Īss pārskats
- Ārstēšana: pamatslimību ārstēšana, aizstāšana ar citām aktīvajām sastāvdaļām, zāļu terapija (piemēram, ar antiandrogēniem), skūšanās, epilācija, ķīmiska epilāciju noņemšana, lāzerepilācija, matu folikulu cauterizācija
- Kad vērsties pie ārsta? Ja pēkšņi parādās pārmērīgs vīriešu ķermeņa apmatojums, īpaši, ja ir citi simptomi, piemēram, dziļāka balss vai ievērojami palielināts klitors
- Cēloņi: traucēta testosterona ražošana olnīcās vai virsnieru dziedzeros, olnīcu vai virsnieru audzēji, Kušinga slimība, porfīrija, noteiktas zāles (piemēram, anaboliskie steroīdi, glikokortikoīdi), iedzimta matu folikulu paaugstināta jutība pret testosteronu
Hirsutisms: ārstēšana
Hirsutisma ārstēšana tiek pielāgota katram pacientam individuāli. Tas galvenokārt ir atkarīgs no traucējuma cēloņa. Turklāt bārdas un tamlīdzīgu ārstēšanu ir atkarīga no tā, cik izteikts ir traucējošais ķermeņa apmatojums un kur tie rodas. Citi svarīgi faktori ir pacienta vecums, jebkādas iepriekšējās slimības un vēlme radīt bērnus vai lietot kontracepcijas līdzekļus.
Tāpēc ir dažādas hirsutisma ārstēšanas iespējas, kuras dažkārt tiek kombinētas viena ar otru. Tajos ietilpst, piemēram
Narkotiku izraisīta hirsutisma gadījumā ārsti un pacienti cenšas pārtraukt vai aizstāt problēmu izraisošo medikamentu ar preparātu, kas neizraisa hirsutismu. Paaugstinātais apmatojuma līmenis parasti izzūd pats no sevis.
Turklāt bieži tiek lietotas zāles pret hirsutismu, piemēram:
- Antiandrogēni: Aktīvās vielas, piemēram, ciproterona acetāts, samazina vīriešu dzimuma hormonu ietekmi uz matu folikulām un tādējādi kavē pārmērīgu matu augšanu. Ārsts izraksta antiandrogēnus vai nu kā vienu vielu (monoterapija), vai kombinācijā ar hormonālo kontracepcijas līdzekli (etinilestradiolu).
- GnRH analogi (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogi) nomāc noteiktu hormonu izdalīšanos, tādējādi olnīcās tiek ražots mazāk androgēnu.
- Glikokortikoīdi (kortizona preparāti) nomāc hormonus ražojošās virsnieru garozas stimulāciju.
Ko jūs varat darīt pats
Kosmētiskā procedūra var palīdzēt viegla hirsutisma gadījumā: piemēram, matus uz muguras vai sejas var regulāri noskūt vai epilēt. Ķīmiskās depilācijas palīdz arī pret matu augšanu. Tomēr vislabāk ir pirms pirmās lietošanas reizes, ja speciālists jums izskaidro lietošanas veidu, lai izvairītos no blakusparādībām, piemēram, ādas kairinājuma.
Hirsutismu var mazināt arī ar lāzerepilāciju vai matu sakņu cauterizing. Alternatīvi, tumšos matu galus var balināt ar ūdeņraža peroksīdu.
Ir svarīgi, lai jūs šādu ārstēšanu uzticētu ekspertam (dermatologam vai specializētam kosmetologam)!
Hirsutisms: kad vērsties pie ārsta?
Pareizā pirmā vieta hirsutisma gadījumā ir dermatologs vai ginekologs. Vajadzības gadījumā endokrinologs – t.i., hormonu speciālists – var palīdzēt tālākā hormonālo cēloņu noskaidrošanā. Īpašus jautājumus par matu augšanu var uzdot dermatologs.
Hirsutisms: cēloņi un riska faktori
Hirsutismam var būt ļoti dažādi iemesli:
Idiopātiskais hirsutisms
Apmēram deviņi no desmit skartajiem cilvēkiem cieš no idiopātiska hirsutisma. Tas nozīmē, ka hirsutismu nevar izsekot pamatslimībai. Tā vietā simptoms ir saistīts ar ģenētisku noslieci. Speciālistiem ir aizdomas, ka skarto personu matu folikuli reaģē uz testosteronu (ar normālu testosterona līmeni).
Cēloņi olnīcu rajonā
Testosterona pārprodukcija olnīcās notiek, piemēram, policistisko olnīcu sindroma (PCOS) gadījumā. Šī sarežģītā olnīcu disfunkcija ir saistīta ar cikla traucējumiem, aptaukošanos un hirsutismu.
Ļoti reti sastopams olnīcu hirsutisma cēlonis ir olnīcu audzējs, kas ražo vīriešu dzimuma hormonus.
Cēloņi virsnieru dziedzeru rajonā
Reti aiz hirsutisma ir androgēnu ražojošs virsnieru audzējs.
Medikamentu izraisīts hirsutisms
Dažreiz hirsutisms attīstās ilgstošas vai lielu devu ārstēšanas ar noteiktiem medikamentiem rezultātā. Šīs zāles ietver, piemēram
- Androgēni (vīriešu dzimuma hormoni)
- Anaboliskie steroīdi (muskuļu veidotāji)
- Progestogēni (sieviešu dzimumhormoni)
- AKTH (virsnieru garozas stimulējošais hormons)
- Glikokortikoīdi ("kortizons")
- Minoksidils (antihipertensīvs un matu atjaunošanas līdzeklis)
- Ciklosporīns (pēc transplantācijas un autoimūnām slimībām)
- Diazoksīds (hipoglikēmijas ārstēšanai)
Citi hirsutisma cēloņi
- Akromegālija (reti hormonāli traucējumi ar pārmērīgu augšanas hormona līmeni)
- Kušinga slimība (pārmērīga hormona AKTH ražošana, ko izraisa hipofīzes audzējs)
- Porfīrija (vielmaiņas slimību grupa)
- Neiroloģiskas slimības
Kas ir hirsutisms?
Šim simptomam ir daudzi iespējamie cēloņi. Daži no tiem ir saistīti ar paaugstinātu testosterona līmeni asinīs, citi nav. Testosterons ir vissvarīgākais vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) pārstāvis. Hirsutisms parasti attīstās hormonālo izmaiņu rezultātā, īpaši pubertātes, grūtniecības un menopauzes laikā. Šķiet, ka tumšāki ādas un matu tipi ir vairāk apdraudēti nekā gaišāki.
Atšķirība starp hirsutismu un hipertrichozi
Virilizācija (maskulinizācija)
Dažreiz hirsutismu pavada citas tipiskas vīriešu izmaiņas. Šajā gadījumā skartās sievietes balss kļūst dziļāka, bet mati uz galvas kļūst plānāki un pat pliki. Cikla traucējumi ir raksturīgi arī virilizācijai (maskulinizācijai). Dažas no skartajām sievietēm arī piedzīvo pastiprinātu muskuļu attīstību, kamēr viņu krūtis saraujas un nokrīt. Par šo maskulinizāciju vienmēr ir atbildīga pastiprināta vīriešu dzimuma hormonu ražošana.
Hirsutisms: izmeklējumi un diagnostika
Vēlams informēt ārstu arī par citām virilizācijas pazīmēm, piemēram, dziļāku balsi, iespējamu menstruāciju neesamību vai neparasti palielinātu klitoru (klitora hipertrofiju). Ārsts arī pārbaudīs šādas izmaiņas un ķermeņa apmatojuma palielināšanos fiziskās apskates laikā.
- Ja testosterona, DHEAS un prolaktīna līmenis ir normāls, hirsutisms ir idiopātisks vai saistīts ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS).
- Ja, no otras puses, testosterona un DHEAS līmenis ir normāls, bet prolaktīna līmenis ir paaugstināts, tas var liecināt par labdabīgu hipofīzes audzēju (hipofīzes adenomu). Dažas zāles var arī paaugstināt prolaktīna līmeni.
Atkarībā no iespējamā iemesla ārsts veiks papildu izmeklējumus. Piemēram, olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzējus var atklāt ar datortomogrāfiju (CT) vai vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu.
