Dzīvā griba – likums
Dzīves testamentu kopš 1. gada 2009. septembra regulē likums Vācijas Civilkodeksa (BGB) 1901.a panta (§). To var rakstīt jebkurš pieaugušais, kas spēj dot piekrišanu, un to var arī neoficiāli atsaukt jebkurā laikā. Tā ir spēkā tikai tad, ja tā ir rakstiska, emitenta personīgi parakstīta vai notariāli apliecināta rokas zīme (rokas zīme ir zīme burtu vai citu simbolu veidā, ko var izgatavot personas, kuras nevar uzrakstīt savu pilnu vārdu ). Paraksta vai dzīvā testamenta notariāla apliecināšana nav obligāta.
Dzīvam testamentam nav “derīguma termiņa”. Tomēr ir vēlams to atjaunot vai apstiprināt noteiktos intervālos (piemēram, katru gadu). Iespējams, pa šo laiku ir mainījies paša viedoklis attiecībā uz vienu vai otru medicīnisku līdzekli (piem., mākslīgais uzturs neārstējamas, letālas slimības beigu stadijā).
Dzīves griba neaizstāj veselības aprūpes pilnvaras
Tāpēc ir jēga apvienot dzīvo gribu ar veselības aprūpes pilnvaru. Personai, kurai uzticaties un kuru esat nosaucis veselības aprūpes pilnvarā, ir jānodrošina, lai tiktu īstenotas arī jūsu dzīves testamentā noteiktās intereses. Vislabāk ir dot šai personai savas dzīves testamenta kopiju.
Savas gribas paziņošana ar dzīvu gribu
Kamēr cilvēks joprojām pilnībā pārvalda savas garīgās spējas, viņš var pieņemt lēmumus par visiem nepieciešamajiem medicīniskajiem pasākumiem. Taču problemātiski kļūst, ja pacients slimības dēļ (piemēram, demence, komas modrība) vairs nevar pieņemt lēmumus pats.
Ar rakstisku dzīvošanas testamentu cilvēki var izteikt, kādi medicīniskie pasākumi noteiktās situācijās ir jāveic vai jāizlaiž jau pirms šādas ārkārtas situācijas rašanās. Tas nozīmē: Ar dzīvo gribu pacients var nodrošināt, ka viņa paša griba joprojām ir izšķiroša ārstēšanai pat tad, ja pacients to vairs nevar izteikt.
Jebkuri dzīvā testamenta nosacījumi, kas pārkāpj juridisku aizliegumu, netiek ņemti vērā. Piemēram, nav iespējams pieprasīt no ārsta aktīvo eitanāziju.
Iepriekšējie lēmumi par pēdējo dzīves posmu
Ar dzīvu gribu jūs varat dot norādījumus par aprūpi dzīves beigās gadījumā, ja jūs kļūstat nespējīgs pieņemt lēmumus. No vienas puses, tas ietver iespējamu atteikšanos no ārstēšanas. Tas nozīmē, ka netiks veikti nekādi mūža pagarināšanas pasākumi, ja cilvēks ir nedziedināmi slims un mirst.
No otras puses, runa ir par paliatīvo ārstēšanu. Nedziedināmi slimiem cilvēkiem pietiekamās devās tiek ievadītas pretsāpju zāles, pat ja tās kā blakusparādība var paātrināt nāves iestāšanos. Tam nav nekāda sakara ar aktīvo eitanāziju, kas ir aizliegta ar likumu, proti, apzinātu cilvēka nogalināšanu.
Testamentā varat arī norādīt, kādas ir jūsu attieksmes pret orgānu ziedošanu.
Izvairīšanās no slazdiem
Pastāstiet saviem radiniekiem un ģimenes ārstam, ka esat uzrakstījis šo dokumentu un kur to glabājat. Vislabāk ir arī ievietot makā karti, kas norāda, ka jums ir dzīva griba.
Regulāri (vēlams reizi gadā) pārskatiet savu dzīvesveidu un katru reizi parakstiet to ar pašreizējo datumu. Tas skaidri parāda, ka jūsu griba paliek nemainīga. Jo, ja dokuments jau ir gadu desmitiem vecs, var rasties problēmas.
Skaidrs formulējums
Ja testamenta nosacījumi ir pārāk neskaidri vai vispārīgi, tie nav juridiski saistoši. To 2016. gada augustā nolēma Federālā tiesa. Pēc tam pacienta pārstāvji kopā ar ārstiem lemj par gaidāmo terapiju – tad pamatā ir tas, ko pacients, iespējams, būtu vēlējies.
Lai no tā izvairītos, jums vajadzētu pēc iespējas konkrētāk formulēt savu dzīves gribu. Piemēram, nerakstiet “Es nevēlos būt savienots ar caurulēm” vai “Es gribu mirt mierā”. Izvairieties arī no vispārīgiem formulējumiem, piemēram, “Kamēr ir reālas izredzes saglabāt pieļaujamu dzīvi, es vēlos saņemt medicīnisko un māsu palīdzību, cik vien iespējams”. Šādi apgalvojumi ir pārāk nekonkrēti un tāpēc atstāj pārāk daudz vietas interpretācijām.
- Vai mākslīgā barošana ir jāsāk, jāturpina vai jāpārtrauc, kad esat veģetatīvā stāvoklī?
- Vai pretsāpju un nomierinošo līdzekļu deva jāizvēlas tik liela, lai neizjustu nekādu diskomfortu, lai gan rezultātā varētu būt neliels dzīves ilguma samazinājums?
- Vai vēlaties tikt reanimēts vai nē slimības situācijā, kas izraisīs nāvi, pēkšņu sirds un asinsvadu apstāšanos vai elpošanas mazspēju?
Papildus lietām, pret kurām iebilstat, varat arī uzskaitīt vajadzīgos vienumus. Tie ietver, piemēram, noteiktus aprūpes pasākumus, piemēram, mutes dobuma kopšanu, lai novērstu slāpes, vai īpašus medikamentus, lai efektīvi kontrolētu sāpes, elpas trūkumu, trauksmi, uzbudinājumu, vemšanu un citus simptomus.
Teksta moduļus testamentiem par dzīvošanu piedāvā dažādas iestādes – kā ieteikumus un formulēšanas palīglīdzekļus, piemēram, Federālā Tieslietu ministrija vietnē https://www.bundesgesundheitsministerium.de/patientenverfuegung.html.
Vēlams pārrunāt testamentu ar savu ģimenes ārstu vai citu ārstu, kuram uzticaties. Viņš vai viņa var jums vislabāk izskaidrot, kādi pasākumi kādās situācijās ir iespējami un kādas ir iespējas un riski. Pēc tam varat izsvērt, kuri lēmumi vislabāk atbilst jūsu vērtībām.
Personīgo vērtību papildināšana
Ja, piemēram, vēlāk rodas medicīniska situācija, uz kuru jūsu dzīves nosacījumi īsti neattieksies, pārstāvim (aizbildnim vai pilnvarotajam) ir jāizlemj, kādiem medicīniskajiem pasākumiem jūs piekristu, ja vēl būtu spējīgs pieņemt lēmumus. Uzskati un vērtības, ko esat pievienojis savai dzīves gribai, var ļoti palīdzēt šajā procesā.
Iepriekšējas direktīvas trūkums
Pat ja dzīvības gribas vispār nav, aizbildnim vai pilnvarotajam pārstāvim ir jānosaka pacienta domājamā griba. Atkal, tas tiek darīts, atsaucoties uz iepriekšējiem mutiskiem vai rakstiskiem paziņojumiem, ētiskiem vai reliģiskiem uzskatiem vai citām pacienta personiskajām vērtībām.
Šķīrējtiesa par dzīvošanas testamentiem
Vācijas Pacientu aizsardzības fonds ir izveidojis šķīrējtiesu, lai sniegtu padomus un būt par starpniekiem konfliktos saistībā ar testamentiem. Radinieki un ārsti tur var meklēt ekspertu palīdzību, ja ir šaubas par iepriekšējas direktīvas interpretāciju. Pakalpojums ir bez maksas.
Ar šķīrējtiesu var sazināties pa tālruni 0231-7380730 vai internetā https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuegung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuegung.
