Sinonīms
teorētika, antiadiposita
Ievads
Apetītes slāpētāji ir dažreiz ļoti dažādu aktīvo sastāvdaļu grupa, kuru mērķis ir samazināt svaru. Veids, kā šis mērķis tiek sasniegts, ir atšķirīgs. Dažas zāles, kas ir apstiprinātas liekā svara ārstēšanai vai tiek izstrādātas, var aptuveni iedalīt trīs grupās pēc to darbības mehānisma:
- Pirmā grupa panāk svara samazināšanu, samazinot apetīti vai palielinot sāta sajūtu.
Tas darbojas tieši uz centrālo nervu sistēmas (CNS), hipotalāmu. - Otrā grupa kavē noteiktu pārtikas sastāvdaļu, īpaši tauku, absorbciju zarnās. - Trešo grupu veido aktīvās sastāvdaļas, kas pēc struktūras ir līdzīgas endogēnām hormoni no kuņģa-zarnu trakta un tādējādi atdarina viņu darbību. Ir arī citas aktīvās vielas ar atšķirīgiem mehānismiem, dažu ārstēšanai pašlaik tiek veiktas pārbaudes aptaukošanās, citi nav indicēti aptaukošanās ārstēšanai, bet tiem ir dažādas indikācijas. Piemēram, vairogdziedzeris hormoni (tiroksīns) palielināt bazālo vielmaiņas ātrumu, kas noved pie ātrāka kalorijas piegādāts.
Indikācijas
Kā norāda nosaukums, Antiadiposita lietošana ir rezervēta pacientu grupai ar liekais svars. Virssvars nozīmē aptaukošanās (aptaukošanās) pēc definīcijas ir definēta kā a ķermeņa masas indekss 30 kg / m2 vai vairāk, bet pacientiem ar ĶMI virs 25 kg / m2 vai 28 kg / m2 var būt nepieciešama arī ārstēšana, ja viņiem jau ir citi riska faktori kardiovaskulārā sistēma (sirds un asinsvadu riska faktori), piemēram, augsts asinsspiediens vai ļoti augsts holesterīns līmeņi (hiperholesterinēmija). Jo vairāk pacientam ir šie riska faktori, jo lielāks ir, piemēram, sirds un asinsvadu slimību risks
- Koronārā sirds slimība
- Sirdslēkme vai
- trieka
Apstiprinātas aktīvās vielas
Vācijā pašlaik ir apstiprinātas četras aktīvās sastāvdaļas aptaukošanās. Orlistata samazina tauku uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, nomācot fermenti (lipāzes), kas ir atbildīgas par tauku šķelšanos. Pētījumos tas tika apvienots ar samazinātu tauku saturu uzturs.
Pacientu svara zudums, kuri sekoja a uzturs un ņēma Orlistats tika salīdzināts ar tiem, kuri ievēroja diētu un lietoja placebo (zāles, kas izskatījās kā orlistats, bet nesatur aktīvās sastāvdaļas). Dažiem pacientiem svara zudums tika novērots abās grupās, bet Orlistats grupā, pacientu likme zaudēt svaru bija augstāks. Tomēr pētījumi arī parādīja, ka pacienti, kuri zaudēja svaru, lietojot orlistatu, bija atjaunojuši sākotnējo svaru viena gada laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Pārbaudītajiem pacientiem koncentrācija bija nelabvēlīga ZBL holesterīns samazinājās, ārstējot ar orlistatu, bet labvēlīgais ABL paaugstināts holesterīna līmenis. Turklāt samazinājums gavēšana asinis cukura līmenis un asinsspiediens tika novērots. Tādējādi orlistats pozitīvi ietekmēja daudzus kardiovaskulāros riska faktorus.
Orlistatu nedrīkst lietot ilgāk par sešiem mēnešiem. Ārstēšana jāpārtrauc, ja vien pēc 5 nedēļām ķermeņa masas samazināšanās nav mazāka par 12% no sākotnējā svara. Blakusparādības galvenokārt ir tieši saistītas ar palielinātu tauku izdalīšanos izkārnījumos, piemēram, zemākas sāpes vēderā, meteorisms ar izkārnījumu izdalīšanos un mudināt izkārnīties līdz izkārnījumiem nesaturēšana.
Blakusparādību biežums palielinās ar augstu tauku saturu uzturs, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc jāievēro diēta ar zemu tauku saturu. Orlistatu aptiekās var iegādāties bez receptes par cenu aptuveni 32 eiro par 42 kapsulām pa 60 mg katrā vai 44 eiro par 84 kapsulām pa 60 mg katrā. Šobrīd Vācijā ir apstiprināti vēl trīs apetītes slāpētāji, no kuriem visi trīs uzbrūk tieši centrālajā daļā nervu sistēmas (CNS) un pieder pie amfetamīnu grupas: amfepramons, fenilpropanolamīns (arī: norefedrīns) un D-norpseudoefedrīns (arī: katīns).
Šīs zāles atbrīvo noteiktas kurjera vielas (neirotransmiterus), piemēram, (ne) adrenalīnu nervu šūna beigas un tādējādi pieder pie netiešo simpatomimētiku grupas, proti, tie stimulē simpātisko nervu sistēmas un tādējādi palielināties sirds likme un asinis spiediens. No vienas puses, šīs kurjera vielas palielina enerģijas metabolismu, aktivizējot simpātiska nervu sistēma, no otras puses, tie darbojas ar apetītes kavēšanu. Simpatomimētisko līdzekļu blakusparādību spektrs ir liels, jo tie darbojas ne tikai tur, kur to vēlas.
Tādēļ lietošanas ilgums atkarībā no narkotikām ir ierobežots līdz četrām līdz maksimāli 12 nedēļām. Dažkārt dramatiskā blakusparādību profila dēļ, precīzi novērtējot ieguvuma un riska attiecību, rūpīgi jāapsver vienas no šīm zālēm lietošana. 30 kapsulas ar aktīvo vielu ampepramonu maksā apmēram 29 eiro (Regenon®), 30 kapsulas ar aktīvo vielu fenilpropanolamīnu maksā apmēram 29 eiro (Recatol®), 15 ml ar aktīvo sastāvdaļu norpseudoefedrīnu maksā apmēram 25 eiro (Alvalin®).
- Nervozitāte
- Nemieri
- bezmiegs
- Sirds aritmija
- Augsts spiediens plaušu traukos (plaušu hipertensija)
- Psiholoģiski traucējumi līdz psihozēm (narkotiku psihoze)
Pārējo aktīvo sastāvdaļu efektivitāte ir pārbaudīta un tiek pārbaudīta eksperimentālos pētījumos. Piemēram, narkotikas no atpakaļsaistes inhibitoru grupas serotonīna, noradrenalīns un dopamīna (piemēram, tesofensīns). Turklāt pašlaik tiek pārbaudītas aktīvās vielas, kas ir līdzīgas hormoni kuņģa-zarnu trakta un daži no tiem jau tiek izmantoti diabēts mellitus (piemēram, eksenatīds).
Pētījumos pašlaik tiek pārbaudīta arī amfetamīna fentermīna un pretepilepsijas zāļu topiramāta kombinācija. Līdz šim ir konstatēts, ka šis kombinētais preparāts ir efektīvāks par orlistatu, un tam ir mazāk izteikta negatīva ietekme. Papildus šīm zālēm joprojām ir daudz augu izcelsmes zāļu vai alternatīvās medicīnas produktu, kurus var izmantot svara samazināšanai.
Jāatzīmē, ka augu izcelsmes līdzekļi ne vienmēr ir nekaitīgi. Šādām aktīvajām sastāvdaļām var būt arī nopietnas blakusparādības, īpaši, ja tās lieto nepareizi un bez ārsta uzraudzības. Augu apetītes nomācošo līdzekļu grupā ietilpst tādi dabiski stimulatori kā
- Kofeīns, mate vai melnā tēja
- Balasta un pietūkuma līdzekļi, piemēram, guāra un blusu sēklas un
- Aktīvās sastāvdaļas, kas palielina enerģijas metabolismu (augu izcelsmes simpatomimētiskie līdzekļi), piemēram, efedrīns
