Cēloņi
Iespējamie cēloņi galvaskauss lūzums ir daudz un dažādi, taču sākumā vienmēr ir ārējs spēks, kas pārsniedz kaula pretestību. Šis spēks var iedarboties uz atpūtu vadītājs vai galva var virzīties uz cietu priekšmetu un ar to sadurties. Nereti var redzēt lūzumu galvaskauss pēc negadījumiem ceļu satiksmē.
Jo vadītājs- sadursmē ar automašīnu, piemēram, rodas tik lieli spēki, ka galva ietriecas stūres vai paneļa priekšā un tā rezultātā galvaskauss lūzumi. Tas pats, protams, ir iespējams ar velosipēdu, kur braucējs pēc negadījuma nekontrolējami ietriecas zemē vai citā objektā. Ja vadītājs pirmais nāk klajā, galvaskauss lūzums nav maz ticams lielā ātrumā.
Galvaskausa lūzumi ceļu satiksmē kļūst arvien retāki tādu aizsardzības pasākumu dēļ kā drošības spilveni vai ķiveres. Neskaitot satiksmi, galvenie galvaskausa cēloņi lūzums ir nelaimes gadījumi mājās vai darbā. Kritiens no kāpnēm vai sastatnēm sliktākajā gadījumā var izraisīt galvaskausa lūzumu pat relatīvi zemā augstumā. Tāpat daudziem sporta veidiem, kur notiek liels ātrums, ir paaugstināts riska potenciāls.
Diagnoze
Katras diagnozes sākumā, ja iespējams, tiek pētīts negadījuma cēlonis un traumas novērošana no ārpuses. Piemēram, atvērts galvaskausa lūzums vai pārvietojums kauli jau var noteikt. A diagnoze galvaskausa lūzums pēc tam tiek salīdzinoši ātri izgatavots ar galvas attēlu.
Rentgens var parādīt kaula lūzumu. Tomēr šeit problēma ir tāda, ka galvas reģionā pārklājas mulsinoši daudz kaulu struktūru, kas apgrūtina precīzu lūzuma lokalizāciju. Tādēļ, ja a galvaskausa lūzums ir aizdomas, ka galvas pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju (DT), kurā tiek izmantoti arī rentgena stari, šodien ir pirmā izvēle.
Tas nodrošina ļoti labu kaulu attēlojumu un ļauj ļoti precīzi aprakstīt bojājumus. Bez CT svarīga loma ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (galvas MRI). To neizmanto regulāri, bet, ja ir aizdomas par bojātiem mīkstajiem audiem.
Atšķirībā no CT, MRI var izmantot, lai pārbaudītu un novērtētu smadzenes audi nervi, muskuļi un arī kuģi ļoti labi. Galvas MRI nodrošina arī ļoti labus smadzeņu asiņošanas attēlus, kas var rasties negadījuma rezultātā. Lai pārliecinātos, vai šķidrums izplūst no deguns vai ausis ir cerebrospinālais šķidrums, var veikt laboratorijas ķīmiskos testus un skaidri noteikt šķidrumu.
Tad dažos gadījumos UV endoskopija ir nepieciešams, lai atrastu noplūdušo vietu. Papildus diagnostikai, kuru var veikt ar tehnisko AIDS, galvaskausa lūzuma gadījumā vienmēr jānosaka aptuvens neiroloģiskais stāvoklis. Nervu un smadzenes funkcija ietver apziņas pārbaudi un motorisko prasmju un jutīguma pārbaudi.
Īsi jāpārbauda arī redzes un dzirdes asums. Galvaskausa lūzumu terapija ir ļoti atkarīga no traumas veida un skartās vietas. Lūzums deguna kauls, piemēram, daudzos gadījumos novērošanas laikā var ārstēt konservatīvi bez operācijas.
Tāpat kalotes galvaskausa lūzums ne vienmēr norāda uz operāciju, ja lūzums nav pārāk liels un nav bojātas citas struktūras. Neskatoties uz to, vairumā gadījumu galvaskausa lūzumam nepieciešama ķirurģiska korekcija, it īpaši, ja smadzenes tiek ietekmētas arī struktūras vai lūzuma daļas ir nobīdītas vai iegremdētas. Šādos gadījumos neiroķirurgs var salabot kaulu gabalus ar stieplēm vai skrūvēm tā, ka galvaskausa lūzums labi sadzīst.
Sejas reģionā operācija ir nepieciešama vairumā gadījumu, īpaši, ja ir iesaistītas acis vai nervi to funkcija ir ierobežota. Operācijas absolūtā norāde ir galvaskausa pamata lūzums ar smadzeņu iesaistīšanos. Saplēsts kuģi jābūt sašūtam un jāaizver iespējamā noplūde cerebrospinālajā šķidrumā.
Ja galvaskausa lūzums vai SHT pavada asiņošana iekšpusē, šie galvaskausa zilumi ir jānoņem un jāatbrīvo smadzenes. Vairumā gadījumu galvaskausa lūzums pie galvaskausa pamatne, antibiotikas tiek lietoti arī profilaktiski, lai samazinātu kauli, smadzenes vai meninges. Papildus cēloņsakarības terapijai sāpes tiek izmantota arī terapija. Pēc galvaskausa lūzuma ārstēšanas, ja ir notikuši neatgriezeniski smadzeņu bojājumi, dažos gadījumos var būt nepieciešama turpmāka rehabilitācija, lai apgūtu visas zaudētās prasmes.
