Kā vingrošana palīdz pret vēzi?
"Ja mēs varētu ikvienam dot pareizo ēdiena un fiziskās aktivitātes devu, ne pārāk daudz un ne pārāk maz, mēs būtu atraduši labāko ceļu uz veselību," sacīja sengrieķu ārsts Hipokrāts. Šo seno gudrību tagad var pamatot ar zinātniskiem atklājumiem: saskaņā ar to regulāras un atbilstošas fiziskās aktivitātes kā daļa no citādi veselīga dzīvesveida (sabalansēts uzturs, svaigs gaiss, mazs stress, pietiekami daudz miega, bez alkohola un nikotīna) var cīnīties pret dažādām slimībām. – bez sirds un asinsvadu slimībām, demences un noteiktām vielmaiņas slimībām tie ietver arī vēzi.
Sports samazina izplatīto vēža veidu risku
Dažiem vēža veidiem aktīvs dzīvesveids var samazināt ļaundabīga audzēja attīstības risku, pirmkārt (primārā profilakse). Tas jau ir pierādīts septiņiem izplatītiem vēža veidiem:
Plaušu vēža attīstības risku acīmredzot var samazināt arī ar fiziskām aktivitātēm – vismaz smēķētājiem. Nesmēķētājiem šāds efekts vēl nav pierādīts.
Turpretim pastāv negatīva korelācija starp melno ādas vēzi (ļaundabīgo melanomu) un sportu: cilvēkiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu, ir līdz pat 27 procentiem lielāka iespēja saslimt ar šo bīstamo ādas vēža veidu. Tomēr tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka šādi cilvēki daudz laika pavada ārā un tāpēc tiek pakļauti lielākam UV starojumam. Bez atbilstošas UV aizsardzības ievērojami palielinās ādas vēža risks!
Trenējoties ārā, atcerieties adekvāti pasargāt sevi no saules UV stariem, valkājot saules aizsargkrēmu un apģērbu ar UV aizsardzību.
Sports palēnina vēža progresēšanu
Saskaņā ar pētījumiem, regulāras fiziskās aktivitātes var arī samazināt nāves iespējamību no esoša vēža. Tāpēc fiziski aktīviem pacientiem ir lielāka iespēja izdzīvot ilgāk. Sports zināmā mērā kavē audzēja augšanu un izplatīšanos. Pētnieki to jau ir novērojuši krūts, zarnu un prostatas vēža gadījumā.
Novērošanas pētījumu un laboratorijas pētījumu rezultāti
Jāpiebilst, ka iepriekšējie pētījumi bija tā sauktie novērošanas pētījumi, no kuriem var izsecināt tikai saikni starp sportu un vēzi, bet bez tiešas ietekmes. Diemžēl arī to ir grūti pierādīt. Tomēr zinātnieki pašlaik cenšas izpētīt sporta ietekmi jēgpilnākos pētījumos.
Vismaz laboratorijā pētnieki audzēja šūnu kultūrās un eksperimentos ar dzīvniekiem jau ir spējuši pierādīt, ka sports var palēnināt audzēja šūnu augšanu. Pētnieki arī ir spējuši pierādīt, ka regulāri izturības treniņi jo īpaši mobilizē noteiktas imūnās šūnas – īpaši tā sauktās dabiskās killer šūnas (limfocītu grupa). Šīs imūnās šūnas var atpazīt un iznīcināt ļaundabīgās šūnas. Piemēram, vingrojošām pelēm audzēji auga lēnāk un veidojās mazāk audzēju metastāžu.
Tomēr sports un vingrošana nevar aizstāt vēža terapiju! Tomēr viņi var papildināt un atbalstīt ārstēšanu!
Sports nomāc hronisku iekaisumu
Ar sabalansētu uzturu un fiziskiem vingrinājumiem var samazināt stresu taukaudos. Arī paši nevēlamie tauki izkūst un aug muskuļu masa. Turklāt regulāra vingrošana veicina pretiekaisuma procesus. Kopumā sports samazina iekaisuma līmeni organismā un līdz ar to arī vēža risku.
Sports uzlabo dzīves kvalitāti
Vēzis ir nogurdinošs. Organismam ir nepieciešams daudz spēka, lai cīnītos ar audzēju, bet arī izturētu terapiju un tās blaknes. Ir pierādīts, ka katram pacientam individuāli pielāgota apmācība uzlabo viņa fizisko sniegumu:
Palielinās mobilitāte, muskuļu spēks un izturība. Samazinās tauki, nostiprinās imūnsistēma un samazinās risks nokrist. Turklāt vingrošana paaugstina pašcieņu un pašsajūtu – arī tāpēc, ka pacients pats sniedz ieguldījumu savā veselībā.
Sports samazina blakusparādības un ilgtermiņa komplikācijas
Vēl viens nozīmīgs vingrošanas ieguvums vēža gadījumā: individuāli pielāgotas vingrojumu programmas pirms vēža ārstēšanas, tās laikā un pēc tās samazina paša audzēja un terapijas izraisītās blakusparādības. Tajos ietilpst, piemēram
- Nogurums un hronisks izsīkums (nogurums)
- Ar terapiju saistīti nervu bojājumi (polineuropatija)
- nesaturēšana
- Ūdens aizture audos traucētas limfodrenāžas dēļ (limfoedēma)
- miega traucējumi
- Trauksme un depresija
Sports vēža ārstēšanā var palīdzēt pacientiem labāk panest terapiju. Pēc tam to var veikt biežāk saskaņā ar vadlīnijām un tādējādi būt efektīvai. Arī fiziski aktīvi pacienti pēc ārstēšanas ātrāk atveseļojas. Turklāt tiek samazināts nepieciešamo asins pārliešanas gadījumu skaits.
Vai sports samazina recidīva risku?
Pagaidām nav pietiekami noskaidrots, vai sports samazina risku, ka vēzis atkal uzliesmo pēc ārstēšanas (recidīva vai recidīva risks) vai metastāžu veidošanās. Tomēr ir pierādījumi, ka regulāras un pietiekamas fiziskās aktivitātes var samazināt vēža atkārtošanās risku.
Piemēram, šķiet, ka gados vecākām krūts vēža pacientēm atkārtošanās risks palielinās, ja viņām pēc slimības ir liels liekais svars un viņi maz vingro. Līdzīgi dati ir arī par kolorektālā vēža pacientiem: neaktīvie pacienti mirst agrāk nekā tie, kuri daudz vingro. Prostatas vēža pacienti acīmredzot var arī pozitīvi ietekmēt savu prognozi, ja viņi regulāri vingro.
Kad vēža slimniekiem vajadzētu vingrot?
Vingrošana pirms vēža ārstēšanas, tās laikā un pēc tās ir droša un labvēlīga gandrīz visos slimības posmos.
Vingrojiet jau slimnīcā
Vingrošana rehabilitācijā
Sākotnējās vēža ārstēšanas beigās vai pēc tās lielākā daļa pacientu sākotnēji tiek individuāli apmācīti vingrošanā rehabilitācijas klīnikā vai ambulatorās rehabilitācijas iestādē – fizioterapeiti, sporta instruktori vai citi speciālisti. Tur viņi arī mācās, piemēram, kā rīkoties ar mākslīgo zarnu izeju (stomu) vai citiem ierobežojumiem, piemēram, protēzēm, kā arī kā izvairīties no nepareizām vai atslogojošām pozām. Un pacienti, kuriem veikta plaušu operācija, praktizē īpašas elpošanas metodes, lai pēc iespējas labāk izmantotu savu plaušu kapacitāti.
Sports pēc rehabilitācijas
Pēc rehabilitācijas ārsts un pacients kopīgi lemj par turpmāko vingrošanu un sporta treniņiem. Jāņem vērā dažādi punkti, piemēram: vai slimības gaita un cilvēka veselības stāvoklis vispār ļauj regulāri vingrot? Kādi sporta veidi ir jēgpilni pacientam? Cik lielā mērā apmācība ir ieteicama?
Lai noskaidrotu šādus jautājumus, vēža slimniekiem pirms apmācību uzsākšanas jāuzdod sev jautājums…
- šajā sakarā meklēt padomu pie sava ārstējošā ārsta un
Pēc tam pacientiem jākonsultējas ar apmācītu sporta vai fizioterapeitu un jāsaņem profesionāls atbalsts treniņa laikā.
Saglabājiet savu slimības gaitu un lietoto medikamentu veidu, daudzumu un ilgumu. Jūs varat iesniegt šo pārskatu savam ārstam, lai viņš vai viņa varētu sniegt jums ekspertu padomu par sporta apmācību.
Sports ir svarīgs arī pēc atveseļošanās no vēža: pastāvīgi iekļaujiet vingrinājumus un fiziskās aktivitātes savā ikdienas dzīvē.
Kad jāievēro piesardzība?
Noteiktu kontrindikāciju gadījumā vingrojumu programma vispirms jāsaskaņo ar ārstu un, iespējams, jāierobežo:
- Nopietnas vienlaicīgas slimības (piemēram, sirds un asinsvadu slimības, hronisks locītavu iekaisums)
- Līdzsvara traucējumi
- Netīšs smags svara zudums vēža (audzēja kaheksija) rezultātā
- audzēja metastāzes kaulos (metastāzes kaulos), “caurumi” kaulaudos (osteolīze)
- Progresējoša osteoporoze
- Ķīmijterapijas infūzija pēdējo 24 stundu laikā
- Fāze starp staru terapijas sesijām
- Anēmija ar hemoglobīna līmeni zem 8g/dl
- izteikta limfedēma
- jaunizveidota mākslīgā zarnu izeja (stoma), pastāvīgs katetrs urīna novadīšanai vai barošanas caurule
Pacienti ar blakusslimībām, piemēram, sirds aritmiju, drīkst vingrot tikai uzraudzībā!
Kad vēža slimniekiem sports ir aizliegts?
Lai gan sports ir gandrīz vienmēr ieteicams, daži apstākļi aizliedz fizisko sagatavotību:
- Augsts infekcijas, akūtu infekciju vai drudža risks
- Tūlīt pēc operācijas (tomēr pēc iespējas ātrāk atsākt kustēties, veicot neatkarīgu personīgo higiēnu slimnīcā un risinot ikdienas dzīvi mājās)
- stipras sāpes
- akūta asiņošana
- Akūta slikta dūša un/vai vemšana
- smags reibonis
- Kaulu metastāzes vai osteolīze ar lūzuma risku
- asinsvadu oklūzija asins recekļu (tromboze, embolija) dēļ pēdējo desmit dienu laikā
- notiekoša sirds zonas apstarošana vai visa ķermeņa apstarošana
Kuri sporta veidi ir piemēroti vēža ārstēšanai?
Kā motivācijas palīglīdzekli lielākai aktivitātei ikdienā varat saskaitīt savu ikdienas soļu skaitu – izmantojot lietotni vai valkājamu aktivitāšu izsekotāju.
Individuāla un vadīta sporta programma
Kopā ar savu ārstu vai fizioterapeitu sastādiet detalizētu treniņu plānu, kas jums ir reāls. Priecājieties par pat nelieliem panākumiem treniņos un negaidiet no sevis pārāk daudz. Lielākajai daļai cilvēku vingrinājumi šķiet visvieglāk, ja viņi trenējas kopā ar citiem un viņiem ir jautri to darīt.
Ir svarīgi sākt vingrot lēnām, lai pierastu, un pēc tam regulāri vingrot. Vienmēr jāpievērš uzmanība savai ikdienas formai: ja jūtaties sliktāk, izvēlieties vieglu treniņu. Ja jūtaties labi, varat trenēties intensīvāk, taču nepārslogojot sevi! Tāpēc labāk ir ievērot vingrojumu plānu, kas ir pielāgots jums, nevis sporta programmas veseliem cilvēkiem.
Pacientiem ar mākslīgo zarnu izeju (stomu) pēc pirmajām nedēļām ir iespējami gandrīz visi sporta veidi – atkarībā no veselības stāvokļa un terapijas blakusparādībām – arī peldēšana. Priekšnoteikums ir, lai stoma būtu droši un cieši piestiprināta.
Treniņu intensitātes novērtēšana
Lai katram atsevišķam pacientam atrastu pareizo apmācību līmeni, t.i., intensitāti, speciālisti var veikt veiktspējas diagnostikas testus. Tomēr pacienti var arī paši novērtēt slodzes līmeni, izmantojot tā saukto Borga skalu. Tas sākas ar 6 (“nemaz nav nogurdinošs”) un sasniedz 20 (“maksimālā piepūle”). Šajā diapazonā jūs pats nosakāt, cik smags ir treniņš. Piemēram, izturības treniņam jābūt no 12 (vidēja intensitāte) līdz 14 (augstāka intensitāte) pēc Borga skalas – jums tas jāuztver kā “nedaudz nogurdinošs”. No otras puses, spēka treniņš var būt “smags”, kas ir no 14 līdz 16 pēc Borga skalas.
Efektīva sporta apvienošana
- Izturības treniņi trīs reizes nedēļā ar vidēju intensitāti vismaz 30 minūtes vismaz astoņu līdz divpadsmit nedēļu laikā
- Turklāt spēka treniņi vismaz divas reizes nedēļā ar vismaz diviem komplektiem no astoņiem līdz 15 atkārtojumiem
Turklāt Amerikas Sporta medicīnas koledža (ACSM) ir īpaši uzskaitījusi, kura biežums un intensitāte ir vispiemērotākā vēža slimnieku tipiskiem simptomiem. Šie tā sauktie FITT (“biežums, intensitāte, laiks, veids”) kritēriji palīdz Jūsu ārstam un fizioterapeitiem plānot Jūsu individuālo sporta un vingrojumu programmu.
Kopumā šie ieteikumi ir tikai zinātniskas vadlīnijas. Savā programmā jābalstās uz to, kā jūtaties un ko varat darīt – jebkurš vingrinājums ir labāks nekā neviens!
Izturības treniņš
Piemēroti izturības sporta veidi ir:
- Skriešana vai nūjošana
- riteņbraukšana
- Distanču slēpošana
- Apmācība par izturības aprīkojumu, piemēram, ergometriem vai stepperiem
- Ūdens peldēšana
- Peldēšana (kamēr nav paaugstināta jutība pret infekciju)
- Dejas
Ja esat novājināts (piemēram, terapijas laikā), vispirms ir piemēroti intermitējoši izturības treniņi. Tas ietver pārmaiņus slodzes un pārtraukumus, piemēram, divu minūšu ritmā. Pēc tam varat pakāpeniski pagarināt vingrinājumu fāzes un saīsināt pārtraukumus, līdz varat nepārtraukti trenēties 30 līdz 60 minūtes ar mērenu intensitāti vai 10 līdz 30 minūtes ar lielāku intensitāti.
Ja esat labā formā, varat arī ātrāk palielināt savu izturību, mainot intensīvu un mērenu treniņu 4 minūšu intervālos (plašā intervāla apmācība).
Spēka treniņš
Vēl viens spēka treniņu pozitīvs efekts ir tas, ka tas var novērst limfodēmas attīstību rokā. Pacienti, kuriem, piemēram, ir izņemti limfmezgli padušu zonā, ir uzņēmīgi pret šāda veida tūsku. Ja jau ir viegla vai vidēji smaga roku limfedēma, treniņš samazina sāpju un spiediena sajūtu.
Pēc limfmezglu operācijas vai, ja Jums ir limfedēma, valkājiet brīvu sporta apģērbu, kas nesavelk skartās ķermeņa vietas padusē vai cirksnī. Ja jums ir izrakstīta kompresijas zeķe, vislabāk to valkāt treniņa laikā.
Pacienti ar kaulu infarktu (osteonekrozi), kas var rasties vēža ārstēšanas rezultātā, arī gūst labumu no vingrinājumiem, kas stiprina muskuļus ap skartajām locītavām (bieži gūžas vai ceļa locītavas). Vieglos spēka treniņus var papildināt ar locītavām viegliem izturības sporta veidiem, piemēram, ūdens aerobiku, riteņbraukšanu un treniņiem uz veloergometra.
Apmācības padomi
Aizsargājiet svaigas ķirurģiskās rētas no saules, karstuma, aukstuma, spiediena vai abrazīva apģērba. Apstrādājiet rētas ar ziedēm vai eļļām. Fizioterapeiti var arī mobilizēt rētas, lai veicinātu dzīšanu.
Stiepšanās vingrinājumi
Spēka un izturības vingrinājumi jāpapildina ar stiepšanās vingrinājumiem, jo tie palielina kustīgumu. Stiepšanās vingrinājumi jāveic lēni un kontrolēti. Izvairieties no saraustītām kustībām, lai nesavilktu muskuļus.
Koordinācijas/sensomotorā apmācība
Pēc nelielas iesildīšanās pirms izturības un spēka vingrinājumiem noder koordinācijas vingrinājumi. Veiciet tos lēnām un kontrolēti. Īpaši no tā gūst labumu gados vecāki pacienti, jo koordinācijas apmācība uzlabo līdzsvara sajūtu un tādējādi var novērst kritienus.
Perifēro polineuropatiju diez vai var ārstēt, bet to var mazināt ar sensoromotoru treniņu palīdzību. Apmācība ir visefektīvākā, ja tā tiek veikta divas līdz sešas reizes nedēļā pa sešām līdz 30 minūtēm un vismaz četras nedēļas.
Iegurņa grīdas apmācība
Iegurņa operācijas rezultātā (piemēram, prostatas, urīnpūšļa vai taisnās zarnas vēža gadījumā) var tikt bojāti urīnpūšļa, tūpļa vai iegurņa pamatnes slēgšanas mehānismi un dažos gadījumos arī nervi. Sekas ir urīna vai fekāliju nesaturēšana. Sistemātiska iegurņa pamatnes trenēšana ir ļoti efektīva kontinences atjaunošanā. Fizioterapeiti strādā ar jums, lai trenētu iegurņa pamatni, savos vingrinājumos ņemtu vērā rētas uz vēdera sienas un arī veicinātu jūsu vispārējo fizisko sagatavotību ar noteiktiem vingrinājumiem.
Joga
Lielākā daļa datu par jogu un vēzi ir savākti no krūts vēža pacientiem. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem joga uzlaboja to cilvēku dzīves kvalitāti gan vēža ārstēšanas laikā, gan pēc tās, un mazināja noguruma simptomus. Joga arī uzlabo miegu, izziņu, limfodēmu un vitalitāti vēža slimniekiem.
Kas jums jāpatur prātā
Ja jums ir fiziski ierobežojumi, jums var būt nepieciešams izmantot jogas palīglīdzekļus, piemēram, segas, veltņus, siksnas un blokus. Ja jums ir metastāzes kaulos vai smadzeņu audzējs, daži vingrinājumi ir attiecīgi jāpielāgo.
Vislabāk ir nodarboties ar jogu pie jogas skolotāja ar papildus apmācību onkoloģiskajos sporta veidos.
Qi Gong
Tāpat kā joga, arī ķīniešu meditācijas, koncentrēšanās un kustību veids Qi Gong stiprina ķermeni un prātu. Tiek trenēts spēks, lokanība, koordinācija un koncentrēšanās spējas. Tajā pašā laikā elpas regulēšanai, starpniecībai un relaksācijai ir izšķiroša loma. Tas viss kopā palīdz vēža slimniekiem uzlabot dzīves kvalitāti, mazināt spriedzi un mazināt terapijas blakusparādības.
Dejas
Kurš sporta veids var būt nepiemērots vēža ārstēšanai?
Vēža slimniekiem individuāli kopā ar savu ārstu jāizlemj, kāda veida vingrošana viņiem ir piemērota un ar kādu intensitāti. Daži sporta veidi dažiem pacientiem nav piemēroti.
Nenodarbojieties ar izturības sporta veidiem netīša svara zuduma gadījumā
Pacienti, kuri netīši zaudējuši svaru vai ļoti zaudē svaru (audzēja kaheksija), nedrīkst veikt nekādus izturības treniņus. Tā vietā viņiem jāturpina mēģināt pašiem tikt galā ar ikdienas dzīvi un regulāri īsus periodus ar zemu intensitāti. Turklāt šiem pacientiem ir nepieciešami individuāli pielāgoti spēka treniņi speciālistu uzraudzībā (piemēram, ar fitnesa joslu vai savu svaru), lai novērstu muskuļu masas zudumu.
Uzmanību peldoties staru terapijas laikā
Principā peldēšana ir izturības sporta veids, kas ir viegls locītavām un piemērots arī vēža slimniekiem. Tomēr pacienti, kuriem tiek veikta staru terapija, nedrīkst peldēties hlorētā vai sālsūdenī.
Nav riteņbraukšanas pēc operācijas mazajā iegurnī
Vingrošana un cīņas māksla ir nelabvēlīga cilvēkiem ar stomu
Vingrošana nav piemērota cilvēkiem ar mākslīgo zarnu izeju (stomu). Apmācība uz horizontālām stieņiem un it īpaši paralēlām stieņiem nav ieteicama. Jāizvairās arī no cīņas mākslas.
Nav cīņas mākslas un bumbu sporta ar limfedēmu
Pacientiem ar limfedēmu rokās vai kājās jāizvairās no cīņas mākslas.
Pacienti ar limfodēmas risku vai jau attīstītu limfedēmu nedrīkst veikt pārāk enerģiskas vai saraustītas kustības. Tas var izraisīt limfodēmu vai saasināt esošo limfedēmu. Tāpēc bumbas sporta veidi, piemēram, teniss vai futbols, ir mazāk piemēroti.
Sacensību un ekstrēmi sporta veidi nav ieteicami
Intensīva apmācība var palīdzēt ātri atjaunot izturību un spēku. Tomēr ļoti augsta intensitāte, piemēram, sacensību vai ekstrēmi sporta veidi, nav ieteicami vēža pacientiem ārstēšanas laikā un neilgi pēc tās. Tas ir tāpēc, ka tie īslaicīgi noslogo imūnsistēmu, kas palielina infekcijas risku.
Spēlējiet un sportojiet ar bērniem ar vēzi
Sports ne tikai uzlabo fizisko formu un garīgo labsajūtu pieaugušiem vēža slimniekiem – šķiet, ka no tā gūst labumu arī bērni. Daži mazie pacienti, neskatoties uz vēzi, ir dzīvespriecīgi un vēlas vingrot un spēlēties ar vienaudžiem. Taču ir arī bērni ar vēzi, kuri ir nedroši, nokļūst sevī un ilgstoši paliek neaktīvi – piemēram, tāpēc, ka viņu ķermenis ir mainījies operāciju (iespējams, pat amputācijas) rezultātā. Turklāt daudzi bērni, tāpat kā pieaugušie, cieš no hroniska izsīkuma (noguruma) vai līdzsvara problēmām vēža rezultātā. Tāpēc viņi nespēj sekot līdzi veseliem bērniem un tiek atstumti vai atturas.
Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk motivēt ar vēzi slimos bērnus regulāri nodarboties ar sportu. Tas var uzlabot viņu fizisko sagatavotību ilgtermiņā un samazināt novēloto seku iespējamību.
