Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga botulisma diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Cik ilgi šī simptomatoloģija pastāv? Vai esat pamanījis redzes izmaiņas? … Botulisms: medicīnas vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Poliomielīts (poliomielīts). Stingumkrampji (stingumkrampji) Trakumsērgas psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Encefalīts (smadzeņu iekaisums). Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98). Neprecizētas intoksikācijas (saindēšanās).
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt botulisms: Nāve elpošanas paralīzes dēļ Ilgstoša atveseļošanās (no mēnešiem līdz gadiem).
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei. Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un acis [augšējā plakstiņa ptoze/gaida]. Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? … Botulisms: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Toksīnu noteikšana* no vemšanas vai pārtikas atlikumiem, asins seruma, izkārnījumiem; arī pārtikas paraugos Uzmanību! Zīdaiņu botulisma gadījumā toksīnu noteikšana reti izdodas! Bakterioloģiskie izmeklējumi* (bieži vien par vēlu) - tikai zīdaiņu botulisma vai brūču botulisma gadījumā (citos gadījumos tikai toksīna iedarbība). * Ziņojams tādā nozīmē kā… Botulisms: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Komplikāciju novēršana Terapijas ieteikumi Toksīna izvadīšana ar antitoksīnu (trīsvērtīgs antitoksīns pret A, B un E tipu; pēc tipa noteikšanas, ja nepieciešams, ievadot monovalentu toksīnu). Antitoksīna saindēšanās ar pārtiku un simptomātiska terapija. Brūču botulismam, ķirurģiskai brūču kopšanai un penicilīna ievadīšanai Zīdaiņu botulisma gadījumā netiek ievadīta antitoksīnu,… Botulisms: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Galvaskausa datortomogrāfija/magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvaskausa CT vai.CCT/galvaskausa MRI vai cMRI) - lai izslēgtu smadzeņu strukturālo ... Botulisms: diagnostikas testi
Brūču botulismam: 1. kārtas brūču ķirurģiska sanitārija (sakarā ar ananerobiem apstākļiem dziļās brūcēs).
Lai novērstu botulismu, uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Piesārņotu konservētu pārtikas produktu*, jo īpaši desu un dārzeņu konservu (piemēram, pupiņu), patēriņš - tiem nav obligāti jābūt gāzes veidošanās un/vai izmainītai smaržai/gaumei Raudas** (Rutilus rutilus; sinonīmi: raudas, riebekļi) vai bezdelīga): zivis no karpām ... Botulisms: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par botulismu: Simptomi (pēc sākuma). Slikta dūša (slikta dūša)/vemšana, caureja (caureja), aizcietējums (aizcietējums). Neskaidra redze, diplopija (dubultā redze, dubultie attēli), fotofobija (fotofobija). Samazināta siekalu un sviedru sekrēcija. Grūtības runāt Disfāgija (rīšanas traucējumi) Asinsrites traucējumi Roku / kāju paralīzes simptomi Ileuss (zarnu aizsprostojums) Elpošanas paralīze Zīdaiņu botulisma simptomi… Botulisms: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Botulismu izraisa botulīna toksīns, ko ražo baktērija Clostridium botulinum (ļoti reti arī C. butyricum vai C. baratii). Botulīna toksīns ir toksīns, kas iedarbojas uz motora gala plāksni, lai kavētu muskuļu uzbudinājumu. Etioloģija (cēloņi) Uzvedības cēloņi Piesārņotu konservu, īpaši desu un dārzeņu konservu, patēriņš. … Botulisms: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Simptomātiska terapija ar intensīvu medicīnisko uzraudzību Kuņģa skalošana, lai noņemtu neuzsūcamo toksīnu
