Kāds ir antivielu testu mērķis?
Antivielu testi ļauj izdarīt secinājumus par iepriekšēju inficēšanos ar koronavīrusu. Dažos gadījumos ārsti tos var izmantot arī, lai retrospektīvi atklātu Covid-19 slimības gaitu ar zemiem simptomiem. Principā tos ir iespējams izmantot arī vakcinācijas efektivitātes pārbaudei, taču nozīme šajā kontekstā parasti ir ierobežota.
Atšķirībā no PCR testiem un ātrajiem antigēnu testiem, antivielu testi nav piemēroti akūtas infekcijas noskaidrošanai. Imūnsistēma ražo nosakāmas antivielas pret vīrusu tikai vēlākā slimības gaitā. Tāpēc ārsti neizmanto testus, lai pārbaudītu jūsu pašreizējo veselības stāvokli, bet gan, lai noskaidrotu, vai esat iepriekš inficējies ar Sars-CoV-2.
Kas ir antivielu tests?
Tātad koronavīrusa gadījumā ārsti meklē jūsu asinīs proteīna molekulas, kas ir vērstas pret raksturīgām vīrusu struktūrām (nukleokapsīdu, smailu proteīnu).
Vai pozitīvs antivielu tests tiek uzskatīts par imunitātes pierādījumu?
Saskaņā ar pašreizējo tiesisko situāciju tikai antivielu tests nav atzīts par oficiālu imunitātes pierādījumu. Tāpēc nav plānots to saglabāt CovPass lietotnē. Nav skaidrs, vai šī regula tuvākajā laikā tiks pielāgota.
Persona oficiāli netiek uzskatīta par atveseļotu, kamēr pozitīvs PCR tests nav vismaz 28 dienas vecs.
Vai esmu imūna, ja man ir bijis Covid-19?
Imunoloģiskie dati liecina par aizsargājošu iedarbību aptuveni sešus līdz astoņus mēnešus pēc Sars-CoV-2 infekcijas izdzīvošanas. Tie, kas ir atveseļojušies, jāvakcinē ne agrāk kā sešus mēnešus pēc slimības. Tad pietiek ar vienu vakcīnas devu.
Vai antivielu tests ir noderīgs pēc vakcinācijas?
Tas, vai antivielu tests ir noderīgs pēc vakcinācijas, ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa. Tomēr Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) pašlaik neiesaka veikt valsts mēroga vakcinācijas panākumu pārbaudi ar antivielu testiem.
Tomēr ir noteiktas pacientu grupas, kurām pārbaude varētu būt noderīga. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pastāv noteikti jau esoši apstākļi, kas saistīti ar novājinātu imūnsistēmu.
Piemēram, pacienti ar hroniskām iekaisuma slimībām, piemēram, Krona slimību, reimatoīdo artrītu vai multiplo sklerozi, bieži saņem imūnsupresīvus medikamentus. Šāda ārstēšana noteiktos apstākļos var vājināt atbildes reakciju uz vakcīnu. Pacientiem ar iegūto imūndeficītu var būt arī vājāka imūnreakcija pret koronavīrusa vakcīnām.
Vislabāk to apspriest ar ārstējošo ārstu. Viņš var apspriest ar jums turpmāko procedūru konkrētajā gadījumā un palīdzēt interpretēt testa rezultātus.
Kā darbojas antivielu tests?
Antivielu testi pieder pie tā sauktajiem seroloģiskajiem testiem, kuru veikšanai nepieciešams no jums paņemt asins paraugu. Tagad dažādi ražotāji piedāvā plašu dažādu antivielu testu klāstu. Ir dažādas procedūras:
Antivielu ātrais tests
Daži testēšanas centri izmanto tā sauktos antivielu ātrās pārbaudes. Pārbaude tiek veikta un novērtēta tieši pārbaudes stacijā. Jūs saņemsit rezultātu 20 līdz 30 minūšu laikā. Šim nolūkam tiek ņemti divi līdz trīs pilieni asiņu – parasti iedurot pirksta galā.
Pašlaik šādas ātrās pārbaudes veic tikai apmācīts personāls. Tie nav pieejami lietošanai mājās. Arī tirgū pieejamo testu kvalitāte ir ļoti atšķirīga – tāpēc rezultātu nozīme ir ierobežota.
Jutība ir uzticamība, ar kādu tests atklāj nosakāmo antivielu.
Specifiskums ir pārliecība, ar kādu tests nosaka, ka attiecīgās antivielas paraugā nav.
Antivielu pašpārbaudes ar nosūtīšanas komplektu
Dažus internetā piedāvātos antivielu testus var veikt arī pats. Tomēr novērtēšana šeit notiek laboratorijas otrajā posmā.
Ar pievienoto lanceti jūs mājās no pirksta gala paņemat dažus pilienus asiņu un uzklājat uz pievienotas sauso asiņu kartītes. Pēc tam nosūtiet to pa pastu kopā ar atgriešanas aploksni. Pēc tam laboratorija novērtēs jūsu paraugu un nosūtīs jums rezultātu.
Iespējams, visdrošākais veids, kā savākt paraugu, ir ārsts vai apmācīts medicīnas speciālists. Pēc tam ārsts nosūta asins paraugu uz specializētu laboratoriju. Rezultātus parasti saņemsit pēc dažām dienām.
Antivielu testi, kas veikti akreditētā laboratorijā, tiek uzskatīti par ļoti uzticamiem un precīziem, jo tiek izmantotas īpašas noteikšanas metodes (ELISA, ECLIA).
Kad antivielu tests ir pozitīvs?
Pēc koronavīrusa infekcijas organismam nepieciešams laiks, lai ražotu antivielas. Tikai aptuveni septiņas līdz četrpadsmit dienas pēc inficēšanās vai vakcinācijas skartās personas asinīs ir noteiktas antivielas.
Šādi atklājumi bieži nodrošina ticamus rezultātus tikai trīs nedēļas pēc aizdomām par infekciju.
Dažādu testu pamatā var būt arī dažādas novērtēšanas procedūras. Piemēram, rezultātus var norādīt kā “attiecību vērtības” (tā sauktās attiecību vērtības). Tas nozīmē, ka rezultāts tiek norādīts kā pārbaudāmā parauga attiecība, salīdzinot ar atsauces paraugu. Attiecīgi vērtība, kas ir mazāka par 0.8, raksturo negatīvu testu, bet vērtība, kas ir lielāka par 1.1 - pozitīvu rezultātu.
Alternatīvi, rezultātu var norādīt arī kā absolūto vērtību (antivielu titru). Laboratorijas bieži vien sniedz rezultātu vienībās BAU/ml (“saistošās antivielu vienības” uz mililitru). Pašlaik tiek apspriestas precīzas sliekšņa vērtības, pie kurām tests (šajā vienībā) tiek uzskatīts par pozitīvu. Tiek pieņemts, ka robežvērtība ir aptuveni 20–40 BAU/ml. Jebkuras vērtības, kas pārsniedz šo pārejas diapazonu, norāda uz augstu (vai augstāku) aizsargājošo antivielu līmeni.
Cik maksā antivielu tests?
Kas ir antivielas?
Antivielas ir proteīna molekulas, ko organisms ražo, reaģējot uz infekciju vai vakcināciju. Tie atrodas asinīs vai zonā starp atsevišķām šūnām.
Sīkāku informāciju par cilvēka imūnsistēmas darbību un tās atsevišķām sastāvdaļām var atrast šeit.
Kādas ir antivielu funkcijas mūsu organismā?
Antivielas atpazīst noteiktas kaitīga sveša organisma, vīrusa vai pat toksīna struktūras – tehniskajā valodā sauc par antigēnu.
To darot, antivielas pilda šādas bioloģiskās funkcijas:
Neitralizācija: antivielas var mērķtiecīgi atpazīt un piesaistīt svešus antigēnus. Ja antiviela pielīp pie antigēna virsmas, tās bojājošā funkcija parasti tiek palēnināta vai pat pilnībā novērsta.
Opsonizācija: šis ir otrais antivielu darbības veids. Pēc tam, kad antivielas ir atpazinušas un neitralizējušas patogēnu, tās vienlaikus iezīmē cilvēka ķermeņa attīrītāja šūnas. Tas ļauj organismam ātrāk padarīt patogēnus nekaitīgus vai izņemt tos no ķermeņa.
Kāda veida antivielas ražo mūsu ķermenis?
Eksperti iedala antivielas dažādās klasēs, pamatojoties uz to īpašībām un parādīšanās laiku. Agrīna imūnreakcija atšķiras no vēlīnās imūnās atbildes. Pēdējo raksturo tā sauktās IgG antivielas, pirmo - tā sauktās IgM un IgA antivielas.
Eksperti pāreju no agrīnas uz vēlu imūnās atbildes reakciju sauc par tā saukto serokonversiju. Svarīgs (esošās) imunitātes rādītājs ir vēlīnā imūnā atbilde: IgG antivielas.
Šādas antivielu klases ir iesaistītas (humorālajā) imūnreakcijā:
IgA antivielas: arī agrīna antivielu klase, kas, līdzīgi kā IgM antivielas, ir daļa no pirmās aizsardzības pret patogēnu. Tās arī laika gaitā pazūd un tiek aizstātas ar mērķtiecīgākām IgG antivielām.
IgG antivielas: tās tiek uzskatītas par imunitātes marķieriem. Šī vēlīnā klase veidojas tikai pēc aptuveni divām līdz sešām nedēļām. Tās ir “nobriedušas” antivielas. Tās atpazīst, saista un neitralizē patogēnu mērķtiecīgāk nekā agrīnās antivielu klases. Tikai tad, kad ir nosakāmas IgG antivielas, var pieņemt ilgtermiņa imūno aizsardzību.
Starp citu, ieteicamais intervāls starp divām vakcīnas devām ir balstīts uz šīm zināšanām par laika gaitu, ar kādu veidojas dažādas antivielu klases. Ķermenim ir nepieciešams noteikts laiks, lai pabeigtu pāreju no agrīnām uz nobriedušām antivielām (“afinitātes nobriešana”).
Kā laboratorijā tiek veikts antivielu tests?
Laboratorijā veiktās antivielu noteikšanas tiek uzskatītas par īpaši jutīgām un uzticamām. Tie ļauj ne tikai sniegt kvalitatīvus apgalvojumus – piemēram, vai asins paraugā ir noteikta antiviela pret koronavīrusu –, bet arī ļauj noteikt to daudzumu (antivielu titra noteikšana).
Visizplatītākās metodes ir tās, kuru pamatā ir tā sauktais ELISA princips (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).
Šī principa tālāka attīstība ir tā sauktā ECLIA metode – akronīms, kas apzīmē “elektrochemiluminiscences imūntestu”. ECLIA tiek uzskatīta par ļoti uzticamu diagnostikas un automatizētas noteikšanas metodi.
Pacienta paraugs tiek sajaukts ar mākslīgi ražotiem koronavīrusa antigēniem. Ja testa cilvēka asinīs tagad ir antivielas pret koronavīrusu, visi šie komponenti savstarpēji mijiedarbojas skaidri noteiktā veidā.
Tādējādi ir iespējams ticami noteikt kvalitatīvu, kā arī kvantitatīvu antivielu titru.
