Kā vīruss izplatās?
Vīruss var tikt pārnests dažādos infekcijas ceļos. Tomēr gandrīz pusē gadījumu infekcijas avots vai ceļš nav zināms. Tomēr galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir parenterāls (ti, tūlīt caur gremošanas vai kuņģa-zarnu trakta ceļu).
To bieži veic tā sauktā “adatas dalīšana” narkomāniem. Kopš vīrusi tieši nonāk asinīs, visticamāk infekcija. Vīruss var tikt pārnests arī ar tā sauktajām adatas nūjas traumām, kas jo īpaši skar medicīnas personālu.
Šajā gadījumā ievainojums rodas ar adatu, kas iepriekš bija pacientam (piemēram, lietojot asinis paraugi). Tāpat pīrsingu vai tetovējumu laikā inficēšanās var notikt ar inficētām adatām. Jaunietekmes valstīs risks izplatīties caur asinis konservi, kur asinis augsto izmaksu dēļ vēl netiek pastāvīgi pārbaudīti, ir daudz augstāks.
No otras puses, vīrusu var pārnēsāt “vertikāli”. Tas nozīmē, ka inficētā māte pārnēsā vīrusu savam bērnam. Infekcijas iespējamība ir atkarīga no vīrusa slodzes mātei asinis.
Vācijā vertikālā infekcija notiek apmēram 1-6% gadījumu. Seksuālā transmisija hepatīts C vīruss spēlē nedaudz pakārtotu lomu. Arī atvērtas brūces dzimumorgānu un perorālajā zonā palielina infekcijas risku.
Ko nozīmē vīrusa slodze?
Vīrusa slodze jeb “vīrusa slodze” vienkārši raksturo vīrusa daudzumu. Tas kvantitatīvi nosaka, cik daudz vīrusu daļiņu ir inficēta pacienta asinīs. Vīrusa slodze hepatīts C vīrusu mēra, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija, tieša vīrusa noteikšana), ar kuru nosaka HCV-RNS skaitu un korelē ar vīrusa daudzumu.
RNS hepatīts C vīrusu parasti var noteikt 1-2 nedēļas pēc inficēšanās. Tomēr vīrusu slodze tiek noteikta ne tikai, lai noskaidrotu, vai ir notikusi infekcija, bet arī lai uzraudzītu terapiju un slimības gaitu, kā arī noteiktu, cik infekciozs ir pacients. Piemēram, zema vīrusa slodze slimības sākumā var norādīt uz īsāku terapijas ilgumu. Turklāt HCV RNS samazināšanās terapijas laikā asinīs liecina par veiksmīgu terapiju. Ja HCV-RNS vairs nav nosakāms 6 nedēļas pēc terapijas beigām, tas norāda, ka terapija ir bijusi veiksmīga un dziedināta hepatīts C. Ja sešu mēnešu laikā vīrusa slodze nesamazinās, to sauc par hronisku hepatīts C infekcija. Tomēr vīrusu slodzes līmenis nekorelē ar smaguma pakāpi aknas šūnu bojājumi.
Visi šīs sērijas raksti:
