Īslaicīgas sāpes vēdera augšdaļā
Vienīgais fakts, ka kāds pamana nakts augšējo sāpes vēderā nedaudz runā par sāpju intensitāti. Tāpēc šāds augšējais sāpes vēderā vienmēr prasa skaidrojumu, it īpaši, ja vienlaicīgi ir sacietējis vēders, un skartajiem cietušajiem ir aizsardzības spriedze. Bērni ar nakts sāpes vēdera augšdaļā vienmēr jāuzrauga augšanas un attīstības traucējumi.
Klasiskie nakts izraisītāji sāpes ir slimības, kas izraisa “atturības sāpes”, jo tieši naktī tiek sasniegts šāds stāvoklis. Tie ietver divpadsmitpirkstu zarnas čūla (= Ulcus duodeni), bet arī gļotādas iekaisums kuņģis (gastrīts). Abi rāda savu sāpes īpašības pēc ilgāka atturēšanās no ēdiena (parasti 4 stundas pēc ēšanas), un tāpēc tās sauc ne tikai pargavēšana sāpes ”, bet arī„ bada sāpes ”.
Parasti skābā kuņģa sula ar pH vērtību 1 nerada nekādas problēmas. Tomēr, ja sistēmā ir traucējumi kuņģis odere, skābe var to kairināt un izraisīt iekaisumu, tāpēc to sauc par gastrītu. It īpaši, ja jūs ilgu laiku neko neesat ēdis vai ja jūsu vakariņas bija sen, ēdiens kuņģis nevar saistīt vai buferizēt skābi.
Tāpēc šāda veida augšdaļa sāpes vēderā bieži notiek naktī. Lai nošķirtu noteiktus klīniskos attēlus, svarīgs atšķirības faktors ir laiks, kad rodas sāpes. Ja pacienti sūdzas sāpes vēdera augšdaļā pēc ēšanas kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) tiek uzskatīts par izslēgšanas diagnozi, jo kuņģis pēc ēšanas ir mazāk skābs un tāpēc simptomi ir mazāk izteikti.
Šajā gadījumā sāpes mēdz rasties pirms ēšanas, jo kuņģa skābe šajā laikā var netraucēti uzbrukt kuņģa gļotādai (“izsalkuma sāpes” / ”gavēšana sāpes ”). Tāpēc, lai pēc ēšanas būtu sāpes, ir jābūt iemesliem, kas rada problēmas pārtikas pārvadāšanā, kavē pārtikas apstrādi vai ir mehāniskas izcelsmes. Žultspūšļa ir visizplatītākā vieta sāpes vēdera augšdaļā.
To izskaidro fakts, ka pēc ēšanas žultspūšļa sienas muskuļi saraujas ar mērķi transportēt žults sāļi caur žultsvadiem zarnās. Tomēr, ja tādi ir žultsakmeņi žultspūslī vai žults cauruļvadi, palielināta šo akmeņu kustība izraisa stipras kolikozas sāpes. Šīs durošās sāpes ir īpaši pamanāmas labajā vēdera augšdaļā.
Bieži cēlonis sāpes vēdera augšdaļā pēc ēšanas ir samērā nekaitīgs, ja tas notiek reti vienlaikus, jo cilvēks vienkārši ir apēdis kaut ko grūti sagremojamu. Ļoti bieži meteorisms var būt nekaitīgs un nekomplicēts sāpes vēdera augšdaļā pēc ēšanas. Daži pārtikas produkti tiek pieļauti atšķirīgi un var radīt individuālas problēmas.
Nosliece parasti ir dzērieni ar augstu oglekļa saturu, pākšaugi, sīpoli un parasti ļoti taukaini ēdieni. Papildus sāpes vēdera augšdaļā, pacienti bieži jūtas pilni un sūdzas vēdera krampji un aizcietējums.Tomēr arī pārāk ātra ēšana un stress var izraisīt meteorisms. Tomēr, ja sāpes vēdera augšdaļā rodas regulāri, un ir papildu sūdzības, piemēram, grēmas vai pastiprināta atraugas, aizdomas par refluksa ezofagīts (= barības vada refluksa slimība) ir acīmredzama.
Mazāk nekaitīgs cēlonis var būt arī pankreatīts (= aizkuņģa dziedzeris). Akūts pankreatīts var būt bīstams dzīvībai, un no tā hroniskās formas var attīstīties pat karcinoma. Sāpēm vēdera augšdaļā ir jostas formas sāpju raksturojums, kas izstaro mugurā.
Papildus sāpēm, pavadošie simptomi, piemēram, nelabums, vemšana, rodas tauku izkārnījumi un svara zudums. Sāpes vēdera augšdaļā parasti rodas pēc ēšanas, jo tieši tad aizkuņģa dziedzeris, vissvarīgākais gremošanas dziedzeris, sāk savu darbu un izdala gremošanas traktu fermenti. Sāpes vēdera augšdaļā ir simptoms, kas īpaši nenorāda uz noteiktu slimību.
Drīzāk sāpes jāklasificē precīzāk pēc to rakstura (duršana, dedzināšana, asa, blāvi) un tā rašanās (pastāvīga, krampjiem līdzīga, kolikāla). Turklāt papildu pavadošie simptomi var dot norādi noteiktā virzienā. Ja sāpes vēderā un slikta dūša notiek kopā, tomēr arī tas vēl nav pietiekams diagnozes noteikšanai.
Iespējamais cēlonis var būt problēma kuņģa apvidū. Pēc tam sāpes bieži atrodas vēdera augšdaļas vidusdaļā. Tas var būt kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts), kas var būt akūts vai hronisks.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana nelabums bieži vien ir sava veida nepatīkama sāta sajūta, kuru pacienti raksturo kā vēdera uzpūšanās. Atkarībā no gastrīta veida ārstēšana, ja protonu sūkņa inhibitoru grupas zāles (piemēram, pantoprazols) var palīdzēt, ja simptomi ir pastāvīgi. Cits cēlonis var būt sāpes vēderā pēc alkohola lietošanas.
Šo sāpju formu vēdera augšdaļā bieži pavada nelabums. Ja tas ir hronisks B tipa gastrīts, kuņģi baktērijas kolonizē dīgļi Helicobacter pylori. Šajā gadījumā tā saucamā izskaušanas terapija ar kombināciju antibiotikas un jālieto protonu sūkņa inhibitori.
An čūla kuņģa (ulcus ventriculi) vai divpadsmitpirkstu zarnas (ulcus duodeni) var izraisīt arī sāpes vēdera augšdaļā ar pavadošu nelabumu. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā sāpes bieži uzlabojas pēc ēdienreizes uzņemšanas, turpretī peptiskas čūla, sāpes ir vairāk neatkarīgas no ēdiena uzņemšanas. Atkarībā no čūlas apjoma zāļu terapija bieži var būt pietiekama.
Arī šeit protonu sūkņa inhibitori ir izvēlētas zāles. Tie samazina pārmērīgu skābes veidošanos kuņģī, kas ir čūlas cēlonis. Ja Helicobacter pylori kolonizācija, izskaušanas terapija jāizmanto arī kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā.
Sāpes vēdera augšdaļā vēdera vidusdaļā, ko papildina slikta dūša, var izraisīt arī aizkuņģa dziedzeris, piemēram, akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts). Atkarībā no slimības smaguma, stacionārā uzraudzība var būt nepieciešama skarto personu ārstēšana, jo pankreatīts var uzņemties bīstamu proporciju. Sāpes vēdera augšdaļā, kas parasti lokalizējas labajā vēdera augšdaļā un ko papildina slikta dūša, var norādīt uz žultspūšļa problēmu.
Vai nu iekaisuma formā (holecistīts), vai kā akmens formā (holecistolitiāze). Sāpes - un arī slikta dūša - ar žultspūšļa akmeņiem bieži palielinās pēc ēšanas, jo tad žultspūšļa darbība ir lielāka un akmeņi sāk kustēties. Turklāt aknas atrodas labajā vēdera augšdaļā, bet aknu slimības agrīnā stadijā reti rada tādas sūdzības kā sāpes vai slikta dūša. Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā var liecināt par liesa infekcijas rezultātā, bet to reti pavada slikta dūša.
