Galvassāpes (cefalģija): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu [absolūtā aritmija? (trombemboliskais risks)], ķermeņa temperatūra [drudzis?], ķermeņa svars, augums; turklāt:
    • Pārbaude (novērošana).
      • Āda un gļotādas
      • Vadītājs [tic douloureux, sejas apsārtums].
      • Acis (klastera galvassāpēs vismaz viena no šīm īpašībām (izņemot fotofobiju) rodas ipsilaterāli (tajā pašā sejas pusē):
        • [fotofobija.
        • Sarkana vai ūdeņaina acs (konjunktīvas apsārtums).
        • Mioze (īslaicīga zīlītes sašaurināšanās) un ptoze (nokarenais augšējais plakstiņš).
        • Plakstiņu tūska
        • Slikts vai šķidrs deguns (rinoreja un / vai aizlikts deguns).
        • Svīšana uz sejas (reti arī sāniski atšķirīga).
      • kakls
        • Pārbaude par meningismu [sāpīgums un palielināta pretestība kustību kustībām] vadītājs kakla mugurkaulā; sakarā ar diferenciāldiagnozi: meningīts (meningīts), nenoteikts].
        • Mugurkaula palpācija (palpācija) kakls apgabals [iespējams, muskuļu sasprindzinājums kaklā un kaklā].
      • Ekstremitātes [paralīzes pazīmes]
    • Virspusējā temporālā palpācija (palpācija) artērija (divpusējs).
    • Auskultācija (klausīšanās) miega artērija un sirds.
    • Plaušu auskultācija
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - ieskaitot tonometriju (intraokulārā spiediena mērīšana) [diferenciāldiagnožu dēļ:
    • Acu migrēna (sinonīmi: oftalmoloģiskā migrēna; migrēna ophtalmique) - migrēnas variants, kurā ir pārejoši, divpusēji redzes traucējumi (mirgošana, gaismas uzplaiksnījumi, skotomas (redzes lauka ierobežojumi); līdzīgs “normālai” migrēnai ar auru); bieži bez galvassāpes, bet dažreiz ar galvassāpēm, kas dažreiz rodas tikai pēc redzes traucējumiem; simptomu ilgums parasti ir 5-10 minūtes, reti ilgāks par 30-60 minūtēm. Tīklenes migrēna, kurā tikai tīklene, ti, tīklene acs aizmugure, ir ietekmēta, jānošķir no acu migrēna. ti, tiek ietekmēta tīklene acs aizmugurē - migrēnas variants, kurā notiek pilnīgi atgriezeniska monokulāra ("ietekmē vienu aci"), pozitīvas un / vai negatīvas redzes parādības (mirgošana, skotomas vai aklums); tās rodas kopā ar galvassāpēm, kas sākas, kamēr redzes traucējumi joprojām pastāv, vai seko 60 minūšu laikā
    • Glaukomas lēkme - acu slimība ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu]
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ: EPH gestoze]
  • ENT izmeklēšana - ieskaitot deguna (palīgierīces) dobumu pārbaudi [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Deguna dobuma audzēji, nenoteikti.
    • Deguna blakusdobumu audzēji, kas nav precizēti
    • Sinusīts (sinusīts)]
  • Neiroloģiskā pārbaude - ieskaitot pārbaudi / pārbaudi.
    • Sensora motora funkcija un refleksi
    • Galvaskausa nervu funkcijas
    • Parēze (paralīze) ?, parestēzijas (insensācijas)?
    • Redzes traucējumi ?, bulbar spiediens ?, acu kustību sāpes?
    • Trīszaru izejas vietu palpēšana
    • Kakla mugurkaula mobilitāte?
    • Meningisms (kakla stīvums)?
    • Krampju pazīmes?
    • Modrība (nomodā)?
    • Orientācija, atmiņa, psihiskais stāvoklis
  • Zobu pārbaude [sakarā ar diferenciāldiagnozi: kromandibulārā disfunkcija - ko galvenokārt izraisa nakts zobu griešana (bruksisms)].
  • Veselības pārbaude