Diagnoze
Diagnostikas pasākumi ietver klīniskās un fiziskās pārbaudes, kā arī attēlveidošanas procedūras, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un rentgenstarus. Klīniskajā pārbaudē testu var izmantot, lai pārbaudītu “Zohlena zīmi”, kas raksturīga retropatellārai artroze. Šeit pacients guļ uz muguras ar izstieptām kājām.
Pārbaudītājs ar vienu roku satver patellu un uzmanīgi pārvieto to uz leju virzienā uz apakšējo kāja un salabo to tur. Pēc tam viņš lūdz pacientu sasprindzināt augšstilbs muskuļi, ti četrgalvu. Tas izraisa ceļa skriemeli atkal uz augšu.
To sauc par pozitīvas zoles zīmi, ja tests izraisa berzi un sāpes. Tad tas runā par retropatellar artroze. rentgens, ko pamatā izmanto diagnostikai, ļauj klasificēt radioloģiski atpazīstamās artrotiskās izmaiņas.
Pamatojoties uz posmiem, var plānot terapeitisko procedūru. Tomēr jāatzīmē, ka īpaši agrīnā stadijā klīniskā aina nevar atbilst radioloģiskajiem atklājumiem. Locītavas vietas sašaurināšanās, osteofītiskās robežas piestiprināšanās, subhondrālā skleroze un pseidocistas ir artroze, ti, arī no retropatelārā artroze, kas ir atpazīstami radiogrāfā.
MRI var izmantot arī diagnozei retropatelārā artroze, lai gan priekšroka tiek dota rentgena stariem. MRI priekšrocības ir ļoti detalizēta un augstas izšķirtspējas locītavas attēlveidošana skrimslis un to, ka nav starojuma iedarbības. Skatuves klasifikācija retropatelārā artroze, kas var būt primārais vai sekundārais, tiek izmantots, lai novērtētu skrimslis bojājums, jo artroze ir deģeneratīvas izmaiņas locītavas skrimšļos.Klasifikācija pēc “Outerbridge” apraksta, cik lielā mērā locītavu nodilums ir progresējis.
Noteiktā stadijā deģenerācija sniedzas pāri skrimslis, lai varētu ietekmēt arī kaulu.
- 0. posms: skrimšļa bojājumi nav redzami
- 1. posms: skrimšļa virsma joprojām ir samērā neskarta un, ja, tikai mazākās izmaiņas plaisu veidā
- 2. posms: Virsmas bojājumi, strukturālo skrimšļu bojājumi
- 3. posms: skrimšļa bojājumi jau ir dziļi un skaidri redzami
- 4. posms: skrimšļi ir pilnībā iznīcināti un pakļauti arī kauli.
Izņemot klasifikāciju pēc “Outerbridge”, klasifikāciju 4 posmos var veikt arī attēlu diagnostikas kontekstā. Tā sauktajā “Kellgren-Lawrence-Score” slimības smaguma noteikšanai tiek izmantotas osteoartrīta radioloģiskās pazīmes.
Tie ietver subhondrālo sklerozi, locītavu telpas sašaurināšanos un osteofītu veidošanos. Ir svarīgi zināt, ka korelācija starp stadijām un faktisko slimības vai pacienta ierobežojuma sajūtu nav identiska.
- 1. posms: viegla subhondrālā skleroze
- 2. posms: Nedaudz neregulāra locītavas virsma, neliela locītavas vietas sašaurināšanās un osteofītu veidošanās
- 3. posms: Locītavas virsma ir ļoti neregulāra, locītavas telpas sašaurināšanās un osteofītu veidošanās
- 4. posms: Savienojums pilnībā iznīcināts
Visi šīs sērijas raksti: