Hailstone: Apraksts
Krusa rodas, kad acs plakstiņa malā ir aizsprostojušies tauku dziedzera (meibomijas dziedzera vai meibomijas dziedzera) izvadkanāli. Baktērijas un paša organisma enzīmi sadala tauku komponentus ekskrēcijas kanālos. Šie sadalīšanās produkti nokļūst apkārtējos audos un izraisa lēnu, hronisku iekaisuma reakciju. Tas piesaista imūnās šūnas plakstiņam, un vairāku nedēļu laikā veidojas ciets mezgliņš.
Tā kā nekāda baktēriju infekcija nav atbildīga par imūnreakciju, bet gan paša organisma noārdīšanās produkti, krusa neizraisa sāpes (atšķirībā no stīpa). Tomēr tas var nepatīkami nospiest aci. Tomēr galu galā tie galvenokārt ir estētiski iemesli, kāpēc cietušie dodas pie ārsta, lai ārstētu krusas akmeni.
Krusas akmens: simptomi
Krusas akmens izpaužas kā mainīgs kamols uz plakstiņa. Tas aug lēni no vairākām dienām līdz nedēļām un neizraisa sāpes. Konjunktīva plakstiņa iekšpusē var būt nedaudz sarkana. Tomēr būtībā krusa ietekmē tikai plakstiņu ādu. Pati acs un apkārtējās struktūras neuzbriest. Nav arī citu simptomu, piemēram, drudzis.
Haljazions parasti notiek atsevišķi; vairākas krusas uz vienas acs ir diezgan reti sastopamas.
Krusa: cēloņi un riska faktori:
Izdalījumi uz plakstiņa, kas atrodas krusas akmeņu pamatā, var rasties spontāni, taču to var izraisīt arī daudzi citi faktori. Piemēram, līdzīgi kā pinnes, dzimumhormoni ietekmē sebuma veidošanos krusas vētras laikā. Tā kā pilnīga hormonālā ietekme uz sebuma veidošanos sāk darboties tikai pēc pubertātes, pieaugušiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar haljaciju nekā bērniem.
Arī citi acs iekaisumi, piemēram, konjunktivīts, kā arī ādas stāvoklis rosacea (vai vara rosacea) var veicināt halazionu. Kopumā visi faktori, kas kavē sebuma plūsmu, palielina halazijas risku.
Atkārtota acs tauku dziedzeru iekaisuma gadījumā ārstējošajam ārstam jāizslēdz daži retāk sastopami cēloņi. Tie ietver cukura diabētu un imūndeficītu. Ļoti retos gadījumos plakstiņa audzējs var arī kavēt sebuma plūsmu un tādējādi izraisīt krusu.
Hailstone: pārbaude un diagnostika
Ar pacienta aprakstītajām sūdzībām (anamnēzes intervijā) un plakstiņa malas pietūkuma pārbaudi parasti pietiek, lai ārsts noteiktu diagnozi “krusa”.
Hailstone: ārstēšana
Atšķirībā no bakteriālas infekcijas, krusas ārstēšana prasa ilgāku laiku. Parasti vispirms mēģina atbrīvot no izdalījumiem ar sausām, siltām kompresēm un regulārām plakstiņu masāžām. Lai paātrinātu dzīšanu, ārsts dažkārt iesaka pretiekaisuma ziedes, želejas vai acu pilienus pret krusu. Mājas aizsardzības līdzekļi (piemēram, remdenas acu vannas un kompreses ar dažādiem augiem) un homeopātiskās ārstēšanas iespējas var palīdzēt dziedināšanas procesā.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savi ierobežojumi. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja ir attīstījusies arī bakteriāla infekcija, ārsts izrakstīs antibiotikas saturošu acu ziedi.
Homeopātijas jēdziens un tās īpašā efektivitāte zinātnē ir pretrunīgi vērtēti un nav skaidri pierādīti pētījumos.
Vairumā gadījumu šie konservatīvie terapeitiskie pasākumi ir pietiekami, lai halāzija pati par sevi atkāptos dažu nedēļu laikā. Ja tas nenotiek, ķirurgs var noņemt haljazionu. Caur nelielu ādas iegriezumu viņš atver haljazionu un iztīra iekaisušos audus. Faktori, kas veicina šādu halāzijas operāciju, ir:
- Spiediena sajūta
- ārēji satraucoši atklājumi
- Vizuālās funkcijas traucējumi
Haljazijas operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, un tai ir mazs risks. Ir svarīgi, lai haljazions būtu pilnībā iztīrīts, pretējā gadījumā tas var atkal veidoties.
Krusas akmens: slimības gaita un prognoze
Pacienti bieži uzskata, ka halazija ir ļoti apgrūtinoša, galvenokārt kosmētisku iemeslu dēļ. Tas attīstās lēni vairāku nedēļu laikā, un dziedināšana parasti arī aizņem ilgu laiku. Tomēr kopumā krusas prognoze ir ļoti laba.
Retos gadījumos krusa nospiež aci un var ierobežot redzi. Visbiežāk tas notiek bērniem, un pēc tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka vizuālā funkcija maziem bērniem ir ļoti svarīga mācību procesam un smadzeņu attīstībai. Ja acs nav iesaistīta redzes procesā krusas dēļ vairākas dienas vai nedēļas, pastāv ilgtermiņa redzes bojājumu risks. Pieaugušajiem tā nenotiek, tāpēc gaita pieaugušajiem parasti ir labdabīga.
Retos gadījumos krusa var būt citas slimības pazīme, piemēram, ja kāds saņem vairāk krusas, neskatoties uz konsekventu terapiju. Tad, cita starpā, kā cēlonis ir jāizslēdz (ļaundabīgais) audzējs.
