Hiperprolaktinēmija, prolaktinoma: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Hormonu diagnostika
    • I posms:
      • Bāzes prolaktīns (tukšā dūšā; detalizētu informāciju par prolaktīnu sk. Laboratorijas diagnostikā) - tas jānosaka vairākas reizes!
      • Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH).
    • II posms:
      • Prolaktīns (PRL) pēc TRH pārvalde - izmanto, lai noteiktu šūnu prolaktīnu ražojošo šūnu funkcionālo rezervi hipofīzes dziedzeris (piemēram, Chiari-Frommel sindroma, Forbes-Albright sindroma, hipofīzes adenomas vai hiperprolaktinēmijas gadījumā amenoreja).
      • Prolaktīns stimulācijas tests ar MCP.
  • Grūtniecības tests (kvantitatīvs HCG).

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Hipofīzes funkcijas diagnostika (hipofīzes daļējās funkcijas, veicot stimulācijas testus) - ja tiek konstatēta prolaktinoma, jāpārbauda citas hipofīzes funkcijas! [prolaktinomas klātbūtnē var samazināties šādi hormoni: LH, FSH, TSH, ACTH, testosterons, T3, T4 un kortizols]
  • Somatotropais hormons (STH) (sinonīmi: somatotropīns; Angļu somatotropais hormons; HGH vai hGH (cilvēka augšanas hormons), GH (augšanas hormons), augšanas hormons) - adenomas izslēgšana, kas vienlaikus rada prolaktīna un STH (akromegālija).

Citas norādes

  • Ja ir aizdomas par zāļu izraisītu hiperprolaktinēmiju, ja iespējams, atbildīgo zāļu uzņemšana / piegāde jāpārtrauc uz 3 dienām.
  • PRL vērtības, kas pārsniedz 200 ng / ml (= μg / L), gandrīz vienmēr ir pierādāmas prolaktinomai (= makroprolaktinomai); paaugstinātu prolaktīna līmeni līdz 200 ng / ml, cita starpā, var izraisīt arī mikroadenoma.