Angiogrāfija: ārstēšana, ietekme un riski

Angiogrāfija ir radioloģiska procedūra, lai attēlveidotu kuģi cilvēka organisma. Angiogrāfiskās izmeklēšanas laikā vēnu un artēriju asinis kuģi, Kā arī limfātiskie trauki, var attēlot, izmantojot rentgenstarus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas or datortomogrāfija.

Kas ir angiogrāfija?

Angiogrāfija ir attēlveidošana kuģi, Parasti asinis trauki, izmantojot diagnostikas attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, Rentgenstūris or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Šim nolūkam a kontrastviela bieži injicē asinis kuģis. Angiogrāfija ir minimāli invazīva attēlveidošanas procedūra, ko izmanto, lai vizualizētu cilvēka asinsvadus un to izmaiņas (ieskaitot sašaurināšanos), izmantojot katetrus un / vai kontrastvielas. Standarta angiogrāfija tiek veikta kā tā dēvētā digitālā atņemšanas angiogrāfija. Turklāt acu dibena attēlveidošanai ir pieejama CT angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija vai indocianīna angiogrāfija. Dažādu angiogrāfisko izmeklēšanas procedūru ietvaros vēnu un artēriju asinsvadi (flebogrāfija), limfātiskie trauki (limfogrāfija), koronāri asinsvadi (koronārā angiogrāfija), varikozas vēnas (varikogrāfija), un var attēlot asinsvadu protēzes.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kuģu attēlošanai parastajā angiogrāfijā tiek izmantots Rentgenstūris caurule ar attēla pastiprinātāju, parasti ievietota C veida rokās. Angiogrāfijas laikā C-roka tiek virzīta uz pacienta vai ap to, lai nodrošinātu trauku attēlošanu no dažādām perspektīvām. Pirms izmeklējuma pacientam tiek ievadīts a vietējais anestēzijas līdzeklis tā, ka a punkcija adatu pēc tam var nesāpīgi ievietot artērija or vēnas jāpārbauda. Elastīga, šaura vadotne ar mīkstu galu vispirms tiek ievietota caur punkcija adatu, un pēc tam katetru ievieto traukā pārbaudāmajā vietā ar stieples palīdzību. A kontrastviela injicēts caur katetru, tiek izmantots, lai vizualizētu un novērtētu asinsvads. Kontrastvielas injicēšanas laikā ar. Tiek veikti elektroniski novērtējamā reģiona attēli Rentgenstūris caurule ar nelieliem intervāliem, kurus pēc tam apstrādā ar datoru tā, lai tiktu parādīti tikai interesējošie asinsvadi (digitālā atņemšanas angiogrāfija). Savukārt CT angiogrāfijā kontrastviela netiek injicēts tieši pārbaudāmajā asinsvadu zonā, bet gan rokā vēnas. Angiogrāfija ir radioloģiska procedūra cilvēka organisma trauku attēlveidošanai. MR angiogrāfija nodrošina trīsdimensiju attēlus, un to var veikt ar vai bez kontrastvielas. Viena priekšrocība salīdzinājumā ar parasto radiogrāfisko asinsvadu attēlveidošanu ir tā, ka tai nav nepieciešami katetri. Angiogrāfija kalpo kā svarīgs līdzeklis asinsvadu slimību diagnozes apstiprināšanai. Angiogrāfiju izmanto izmaiņām tādos artēriju traukos kā arterioskleroze un tās sekundārās slimības (stenozes, perifēro artēriju oklūzijas slimība), akūti oklūzijas (ieskaitot miokarda infarktu), aneirismas (asinsvadu izsvīdums), malformācijas un traumu traumas. Trombozes un varikozas vēnas ir tipiskas izmaiņas vēnu traukos, un tās var vizualizēt arī angiogrāfiski. Turklāt angiogrāfiju var veikt pirms ķirurģiskas iejaukšanās perifēro asinsvadu okluzīvo slimību gadījumā, īpaši stipri ierobežota pastaigas attālumā (mazāk nekā 200 metri), izteikta stenozes gadījumā kuģiem, kas piegādā smadzenesvai attēlot operējamo orgānu traukus (ieskaitot aknas). Turklāt angiogrāfiju var izmantot, lai izslēgtu vai atklātu nieres artērija stenoze (nieru artērijas sašaurināšanās) nekontrolējama hipertonija (augsts asinsspiediens).

Riski un apdraudējumi

Tā kā angiogrāfija ir minimāli invazīva procedūra, komplikācijas parasti nav paredzamas, ja to veic pareizi. Pēc pārbaudes retos gadījumos a ievainojums var izpausties punkcija vietne. Kuģa sienu bojājumi (ieskaitot aneurizma) notiek arī ļoti reti. Īpaši reti izteiktu izmaiņu un / vai pārkaļķošanās gadījumā kopā ar stenozēm var novērot asins recekļus vai oklūzijas, kā arī traumas ar kuģiem ar katetru vai vadu. Turklāt, ja jutība pret jods nav iepriekš noteikts, šķaudīšana, nieze (nieze), ādas izsitumi or nelabums un, sliktākajā gadījumā, smagas ES reakcijas kardiovaskulārā sistēma (anafilaktiskais šoks) var rasties kā reakcija uz kontrastvielu. Turklāt angiogrāfiju nedrīkst lietot hemorāģiskās diatēzes klātbūtnē (palielināta asiņošanas tendence) vai vispārināti iekaisums (Ieskaitot sepsis). Kamēr angiogrāfija ar jods-kontrastvielas ir kontrindicētas izteiktas paaugstinātas jutības gadījumos paaugstināta riska dēļ anafilaktiskais šoks, vieglas smagas kontrastvielas reakcijas var neitralizēt ar medikamentiem, lai nodrošinātu angiogrāfiju bez blakusparādībām. Vairogdziedzera disfunkcijas gadījumā pirms angiogrāfiskās izmeklēšanas jāpārbauda orgāna vielmaiņas stāvoklis, lai novērstu nobraukšanu no sliedēm. Ja nieru disfunkcija ar paaugstinātu kreatinīns ir klāt, alternatīvas pārbaudes procedūras, piemēram, Doplera ultrasonogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas jāsamazina ar angiogrāfiju, lai samazinātu papildu funkcionālo traucējumu (kontrasta nefropātijas) risku.