikai mātes, kas vecākas par 30).
