Kas ir kolonoskopija?
Kolonoskopija ir bieži veikta internās medicīnas izmeklēšana, kuras laikā ārsts izmeklē zarnu iekšpusi. Izšķir tievās zarnas endoskopiju (enteroskopiju) un resnās zarnas endoskopiju (kolonoskopiju). Iespējama arī tikai taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana (rektoskopija).
Papildu informācija: rektoskopija
Par to, kā darbojas taisnās zarnas endoskopija un kad tā tiek veikta, varat lasīt rakstā Rektoskopija.
Lai gan resno zarnu var viegli apskatīt ar caurulītes formas instrumentu, endoskopu (sauktu arī par kolonoskopu), tievo zarnu ir grūtāk sasniegt. Paplašinātas gastroskopijas (gastroduodenoskopijas) laikā ārsts var novērtēt tievās zarnas augšējo daļu aiz kuņģa izejas, divpadsmitpirkstu zarnas; dziļākām sekcijām viņš tagad izmanto tā saukto kapsulas endoskopiju.
Kad tiek veikta kolonoskopija?
- Kolorektālais vēzis un tā prekursori (piemēram, polipi)
- Zarnu sienas izvirzījumi (divertikula) vai iekaisuši divertikuli (divertikulīts)
- Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts)
- akūts iekaisums vai asinsrites traucējumi zarnu sieniņās
Zarnu obstrukcijas, zināma akūta divertikulīta vai peritonīta gadījumā kolonoskopiju veikt nedrīkst!
Kolonoskopija: skrīnings Vācijā
Agrīna kolorektālā vēža atklāšana ir izplatīts un īpaši svarīgs iemesls kolonoskopijai: jo agrāk audzējs tiek atklāts zarnās, jo lielākas ir izārstēšanas iespējas. Pat bez simptomiem pacientiem ar veselības apdrošināšanu ir tiesības uz profilaktisko kolonoskopiju: sievietēm no 55 gadu vecuma, vīriešiem no 50 gadu vecuma. Izmaksas sedz likumā noteiktā vai privātā veselības apdrošināšana.
Speciālisti iesaka visiem, kas vecāki par 50 gadiem, veikt skrīningu attiecībā uz kolorektālo vēzi. Ko sievietes, piemēram, var darīt pirms pirmās kolonoskopijas, varat izlasīt mūsu rakstā “Korrektālā vēža skrīnings”.
Skrīninga kolonoskopija: cik bieži tas ir nepieciešams?
Eksperti iesaka veikt pirmo kolonoskopiju vīriešiem 50 gadu vecumā un sievietēm 55 gadu vecumā, ja nav zināms paaugstināts kolorektālā vēža risks. Ja atradumi nav ievērības cienīgi, pietiek ar atkārtotu kolonoskopiju pēc desmit gadiem. Ja ārsts kolonoskopijas laikā atklāj novirzes, piemēram, polipus, bieži ir nepieciešama rūpīgāka uzraudzība.
Kas tiek darīts kolonoskopijas laikā?
Lai ārsts kolonoskopijas laikā kaut ko redzētu, ir nepieciešami daži sagatavošanās darbi iepriekšējā dienā. Tas cita starpā ietver arī zarnu tīrīšanu. Tūlīt pirms procedūras satrauktajiem pacientiem, ja viņi vēlas, var ievadīt nomierinošu līdzekli.
Papildu informācija: Kolonoskopija: sagatavošana
Par pasākumiem, kas pacientam jāveic, lai sagatavotos kolonoskopijai, varat lasīt rakstā Kolonoskopija: sagatavošana.
Kolonoskopija (koloskopija)
- Ileokolonoskopija (ileuma papildu novērtējums)
- augsta kolonoskopija (visas resnās zarnas novērtējums līdz papildinājumam)
- sigmoidoskopija (sigmoidālās resnās zarnas, resnās zarnas daļas novērtējums)
- daļēja kolonoskopija (resnās zarnas apakšējās daļas novērtējums)
Ja nepieciešams, viņš vai viņa izmantos šo instrumentu, lai no zarnu sienām paņemtu mazus paraugus, kas pazīstami kā biopsijas, kurus pēc tam pārbauda laboratorijā.
Kā alternatīva klasiskajai kolonoskopijai ar endoskopu ir pieejama arī virtuālā kolonoskopija, kas pazīstama arī kā CT kolonoskopija. Šajā pārbaudē datortomogrāfs rada zarnu attēlus. Resnā zarna ir piepūsta ar gaisu, lai to varētu skaidri redzēt.
Tievās zarnas endoskopija (kapsulas endoskopija un balonu endoskopija)
Tā garuma un daudzo spoļu dēļ ir grūti novērtēt visu tievo zarnu ar endoskopu. Salīdzinoši jaunu procedūru, kas atrisina šo problēmu, sauc par kapsulas endoskopiju. Šajā gadījumā pacients norij nelielu video kapsulu, kas caur kuņģi iziet cauri zarnām un fotografē tās iekšējo darbību. Tas pārraida attēlus tiešraidē pa radio uz uztvērēju, ko pacients nēsā līdzi.
Papildu informācija: Kolonoskopija: Procedūra
Par precīzu tievās zarnas un resnās zarnas kolonoskopijas procedūru varat izlasīt rakstā Kolonoskopija: Procedūra.
Kolonoskopijai bērniem gastroenterologs izmanto īpašu bērnu endoskopu. Tas ir dažādos izmēros ar diametru no pieciem līdz trīspadsmit milimetriem atkarībā no bērna ķermeņa izmēra. Turklāt bērni kolonoskopijā parasti saņem vispārēju anestēziju vai spēcīgu sedatīvu medikamentu.
Kādi ir kolonoskopijas riski?
Riski, par kuriem ārstam jāinformē pacients, ir asiņošana un reta zarnu sieniņas punkcija ar endoskopu. Īsās anestēzijas dēļ var būt arī nepanesības reakcijas un sirds un asinsvadu problēmas. Tomēr kopumā tā ir ļoti droša izmeklēšanas metode, kurā komplikācijas rodas reti.
Bailes no kolonoskopijas: ko darīt?
Kas man jāzina pēc kolonoskopijas?
Ja izmeklējuma laikā Jums tika ievadīts nomierinošs līdzeklis, Jūsu reakcijas spējas parasti kādu laiku pēc kolonoskopijas būs būtiski traucētas. Tāpēc apskates dienā nedrīkst aktīvi piedalīties satiksmē – ne ar automašīnu, ne velosipēdu vai kājām.
Pēc kolonoskopijas, kuras laikā esat saņēmis miegazāles, pretsāpju vai nomierinošos līdzekļus, lai eskorta vai kabīnes serviss jūs aizvedīs mājās!
Parasti pirms pārbaudes ir jāinformē prakse, kas jūs sagaidīs. Ja jūs gatavojaties sagaidīt ar taksometru pakalpojumu, vislabāk ir sazināties ar savu veselības apdrošināšanas kompāniju, lai noskaidrotu, vai tā segs izmaksas.
Tāpat ir aizliegts strādāt ar mašīnām vai veikt līdzīgas potenciāli bīstamas darbības. Pēc kolonoskopijas bez īsas anestēzijas jūs, iespējams, joprojām jutīsities nedaudz izsmelti. Tāpēc arī šādos gadījumos vislabāk ir panākt, lai jūs sagaidītu eskorts.
Ēšana pēc kolonoskopijas: kas ir atļauts?
Sūdzības pēc kolonoskopijas: kam man vajadzētu pievērst uzmanību?
Caureja pēc kolonoskopijas ir bieži sastopama blakusparādība, jo iepriekš lietotie caurejas līdzekļi var turpināties vairākas dienas. Tā kā izmeklēšanas laikā zarnās nonāk daudz gaisa, var rasties arī meteorisms un pastiprināta gaisa noplūde. Tas ir normāli un nav iemesla satraukumam.
Savukārt stipras sāpes pēc resnās vai tievās zarnas kolonoskopijas ir brīdinājuma signāls, ko nevajadzētu ignorēt. Tāpat, ja pēc kolonoskopijas rodas drudzis, svīšana, stiprs reibonis, slikta dūša, asiņošana no zarnām vai sāpes vēderā, konsultējieties ar savu ārstu, lai viņš varētu ātri reaģēt.
