Fluoroskopija ir īpaša pārbaudes metode. Tehniskajā valodā to sauc arī par fluoroskopiju. Tā ir pārbaudes metode, kuras pamatā ir rentgens.
Kas ir fluoroskopija?
Fluoroskopija ir pārbaudes metode, kurā rentgenstarus izmanto, lai izsekotu un attēlotu procesus un kustību secības. Atšķirībā no vienkāršiem rentgena stariem, fluoroskopija ietver nepārtrauktu novērošanu. Tiek ģenerēta sava veida attēlu sērija. Šī attēlu sērija ļauj vizualizēt cilvēka vai dzīvnieka ķermeņa dinamiskos procesus un tos novērot reāllaikā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Fluoroskopija vai Rentgenstūris fluoroskopija ir īpaša rentgena procedūra. Tāpēc, tāpat kā parasti Rentgenstūris, attēls vai attēli tiek iegūti, izmantojot rentgenstarus. Fluoroskopijas laikā ar zemudeva Rentgenstari nepārtraukti tiek virzīti uz pacienta ķermeni vai atbilstošo ķermeņa daļu, kas jāattēlo. Pēc tam īpašs detektors pārtver rentgenstarus. No šejienes tie tiek novirzīti uz tā saukto attēlu pārveidotāju, kas monitorā parāda ķermenī novērojamo procesu. Šādi veidoti attēli ir divdimensiju. Fluoroskopiju galvenokārt izmanto diagnostikas nolūkos. Tādējādi fluoroskopijas metode ir sevi pierādījusi, kad jāattēlo barības vada procesi, kuņģis, diafragma, divpadsmitpirkstu zarnas vai visu zarnu. Bieža lietošana ir disfāgijas izmeklēšana, par kuru var būt atbildīga mainīta barības vada kustīgums. Turklāt fluoroskopija ir piemērota arī vēnu vizualizēšanai kuģi un plaušu izmeklēšanai. Piemēram, var lokalizēt un attēlot plaušu mezglus, noteiktus plaušu ēnojuma veidus. Retāk fluoroskopijas metodi izmanto arī savienojumi lai varētu saprast kopīgās kustības gaitu. Turklāt fluoroskopiju izmanto nieru un urīnceļu pārbaudē. Īpaša šīs izmeklēšanas metodes priekšrocība ir ļoti precīza iespēja lokalizēt orgānus, specifiskus audus vai orgānu problemātiskās vietas. Tas ir saistīts ar faktu, ka fluoroskopijas attēlveidošanas ģeometrija ir konusa forma. Šī iemesla dēļ to dažreiz sauc par konusa stara CT vai konusa staru tomogrāfiju. Tomēr fluoroskopiju izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos. Tam ir arī liela loma ķirurģiskajās procedūrās. Šeit to galvenokārt izmanto, lai pārbaudītu kauli, implanti un elektrokardiostimulatorus. Tādā pašā veidā fluoroskopiju izmanto orientācijai, pozicionējot stentus vai katetrus. Daži fluoroskopijas pielietojumi prasa iepriekšēju pārvalde no kontrastviela. Atkarībā no pārbaudāmā orgāna vai locītavas kontrastviela vai nu norij, vai ievada intravenozi. Saistībā ar fluoroskopiju tiek izmantoti dažādi kontrastvielu veidi. Šīs kontrastvielas ir īpaši preparāti, kas izstrādāti Rentgenstūris procedūras. Rentgenstaru kontrastvielas ir balstītas uz abiem jods vai bārijs. Visbiežāk kontrastvielas tiek izmantotas, attēlveidojot orgānu kustību, piemēram, kuņģa-zarnu traktā. Ja kontrastviela jāievada paredzētajam izmeklējumam, pacientam tas ir vai nu jāizdzer iepriekš, vai arī jāievada intravenozi. Pārbaudes laikā pacients atrodas uz slīpoša izmeklēšanas galda vai tā priekšā. Dažos gadījumos pacients stāv arī noliektā izmeklēšanas galda priekšā. Tas ir atkarīgs no tā, kur ķermenī atrodas pārbaudāmais orgāns vai locītava. Dažas procedūras var novērot arī tikai tad, kad pacients pārbaudes laikā maina stāvokli.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Tāpat kā ar jebkuru parasto rentgena pārbaudi, neizbēgami tiek izmantoti rentgena stari. Tie ir vāji rentgenstari. Neskatoties uz to, pārbaudi papildina starojuma iedarbība, tāpēc, piemēram, fluoroskopiju grūtniecēm nevar veikt - vismaz ne bez papildu uzmanības. Radiācijas iedarbības intensitāte ir atkarīga no tā, kādam nolūkam tiek veikta fluoroskopija. Parasti ar fluoroskopiju starojuma iedarbība ilgst ilgāk nekā ar parastu rentgena attēlu. Tomēr tas nenozīmē, ka tādēļ radiācijas iedarbībai obligāti jābūt lielākai. Agrāk tas tā bija, jo attēlveidošanas tehnoloģija vēl nebija tik attīstīta. Mūsdienās tiek izmantota tā dēvētās pulsējošās fluoroskopijas tehnika. Tas ļauj strādāt ar daudz mazāku starojuma intensitāti. Ja runa ir tikai par pozīcijas pārbaudi operācijas kontekstā vai pirms citas pārbaudes, mūsdienās ir nepieciešams ļoti zems starojums. Šajos gadījumos fluoroskopijai faktiski ir zemāka starojuma iedarbība nekā klasiskajam pārskata attēlam, kas iegūts ar parasto rentgenstaru. Tomēr komplikācijas var rasties, ja pacientam jālieto kontrastviela un viņš to nevar panest. Atkal un atkal notiek tas, ka pacienti uz kontrastvielām reaģē alerģiski. Tādēļ nepieciešama īpaša piesardzība, īpaši pacientiem, kuriem parasti ir tendence uz alerģiju. Tāpēc ieteicams pacientiem, kuriem ir zināms alerģija savlaicīgi informēt ārstu vai medicīniski tehnisko palīgu par alerģiju. Pēc tam bieži ir iespējams pāriet uz kontrastvielu ar citu aktīvo sastāvdaļu. Dažos gadījumos var izraisīt arī kontrastvielas nelabums un jutība pret gaismu pēc pārbaudes. Atkarībā no izmantotā kontrastvielas aptuveni 24 stundas var būt nepieciešams izvairīties no tiešiem saules stariem, lai novērstu pigmenta plankumi.
