Hemoroīdi: simptomi, ārstēšana

Īss pārskats

• Simptomi: nieze, izdalīšanās, sāpes, svešķermeņa sajūta, dažreiz asinis uz izkārnījumiem vai tualetes papīra, izsmērēšanās apakšveļā
• Ārstēšana: atkarībā no smaguma pakāpes, brūču ziedes, cinka pastas vai augu ziedes (raganu lazda, alveja), kortizona ziede, lokāli anestēzijas līdzekļi, dažreiz flavonoīdi, skleroterapija, nožņaugšana (gumijas saite), ķirurģija
• Cēloņi un riska faktori: hemoroīdu asinsvadu spilvena paplašināšanās, riska faktori: smags spiediens aizcietējuma vai smagas slodzes dēļ, zema šķiedrvielu diēta, maza fiziskā aktivitāte, aptaukošanās, grūtniecība, mazkustīgs dzīvesveids
• Diagnoze: slimības vēsture, fiziskā apskate ar apskati, taisnās zarnas palpācija, tūpļa endoskopija (proktoskopija) un/vai rektoskopija (rektoskopija).
• Slimības gaita un prognoze: ar terapiju simptomi ir viegli ārstējami, jo agrāk, jo labāk, ir iespējamas tādas komplikācijas kā ādas kairinājums, tūpļa ekzēma, anēmija un reti fekāliju nesaturēšana.

Kas ir hemoroīdi?

Visiem ir hemoroīdi (arī: kaudzes), gan vīriešiem, gan sievietēm. Hemoroīdi ir porains asinsvadu spilventiņš ar labu asins piegādi, kas atrodas taisnās zarnas izejā. Kopā ar sfinktera muskuļiem tas noslēdz anālo atveri un nodrošina smalku blīvējumu.

Tomēr, ja hemoroīdi kļūst palielināti, bieži rodas diskomforts. Tā kā tūpļa smalko blīvējumu traucē palielināti hemoroīdi, dažkārt notiek izkārnījumu izsmērēšanās. Turklāt skartie sūdzas par sāpēm, niezi un dedzināšanu tūpļa rajonā. Pēc tam ārsti runā par hemoroīda slimību. Sarunvalodā tas vienkārši nozīmē: kādam ir hemoroīdi.

Hemoroīdi dažreiz parādās kā viens mezgls vai asinsvadu spilvenā veidojas vairāki gabali. Iespējams arī šo audu gredzenveida izvirzījums.

Hemoroīdi nav lipīgi un parasti nav bīstami. Ja tie ir izteikti, dažos gadījumos tie parādās uz āru un pēc tam ir redzami ar neapbruņotu aci. Dažos gadījumos hemoroīdus var izjust paši. Hemoroīdu slimība izpaužas dažādās smaguma pakāpēs un ir ļoti izplatīta parādība Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs.

Vai hemoroīdi regresē? Hemoroīdi vai hemoroīda slimība pati par sevi parasti nepāriet. Tomēr vieglos gadījumos simptomi var izzust pēc dažām dienām, un skartajai personai vairs nav simptomu. Tomēr smagiem hemoroīdiem nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Hemoroīdu simptomi

Iekšējie hemoroīdi, kas ir ļoti viegli, bieži neizraisa gandrīz nekādus simptomus vai tikai pakāpeniski. Fāzes, kurās hemoroīdi ir pilnīgi bez simptomiem, dažkārt mijas ar fāzēm ar vieglākiem simptomiem, piemēram, niezi vai vieglu dedzināšanu zarnu kustības laikā.

Daži pacienti ziņo, ka hemoroīdi niez un/vai sāp, īpaši naktīs. Viens no iespējamiem skaidrojumiem, kāpēc hemoroīdi niez un/vai sāp naktī, ir tas, ka nieze un/vai sāpes ir pamanāmākas miera stāvoklī.

Bieži vien šie vieglie hemoroīda simptomi rodas, ja aizcietējums rodas dzīvesveida dēļ (diēta ar zemu šķiedrvielu daudzumu, maz vai nav fiziskas aktivitātes vai fiziskās aktivitātes).

Ko darīt, ja hemoroīdi asiņo?

Asiņojoši hemoroīdi parasti ir nekaitīgi. Tomēr, tā kā arī citi apstākļi izraisa asinis izkārnījumos, ir svarīgi, lai ārsts to noskaidrotu.

Hemoroīdi bieži asiņo pēc zarnu kustības, jo, nospiežot, traukos uzkrājas vairāk asiņu. Asinis guļ uz izkārnījumiem, pielīp pie tualetes papīra vai pil tualetē. Parasti asiņošana no hemoroīdiem ir viegla. Progresīvā stadijā tie dažreiz ir ļoti smagi. Tad noteikti jādodas pie ārsta.

Cik ilgi hemoroīdi var asiņot? Ir svarīgi zināt, ka hemoroīdi parasti pārtrauc asiņošanu pēc neilga laika. Tomēr katra zarnu kustība var atkal izraisīt nelielu asiņošanu. Ja hemoroīdi asiņo vairākas dienas, vēlams apmeklēt ārstu.

Vai hemoroīdi izraisa tā saukto zīmuļa izkārnījumu? Kā likums, hemoroīdi neizraisa zīmulim līdzīgu izkārnījumu deformāciju ar mazu diametru. Zīmuļa izkārnījumu cēlonis ir taisnās zarnas sašaurināšanās, kas izraisa tādas slimības kā taisnās zarnas vēzis vai, retāk, kairinātu zarnu sindroms vai Krona slimība. Šajā gadījumā ir steidzami ieteicama medicīniska precizēšana.

Uzlaboti hemoroīda simptomi

Progresējošu hemoroīdu gadījumā tūpļa zonā rodas nieze un dedzināšana. Turklāt daži pacienti ar hemoroīdiem sūdzas par spiediena sajūtu vai svešķermeņa sajūtu tūpļa rajonā. Simptomi ir arī raudoši hemoroīdi un sāpīga āda anālajā rajonā vai taustāmi izvirzījumi. Pēdējie nav nekas cits kā hemoroīdi, kas izkrituši no anālā kanāla.

Tā kā tūpļa zonā jau ir kairināta un mitra āda, dažos gadījumos rodas iekaisuši un pietūkuši hemoroīdi. Ja hemoroīdi ir pietūkuši, tas dažreiz izraisa sāpes. Ja ar hemoroīdiem rodas īpaši stipras sāpes, tas ir arī iemesls ārsta apmeklējumam. No vienas puses, var iedomāties, ka aiz sāpēm var būt kāds cits cēlonis, un, no otras puses, ārsts var ārstēt sāpes.

Kāpēc hemoroīdi niez? Hemoroīdu nieze bieži ir traucēta tūpļa aizvēršanās rezultātā; tas dažos gadījumos izraisa zarnu sekrēciju noplūdi. Āda dažkārt mīkstina un ir kairināta. Tīrīšana ar tualetes papīru var arī vēl vairāk kairināt ādu.

Caureja nav tipisks hemoroīdu simptoms. Tomēr slimības gaitā dažkārt parādās caurejai līdzīgi simptomi: skartās personas bieži ziņo par gļotādu izdalīšanos no zarnām.

Iemesls tam ir tas, ka palielināti hemoroīdi parasti neļauj pareizi noslēgt tūpļa atveri. Vienkāršas izkārnījumu pēdas apakšveļā liecina arī par hemoroīdiem.

Aizcietējums, ko izraisa hemoroīdi? Parasti hemoroīdi neizraisa aizcietējumus, bet parasti ir tā sekas. Tāpēc veselīgi zarnu ieradumi ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu un pietiekami daudz šķiedrvielu ir noderīgi hemoroīda slimības gadījumā.

Strutas arī parasti nerodas saistībā ar hemoroīdiem. Strutas cēlonis tūpļa parasti ir iekaisums, kas noved pie abscesa. Abscess, tā sakot, ir pūslis vai strutas uzkrāšanās, kas dažkārt rodas tūpļa zonā.

Viltus (ārējie) hemoroīdi

Īstie (iekšējie) hemoroīdi rodas no paplašinātām asinsvadu spilvena artērijām, kas atrodas taisnās zarnas iekšpusē pie izejas (tūpļa).

Ārsti šos hemoroīdus dēvē par anālo vēnu trombozi, anālo trombozi vai perianālo trombozi. Atšķirībā no hemoroīdiem šajā gadījumā tiek bloķēti venozie, nevis arteriālie asinsvadi. Tie rodas pēkšņi un ir pastāvīgi sāpīgi. Atšķirībā no hemoroīdiem tie atrodas tikai ārpusē un ir pastāvīgi sataustāmi kā cieti, izspiedušies kunkuļi tūpļa ārējā malā.

Hemoroīdi: ārstēšana

Ir vairāki veidi, kā ārstēt patoloģiski palielinātus hemoroīdus. Atkarībā no hemoroīda stāvokļa smaguma var apsvērt dažādas ārstēšanas iespējas. Ārsti izšķir šādas hemoroīda slimības smaguma pakāpes:

• Hemoroīdi 1. pakāpe: Vieglākā un visizplatītākā hemoroīda forma nav taustāma un ir redzama tikai anālā kanāla izmeklēšanas (proktoskopijas) laikā.
• 2. pakāpes hemoroīdi: nospiežot, izliekas uz āru un pēc tam paši ievelkas atpakaļ anālajā kanālā.
• 4. pakāpes hemoroīdi: pastāvīgi redzami tūpļa ārpusē, vairs nevar tikt iespiesti atpakaļ anālajā kanālā, bieži vien izvirzās arī kāda tūpļa gļotāda (anālais prolapss)

Hemoroīdu ilgums: cik ilgs laiks nepieciešams, lai viegli hemoroīdi samazinās vai cik ilgi hemoroīda pietūkums ilgst, ir atšķirīgs. Parasti vieglas hemoroīda formas izraisa simptomu samazināšanos un hemoroīda pietūkuma regresiju dažu dienu laikā. Ja simptomi saglabājas ilgāk par vienu līdz divām nedēļām, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Pirmais kontaktpunkts ar hemoroīdiem ir Jūsu ģimenes ārsts. Pēc tam viņš nosūtīs jūs uz pareizo vietu. Par hemoroīdiem, kurš ārsts galu galā ir īstais speciālists, ir atkarīgs no ārstēšanas veida. Iespējamie specializētie speciālisti ir: proktologi, ķirurgi vai gastroenterologi.

Hemoroīdu pamata terapija

Jebkuras hemoroīda ārstēšanas pamatā ir veselīgs uzturs un regulāra zarnu kustība. Abi arī palīdz novērst hemoroīdus.

Hemoroīdu pamata terapijas pasākumi ir:

• Regulāri ēdiet pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu. Tas novērš aizcietējumus. Daudz šķiedrvielu ir pilngraudu maizē, musli, kviešu klijās, sēnalas sēnalās, sezama sēklās, auzu pārslās, pākšaugos, dārzeņos un svaigos augļos (ar mizu).
• Dzert vismaz pusotru litru šķidruma dienā. Tas ļauj absorbētajām uztura šķiedrām labi uzbriest zarnās. Īpaši ieteicams dzert ūdeni un citus bezkaloriju dzērienus, piemēram, nesaldinātu tēju.
• Centieties ēst pēc iespējas mazāk pārtikas produktu, kas veicina aizcietējumus. Tajos ietilpst baltmaize, šokolāde, baltie rīsi un baltie makaroni. Melnā tēja arī padara zarnas gausas, ja tā ilgstoši bijusi mērcēta.
• Veltiet laiku zarnu kustībai, ja iespējams, vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā. Tas palīdzēs jūsu zarnām pierast pie regulāras zarnu kustības.
• Nespiediet pārāk smagi zarnu kustības laikā.
• Pirms caurejas līdzekļu – arī dabīgu vai augu izcelsmes produktu – lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Šāda veida diēta un citi pasākumi veido hemoroīda slimības pamata ārstēšanu un parasti ir ieteicami pat pēc hemoroīda operācijas.

Turklāt, ja nepieciešams, var izmantot konservatīvus līdzekļus, piemēram, pretsāpju krēmu vai hemoroīdu ziedi. Pastāvīgu simptomu vai smaga hemoroīda stāvokļa gadījumā, piemēram, ja jau ir “ārējie” hemoroīdi (jau izspiedušies no tūpļa), parasti ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai tos noņemtu.

Hemoroīdu ārstēšana ar medikamentiem

Viena zāļu grupa, ko izmanto hemoroīdu ārstēšanai, ir tā sauktie “ārējie” vai “hemoroīdi”. Tas nozīmē, ka tos lieto ziežu, želeju, krēmu, svecīšu un/vai anālo tamponu veidā (svecītes ar deviņvīru spēka ieliktni). Tos izmanto simptomātiskai terapijai. Tas nozīmē, ka tie atvieglo akūtos simptomus, bet nenovērš cēloni.

Zāles hemoroīdu ārstēšanai, ko lieto iekšķīgi, sauc par "iekšējiem". Tos lieto, piemēram, tablešu veidā. Tie atvieglo akūtus simptomus un ir paredzēti, lai uzlabotu dzīšanas procesu pēc operācijas.

Pretiekaisuma līdzekļi

Sāpīgu hemoroīdu ārstēšanai var izmantot brūču ziedes vai cinka pastu. Hemoroīdu gadījumā palīdz arī ārstniecības augu krēmi, ziedes vai svecītes, piemēram, preparāti, kuru pamatā ir Hamamelis virginiana (jaunava raganu lazda) vai alveja.

Turklāt dažos gadījumos ārsts var izrakstīt kortizonu saturošas ziedes. Tie satur, piemēram, prednizolonu vai hidrokortizona acetātu. Šīs aktīvās sastāvdaļas kavē imūnsistēmu, kas neitralizē tūpļa iekaisumu un hemoroīdus.

Lietojiet kortizonu saturošas ziedes tikai tik ilgi, cik ieteicis ārsts. Lietojot to ilgāk, pastāv ādas atrofijas attīstības risks. Tas nozīmē, ka āda kļūst plānāka un līdz ar to arī neaizsargātāka. Turklāt kortizona ziedes veicina sēnīšu infekciju veidošanos zarnās.

Ziedes un krēmi pret hemoroīdiem grūtniecības un zīdīšanas laikā? Principā ārsti šos medikamentus, kā arī psyllium sēnalas šeit izraksta tikai atturīgi. Pirms noteiktu produktu lietošanas, pat bezrecepšu, konsultējieties ar savu ārstu. Daudzos gadījumos šķiedrvielām bagāta diēta, fiziskās aktivitātes (cik vien iespējams) un laba tūpļa higiēna jau novērsīs aizcietējumus.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Tāpat kā kortizona ziedes, ārsti lokālos anestēzijas līdzekļus izraksta tikai īslaicīgai lietošanai. Iemesls: tie dažreiz izraisa alerģiju. Ja Jums agrāk ir bijusi alerģiska reakcija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem, pirms hemoroīda ārstēšanas ir svarīgi pastāstīt par to savam ārstam.

Kā tiek lietots medikaments?

Jūs uzklājat ziedes tieši tūpļa atverē ar aplikatora palīdzību. Alternatīvi, kompresi var pārklāt ar ziedi un pēc tam izmantot kā ieliktni.

Dažas aktīvās sastāvdaļas ražotāji piedāvā arī kā anālos tamponus. Tās ir svecītes, kas ir aprīkotas ar marles sloksni. Tie paliek anālajā kanālā un tur izdala savu aktīvo vielu. Savukārt parastās svecītes atbrīvo savu aktīvo vielu zarnu augšējos posmos.

Flavonoīdus

Austrijā un Šveicē, bet ne Vācijā, ir apstiprināti tā sauktie flavonoīdi. Tās ir sekundāras augu vielas, piemēram, diosmīns un hesperidīns iekšķīgai lietošanai. Tos lieto akūtu sūdzību gadījumā, kā arī pēcoperācijas periodā. Flavonoīdi samazina asinsvadu paplašināmību un novērš to caurlaidību asins šķidrumam.

Hemoroīdu sklerozēšana, apledojums vai nožņaugšanās

Ārsts bieži sklerozē vieglus hemoroīdus (īpaši no pirmās līdz otrās pakāpes). Lai to izdarītu, viņš hemoroīda zonā injicē sklerozējošu vielu, piemēram, cinka hlorīdu. Tas bloķē asins plūsmu hemoroīdā, un audi saraujas un sacietē. Ārsti šo metodi sauc par skleroterapiju.

Kad pēc skleroterapijas hemoroīdi uzlabojas, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tomēr parasti hemoroīda simptomi izzūd dažu dienu laikā. Kāda uzvedība ir ieteicama pēc hemoroīdu skleroterapijas, pārrunājiet ar savu ārstējošo ārstu.

Hemoroīdus var sklerozēt arī ar infrasarkano gaismu. Tomēr šī tā sauktā infrasarkanā koagulācija netiek uzskatīta par ļoti veiksmīgu.

Vēl viena iespēja ir ledus hemoroīdus ar slāpekļa oksīdu vai šķidru slāpekli. Ārsti to sauc par kriohemoroidektomiju. Tomēr, līdzīgi kā infrasarkanajā koagulācijā, izredzes gūt panākumus nav īpaši augstas.

Labākas izredzes gūt panākumus piedāvā hemoroīdu “saiģēšana”. Gumijas nosiešanu jeb hemoroīdu nosiešanu mediķi veic īpaši otrās pakāpes hemoroīdiem, bet dažkārt arī pirmās un trešās pakāpes hemoroīdiem.

Stingri nav ieteicams pašam nelancet hemoroīdus. Tas papildus savainojumam rada arī infekcijas risku. Ja Jums ir hemoroīda stāvoklis, vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu drošu ārstēšanu.

Hemoroīdu operācija

Pēdējā hemoroīdu ārstēšanas iespēja ir tradicionālā hemoroīda operācija. Šajā procedūrā ārsts pilnībā izgriež hemoroīdus. Šī hemorrhoidektomija ir indicēta, ja citas ārstēšanas metodes (piemēram, skleroterapija) nespēj mazināt simptomus. Trešās un ceturtās pakāpes hemoroīdu gadījumā bieži tiek veikta operācija.

Ilgtermiņā augstākas pakāpes hemoroīdus, piemēram, 4. pakāpes, parasti nevar ilgstoši ārstēt bez operācijas. Neskatoties uz to, jebkuras pakāpes hemoroīdiem ir ieteicama arī konservatīva terapija.

Mūsdienu ķirurģiskās hemoroīdu ārstēšanas metodes.

Tagad ir arī dažas modernas procedūras, ar kurām var noņemt hemoroīdus. Tie tiek uzskatīti par maigākiem nekā klasiskā hemorrhoidektomija. Viens piemērs ir skavotāja darbība saskaņā ar Longo.

Tas ir piemērots trešās pakāpes hemoroīdiem. Procedūras laikā ārsts ar speciālu skavotāju (skavotāju) izspiež tūpļa gļotādas sloksni virs hemoroīdiem. Pēc tam viņš “ievelk” noslīdējušos hemoroīdus atpakaļ anālajā kanālā un sasprauž kopā brūces malas.

Metode tiek uzskatīta par mazāk sāpīgu nekā hemoroīdu ķirurģiska noņemšana. Pēc tam pacientiem parasti ir nepieciešams mazāk sāpju medikamentu, un daudzos gadījumos viņi ātrāk pamet slimnīcu. Tomēr ir arī trūkumi, tostarp palielināts recidīvu risks: jauni hemoroīdi pēc Longo operācijas veidojas ātrāk un biežāk nekā pēc hemoroīda noņemšanas.

Tāpēc, lai mazinātu sāpes, ārsti iesaka dažus pasākumus pēcoperācijas periodā. Tāpat kā izkārnījumu regulēšanai (ar šķiedrvielām bagātu diētu) ir nozīme hemoroīdu ārstēšanā bez operācijas, tā tas ir arī operācijas gadījumā. Ja izkārnījumi ir mīksti, tas veicina sāpju mazināšanu.

Turklāt ārsti parasti izraksta pretsāpju līdzekļus pēc hemoroīda operācijas un iesaka rūpīgi, bet maigi izskalot anālo zonu ar tīru ūdeni, lai palīdzētu brūcei sadzīt. Dažos gadījumos ārsti pēcoperācijas periodā var izrakstīt antibiotikas, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams.

Nav vispārīgas atbildes par to, cik ilgi pēc hemoroīda operācijas notiks viegla asiņošana. Šeit ārsts novērtē, cik lielā mērā asiņošanas stiprums un ilgums ietilpst operācijas regulārajā apjomā vai kad tie ir komplikācija un ir jāārstē. Principā ir ļoti ieteicams to noskaidrot ar ārstu.

Vidēji hemoroīdu gadījumā pēc operācijas var būt nepieciešama aptuveni viena līdz četras nedēļas darba nespējas vai slimības atvaļinājums. Hemoroīda brūces dzīšanas laiks pēc operācijas ilgst aptuveni četras līdz astoņas nedēļas.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret hemoroīdiem

Mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, sēžamās vannas ar pretiekaisuma tanīniem vai linsēklām, sēžamriņķi/sodīšanas spilventiņi (gredzenveida hemoroīdu gadījumā) un atvēsinošās kompreses daudzos gadījumos palīdz atvieglot hemoroīda stāvokli.

Ieteicama arī laba anālās zonas higiēna, izmantojot tikai ūdeni un rūpīgi nosusinot ar mīkstu tualetes papīru vai drānu. Daudzi ārsti arī iesaka neizmantot mitru tualetes papīru, jo tas dažos gadījumos var izraisīt papildu kairinājumu.

Piesardzība ir ieteicama arī ar anālo dušu. Anālās dušas nepalīdz pret hemoroīdiem un dažkārt pat noved pie palielināto hemoroīdu savainojumiem.

Principā jau pietiek ar mājas līdzekļiem, piemēram, ziedēm, sēdekļu spilveniem vai atvēsinošām kompresēm, lai vieglas hemoroīda sūdzības izzustu. Tie ir noderīgi arī progresīvākiem hemoroīda stāvokļiem, jo ​​tie bieži atvieglo simptomus un atbalsta medicīnisko aprūpi.

Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku vai pat pasliktinās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Rakstā Hemoroīdi – mājas aizsardzības līdzekļi varat uzzināt vairāk par mājas aizsardzības līdzekļiem un vērtīgiem padomiem hemoroīdiem.

Hemoroīdi: cēloņi un riska faktori

Daudzi cilvēki brīnās, kā vispār rodas hemoroīdi: būtībā hemoroīdi ir hemoroīda spilvena arteriālo asinsvadu paplašināšanās. Bet tieši kāpēc hemoroīdi attīstās, nav galīgi noskaidrots.

Šobrīd ir vairākas teorijas par to, kuri riska faktori veicina to attīstību. Tie ietver:

• Smagas slodzes celšana palielina spiedienu vēderā: Cilvēkiem, kuri regulāri nēsā smagas kravas, arī ir paaugstināts hemoroīdu attīstības risks.
• Bieža caureja dažos gadījumos noved pie tā, ka jutīgā tūpļa slēgšanas sistēma vairs nav pietiekami apmācīta. Tā rezultātā hemoroīda spilvena artērijas dažreiz palielinās.
• Iedzimts asinsvadu sieniņu vājums: Šāds asinsvadu sieniņu vājums, iespējams, arī veicina to, ka ar vecumu palielinās hemoroīdu risks. Gadiem ejot, asinsvadu sienas zaudē elastību.

Lai gan hemoroīdus parasti neizraisa alkohola lietošana, tomēr akūtu simptomu gadījumā labāk izvairīties no alkohola un citiem stimulatoriem, kas kairina kuņģa-zarnu traktu. Citi hemoroīdu riska faktori var būt liekais svars un mazkustīgs darbs. Šie apstākļi izraisa asins aizplūšanas traucējumus.

Anālais dzimumakts vai cita seksa prakse neizraisa hemoroīdus. Tomēr, ja hemoroīdi jau ir, akūtu simptomu periodā anālais dzimumakts nav vēlams.

Hemoroīdi stresa dēļ? Internetā bieži var lasīt par stresu kā hemoroīdu izraisītāju. Faktiski ir pierādījumi, ka stress nav riska faktors, bet, gluži pretēji, spēlē aizsargājošu lomu slimības gadījumā.

Hemoroīdu cēloņi grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: Sievietēm ir arī citi hemoroīdu riska faktori, proti, grūtniecība un dzemdības. Pēdējais attiecas uz hemoroīdiem, kas dažkārt rodas stumšanas dēļ dzemdību laikā. Tomēr šie hemoroīdi bieži izzūd pēc astoņām līdz 24 nedēļām.

Vairāk par hemoroīdiem topošajām māmiņām lasiet rakstā Hemoroīdi – grūtniecība.

Hemoroīdi aukstuma dēļ? Pastāv pastāvīgs mīts, ka sēdēšana uz aukstas grīdas var izraisīt hemoroīdus. Daudzas sēdēšanas vai mazas kustības parasti ir hemoroīdu riska faktors, taču aukstumam tam nav nozīmes.

Tas neattiecas uz citu slimību, ko bieži sajauc ar hemoroīdiem: anālo vēnu trombozi vai anālo trombozi. Viens no anālo vēnu trombozes cēloņiem patiesībā ir sēdēšana uz aukstas grīdas. Arī anālās vēnas trombozes izspiedums bieži parādās zilā vai zilganā krāsā, kas ir retāk sastopams hemoroīdos.

Hemoroīdi: izmeklējumi un diagnostika

Dažkārt sūdzību cēlonis ir citas slimības, piemēram, perianāla tromboze, tūpļa abscess, herpes, ekzēma vai sēnīšu infekcijas. Sliktākajā gadījumā aiz tā stāv resnās zarnas vēzis (asinis izkārnījumos!). Tāpēc nebaidieties jau agrīnā stadijā apmeklēt ģimenes ārstu, ja jūs ciešat no iepriekš minētajām sūdzībām.

Detalizēta saruna

Pirmkārt, ārsts ar jums detalizēti runās, lai iegūtu jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Lai to izdarītu, viņš cita starpā jums uzdos šādus jautājumus:

• Cik ilgi jums ir bijuši simptomi?
• Vai esat pamanījis asinis pēc zarnu kustības?
• Vai jūtat sāpes vai niezi tūpļa rajonā?
• Vai jūs ciešat no aizcietējumiem vai caurejas?
• Vai tu ēd daudz augļu un dārzeņu? Vai tu dzer pietiekami daudz šķidruma?
• Vai jums ir darbs, kurā jūs daudz sēdāt, vai arī esat fiziski aktīvs, to darot?
• Sievietēm: Vai esat vai esat bijusi stāvoklī?

• Vai jums ir kādi citi simptomi, piemēram, svara zudums, apetītes zudums, svīšana naktī, drudzis vai zarnu krampji?

Eksāmeni

Pēc tam seko fiziskā pārbaude, kas sastāv no individuālajām pārbaudēm.

Pirmkārt, ārsts novērtē zarnu izejas ādas stāvokli (pārbaude). Tas ļauj viņam redzēt, vai reģions ir iekaisis vai kairināts. Tādā veidā ir redzamas arī citas anālās atveres slimības, piemēram, anālo vēnu tromboze. Nelielu hemoroīdu gadījumā ārsts dažreiz lūdz īsi saspiest, jo tie tad daļēji izvirzās no tūpļa.

Pēc tam ārsts parasti ar pirkstu palpē tūpļa zonu un anālo kanālu (digitālā-rektālā izmeklēšana). Tas viņam ļauj pārbaudīt tūpļa sfinkterus un anālās atveres gļotādas stāvokli. Pārbaude bieži vien jau sniedz skaidras norādes uz hemoroīdiem. Ja būs nepieciešami papildu izmeklējumi, ģimenes ārsts nosūtīs pie speciālista.

Dažreiz ir nepieciešama visas resnās zarnas kolonoskopija. Ja izkārnījumos ir asinis, to izmanto, lai izslēgtu resnās zarnas vēzi. Hemoroīdu diagnostikai šeit ir sekundāra loma.

Vai hemoroīdi ir bīstami?

Daudzi pacienti uzdod sev jautājumu: "Vai hemoroīdi ir bīstami?" Atbilde uz to ir: būtībā hemoroīdi nav draudi un tiem ir laba prognoze. Jo agrāk tie ir zināmi, jo labāk tos var ārstēt. Šī iemesla dēļ ir ieteicams savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Hemoroīdu slimības gaitā var rasties komplikācijas. Palielināti hemoroīdi dažos gadījumos izraisa ādas kairinājumu. Tas savukārt veicina tūpļa ekzēmu: āda pie tūpļa ir apsārtusi un iekaisusi, tā raud un niez. Turklāt dažkārt veidojas ādas tulznas un kreveles.

Dažos gadījumos hemoroīdi tiek ieslodzīti, kad tie iziet no tūpļa. Ārsti tad runā par ieslodzījumu. Tas ir ļoti sāpīgi. Hemoroīda saspiešanas vai atspraušanas rezultātā asinis atgriežas traukos un asins plūsma palēninās. Dažreiz šādā veidā veidojas tromboze. Pēc tam ārsti runā par trombozētiem hemoroīdiem (hemoroīdu trombozi).

Hemoroīdi nodrošina fekāliju nesaturēšanu, noslēdzot anālo atveri. Palielinātu hemoroīdu gadījumā dažos gadījumos tas vairs nav pietiekami iespējams. Tā rezultātā pastāv fekāliju nesaturēšanas risks, ja slimība turpinās ilgu laiku: slimā persona nekontrolējami izkārnījusies.

Hemoroīdu operācija: iespējamās komplikācijas.

Pēc hemoroīda operācijas parasti vienmēr pastāv zināms komplikāciju risks. Tie ietver, piemēram:

• Pēcoperācijas asiņošana
• @ Sāpes
• Asins recekļi (tromboze) tūpļa atverē

Iespējamas arī infekcijas, abscesi un zarnu izejas sašaurināšanās (anālā stenoze). Turklāt pēc hemoroīda operācijas ir iespējama neliela tūpļa tūska. Ja tas laika gaitā regresē un nav infekcijas, tas parasti ir parastajā ķirurģisko procedūru diapazonā.

Reti hemoroīda operācija izraisa fekāliju nesaturēšanu, un nopietnas komplikācijas ir ļoti reti.

Hemoroīdu profilakse

Ir daži pamata hemoroīdu ārstēšanas pasākumi, kuriem ir arī liela nozīme hemoroīda slimību profilaksē. Tie, pirmkārt un galvenokārt, ir uzturs ar augstu šķiedrvielu saturu un regulāra zarnu kustība.

• Noteikti ievērojiet diētu, kas bagāts ar šķiedrvielām, lai novērstu aizcietējumus.
• Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, lai šķiedras uzbriest arī zarnās.
• Centieties izvairīties no tādiem pārtikas produktiem kā baltmaize, šokolāde vai baltie makaroni, jo tie veicina aizcietējumus.
• Lai novērstu hemoroīdus, pārliecinieties, ka vingrojat pietiekami daudz, piemēram, regulāri vingrojat.
• Mēģiniet samazināt lieko svaru.
• Apmeklējot tualeti, izvairieties no spēcīgas spaidīšanas. Vēlams atvēlēt laiku zarnu kustībai un lietot caurejas līdzekļus tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.