Kas ir haptoglobīns?
Haptoglobīns ir svarīgs asins plazmas proteīns, un to galvenokārt ražo aknās. Tas kalpo, no vienas puses, kā hemoglobīna transportproteīns un, no otras puses, kā tā sauktais akūtās fāzes proteīns:
Hemoglobīna transportētājs
Akūtās fāzes proteīns
Akūtās fāzes proteīnus organisms ražo kā daļu no aizsardzības pret infekcijām. Tie atbalsta imūnsistēmu un nodrošina, ka infekcija nevar izplatīties tālāk. Papildus haptoglobīnam ir aptuveni 30 citi akūtās fāzes proteīni.
Kad tiek noteikts haptoglobīns?
Agrāk haptoglobīnu noteica paternitātes pārbaudēs. Ir trīs dažādi haptoglobīna apakštipi, kuru struktūra nedaudz atšķiras. Kurš apakštips ir cilvēka ķermenī, ir ģenētiski noteikts. Tomēr DNS analīzes tagad plaši izmanto, lai noteiktu paternitāti.
Haptoglobīns - normālā vērtība
Parasti haptoglobīna līmeni nosaka asins serumā. Lai paņemtu asins paraugu, pacientam nav jābūt tukšā dūšā. Atkarībā no vecuma un dažos gadījumos dzimuma tiek piemērotas šādas standarta vērtības (miligramos uz decilitru):
|
sieviete |
vīrietis |
|
|
12 mēnešiem |
2–300 mg/dl |
2–300 mg/dl |
|
10 gadiem |
27–183 mg/dl |
8–172 mg/dl |
|
16 gadiem |
38–205 mg/dl |
17–213 mg/dl |
|
25 gadiem |
49–218 mg/dl |
34–227 mg/dl |
|
50 gadiem |
59–237 mg/dl |
47–246 mg/dl |
|
70 gadiem |
65–260 mg/dl |
46–266 mg/dl |
Tā kā jaundzimušie ražo haptoglobīnu tikai no trešā līdz ceturtajam mēnesim, tad, ja ir aizdomas par hemolīzi, jāizmanto citi marķieri.
Kad haptoglobīns ir zems?
- Iedzimti enzīmu defekti (piemēram, piruvāta kināzes deficīts)
- Hemoglobinopātijas (slimības ar traucētu hemoglobīna veidošanos, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija)
- Autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde)
- Vielmaiņas traucējumi (piemēram, Zieve sindroms)
- Infekcijas slimības (piemēram, malārija)
- Sīko asinsvadu slimības (mikroangiopātijas, piemēram, hemolītiski urēmiskais sindroms)
- Dažas zāles (piemēram, penicilīns, sulfonamīdi)
Ja haptoglobīna līmenis ir zems, ir svarīgi apskatīt arī aknu vērtības. Tie var norādīt uz funkcionālu vājumu un līdz ar to samazinātu plazmas proteīna veidošanos.
Kā hemolīzes marķieris haptoglobīns palīdz arī diagnosticēt reto, bet nopietno HELLP sindromu grūtniecības laikā. Papildus hemolīzei tas izraisa arī aknu rādītāju palielināšanos un trombocītu (trombocītu) samazināšanos. Šī bīstamā triāde cita starpā var izraisīt iekšēju asiņošanu un var maksāt gan bērna, gan mātes dzīvību.
Haptoglobīns ir viens no akūtās fāzes proteīniem, un to organisms izdala iekaisuma laikā. Tomēr tas nav īpaši specifisks. Tāpēc, ja ir aizdomas par iekaisumu, tiek noteiktas arī citas vērtības, piemēram, C-reaktīvais proteīns (CRP).
Papildus iekaisuma reakcijām audzēji un žults uzkrāšanās (holestāze) izraisa arī akūtās fāzes proteīnu, piemēram, haptoglobīna, paaugstināšanos asinīs.
Ko darīt, ja haptoglobīns ir palielināts vai pazemināts?
Ja iespējams, mainītās izmērītās vērtības tiek apstrādātas atkarībā no iemesla.
Papildu testi ir nepieciešami arī tad, ja vērtības ir zemas. Ātra darbība ir īpaši svarīga HELLP sindroma gadījumā. Ja zems haptoglobīna līmenis norāda uz smagu anēmiju, var būt nepieciešama asins pārliešana.
