Īss pārskats
- Simptomi: parasti vienpusējs apsārtums un pietūkums kaunuma lūpu apakšējā daļā vai maksts ieejas daļā, palielināts kaunuma lūpu izvirzījums, jutīgums, sāpes sēžot un ejot, ierobežots vispārējais stāvoklis
- Ārstēšana: Sitz vannas, pretsāpju līdzekļi, abscesiem, kas neizplūst, ķirurģiska atvēršana un drenas ievietošana, antibiotiku terapija atkārtotu Bartolīna abscesu gadījumā, bez simptomiem asimptomātiskas Bartolīna cistas ārstēšanas
- Cēloņi un riska faktori: Bartolīna dziedzeru ekskrēcijas kanālu bloķēšana (piemēram, dzemdību traumu, epiziotomijas, citu dzimumorgānu traumu rezultātā), uzkrātā sekrēta inficēšanās ar baktērijām, esošas Bartolīna cistas infekcija, reti: Sekas infekcija ar seksuāli transmisīvām slimībām (hlamīdijas, gonoreja)
- Pārbaude un diagnostika: Ārsts atpazīst bartolinītu, pamatojoties uz simptomiem un tipisko izskatu. Noteiktos apstākļos patogēns tiek noteikts no iekaisušā dziedzera sekrēta un tiek izslēgtas seksuāli transmisīvās slimības.
- Profilakse: nav zināmi īpaši profilakses pasākumi, valkājiet ērtas, ne pārāk cieši pieguļošas bikses, izmantojiet prezervatīvus, lai aizsargātu pret seksuāli transmisīvām slimībām
Bartolinīts: simptomi
Bartolinīts izraisa apsārtumu un pietūkumu (parasti vienā pusē) vienas no mazajām un lielajām kaunuma lūpām apakšējā trešdaļā. Šis pietūkums var sasniegt vistas olas vai pat tenisa bumbiņas izmēru un ir ļoti (spiediena) sāpīgs. Daudzi pacienti sūdzas arī par sāpēm sēžot vai ejot. Dzimumakts ir sāpīgs vai nav iespējams sāpju dēļ. Dažreiz parādās drudzis, un skartās sievietes jūtas vājas un izsmeltas.
Bartolinīts: ārstēšana
Bartolinīts reti dziedē pats. Tāpat nav vēlams bartolinītu ārstēt pašiem. Lai nodrošinātu ātru simptomu uzlabošanos, ir svarīgi, lai bartolinītu un bartolīna abscesus ārstētu ārsts.
Bartolinīts: konservatīva ārstēšana
Ārstēšana ar antibiotikām ir īpaši indicēta, ja bartolinītu izraisījuši gonokoki – patogēni, kas izraisa seksuāli transmisīvo slimību gonoreju.
Bartolinīts: ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiska ārstēšana nepieciešama bartolinīta progresējošās stadijās, ti, ja iekaisums ir izraisījis strutas uzkrāšanos (bartolīna abscess) vai cistu, kas rada diskomfortu. Parasti bartolinīta gadījumā ir nepieciešama operācija, ja sekrēcija vai strutas neizplūst. Lai nodrošinātu drenāžu, ārsts pārgriež izvadkanālu. Tiek ievietots katetrs, lai nodrošinātu, ka strutas turpina iztukšot. Šī procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Dažos gadījumos ārsts veic arī tā saukto marsupializāciju: tas ietver izvadkanāla atvēršanu un kanāla sieniņu piešūšanu līdz ādas malām. Tādējādi kanāls paliek atvērts un saturs netraucēti izplūst. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Ja bartolinīts atkārtojas, neskatoties uz ārstēšanu, parasti tiek noņemts viss dziedzeris (ekstirpācija).
Bartolinīts: cēloņi un riska faktori
Vairumā gadījumu bartolinīts attīstās, pamatojoties uz Bartolīna cistu. Skartais Bartolīna dziedzeris ir pietūkušas, jo ir uzkrājušies dziedzeru sekrēti, bet sākotnēji tas nav iekaisis. Baktērijas labi vairojas pārslogotajā sekrēcijā, kas pēc tam izraisa iekaisumu.
Retāk bartolinīts attīstās tieši infekcijas rezultātā ar patogēnām baktērijām, kas no maksts vestibila iekļuvušas Bartholin dziedzera izvadkanālā.
Bartolinīts: Apraksts
Bartolinīta gadījumā ir iekaisusi viena no diviem Bartolīna dziedzeriem (Glandulae vestibulares majores) izvadkanāls – pats dziedzeris tiek skarts reti.
Bartolīna dziedzeri ir zirņa lieluma dzimumdziedzeri blakus maksts ieejai. Dzimumakta laikā tie izdala dzidru, gaišu sekrēciju, kas mitrina maksts vestibilu un tādējādi samazina berzi iespiešanās laikā. Abu dziedzeru vadi atveras uz āru mazo kaunuma lūpu iekšpusē.
Bartolinīts ir visizplatītākais pietūkuma cēlonis kaunuma zonā. Tas notiek visu vecumu pieaugušām sievietēm, bet īpaši attīstās seksuāli aktīvām sievietēm vecumā no 20 līdz 29 gadiem. Aptuveni divām līdz trim no 100 sievietēm kādā dzīves posmā attīstās bartolinīts.
Bartolinīts: pārbaude un diagnostika
- Ar kādiem simptomiem jūs ciešat?
- Kad pamanījāt pietūkumu?
- Vai jums kādreiz ir bijis šāds pietūkums vai pierādīts bartolinīts?
Pēc tam ārsts pārbaudīs pietūkumu. Viņš to darīs uzmanīgi, jo bartolinīta izraisītais pietūkums ir ļoti sāpīgs. Bartolinīta diagnozes noteikšanai parasti pietiek ar novērtēšanu un izmeklēšanu, kā arī anamnēzi.
Ja ir aizdomas, ka iekaisumu izraisījuši gonokoki vai hlamīdijas, ārsts paņems tamponu no maksts un urīnizvadkanāla zonas, lai laboratorijā pārbaudītu, vai tajā nav šo baktēriju.
Bartolinīts: slimības gaita un prognoze
Ja iekaisušās dziedzera audi turpina uzbriest, pastāv risks, ka skartā Bartolīna dziedzera ekskrēcijas kanāls aizvērsies. Pēc tam izdalījumi, ko turpina ražot dziedzeris, vairs neizplūst. Ja sekrēcijā ir baktērijas, veidojas strutas, kas sakrājas aizsprostotajā kanālā. Pēc tam ārsti runā par empiēmu. Retākos gadījumos notiek apkārtējo audu strutojoša kušana: veidojas jauns dobums, kurā sakrājas strutas. Rezultāts ir Bartolīna abscess.
Bartolinīts: profilakse
Nav īpašu pasākumu, lai novērstu bartolinītu. Tomēr ērtas, ne pārāk pieguļošas apakšveļas un bikses valkāšana ir labvēlīga veselīgam ādas klimatam dzimumorgānu rajonā. Lai novērstu Bartolīna dziedzera iekaisuma saasināšanos, ja jums ir aizdomas par to, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Atbilstoša ārstēšana var arī samazināt bartolinīta atkārtošanās risku.
Seksuāli transmisīvo slimību, piemēram, gonorejas vai hlamīdiju, patogēni ir retāk iesaistīti bartolinīta attīstībā. Prezervatīvu lietošana krasi samazina risku inficēties ar seksuāli transmisīvām slimībām. Regulāras pārbaudes pie ginekologa palīdz arī atklāt visas neatklātās infekcijas vai slimības un sākt tās agrīnā stadijā.
