Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sinusa bradikardijas diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jums ir radinieki, kuri cieš no sirds aritmijām? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Kad pirmo reizi radās bradikardija (= sirdsdarbības ātrums zem 60 sitieniem minūtē)? Kad tas notika attiecībā uz… Sinusa bradikardija: medicīnas vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Amiloidoze – amiloīdu (noārdīšanās izturīgu proteīnu) ekstracelulāri (“ārpus šūnas”) nogulsnes, kas cita starpā var izraisīt kardiomiopātiju (sirds muskuļa slimību), neiropātiju (perifērās nervu sistēmas slimību) un hepatomegāliju (aknu palielināšanos). Hašimoto tireoidīts – autoimūna slimība, kas izraisa hronisku vairogdziedzera iekaisumu. Hiperkaliēmija (pārmērīgs kālija līmenis) Hiperkapnija -… Sinusa bradikardija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
1. kārta elektrokardiostimulatora ievietošana Indikācijas: Bradiaritmija (ļoti lēna sirdsdarbība ar ātrumu, kas mazāks par 50 sitieniem minūtē, bez redzama ritma). Sirds mazspēja (sirds mazspēja) ar bradikardiskām aritmijām. Bradikardiskas aritmijas pēc miokarda infarkta (sirdslēkme). Vairāk skatiet zemāk par elektrokardiostimulatoriem
Kopā ar sinusa bradikardiju var rasties šādi simptomi un sūdzības: Vadošais simptoms Bradikardija (sirdsdarbības ātrums zem 60 sitieniem minūtē). Saistītie simptomi Nogurums Reibonis Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums) Piezīme: bradikardijas simptomi parasti sākas tikai līdz 40 sitieniem minūtē.
Sinusa bradikardijas terapija ir atkarīga no cēloņa. Vispārīgie pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana iespējamās ietekmes uz esošo slimību dēļ: devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana, ja tās nav nepieciešamas vai nav aizstājamas. Papildinformāciju skatiet sadaļā “Zāļu terapija”. Vakcinācijas Ieteicams veikt šādas vakcinācijas: Vakcinācija pret gripu, Pneimokoku vakcinācija Regulāri… Sinusa bradikardija: terapija
Tālāk ir norādītas svarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt sinusa bradikardija: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Pēkšņa sirds nāve (PHT). Pārlēkšana uz citu sirds ritmu Psihe – nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Trauksme Prognozes faktori Klīniski veseliem cilvēkiem asimptomātiska sirdsdarbība miera stāvoklī zem 50/min, šķiet, ietekmē prognozi tikai… Sinusa bradikardija: novērošana
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: Apskate (apskatīšana). Āda un gļotādas un kakls Sirds auskultācija (klausīšanās).
2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no slimības vēstures, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Elektrolīti-kālijs, magnijs Vairogdziedzera parametri-TSH Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI)-līdz… Sinusa bradikardija: laboratorijas tests
Terapeitiskais mērķis Normāla sirdsdarbības ātruma atjaunošana Terapijas ieteikumi Asimptomātiskai sinusa bradikardijai nav nepieciešama medikamentoza terapija! Bradikardijas gadījumā medikamentozo terapiju veic tikai ārkārtas gadījumos: Atropīns (parasimpatolītiskie līdzekļi) simptomātiskas, bet hemodinamiski joprojām kompensētas suprahisic izcelsmes bradikardijas gadījumā (sinusa bradikardija, AV blokāde II° Venkebaha tips). Epinefrīns (pēdējās izvēles līdzeklis)… Sinusa bradikardija: zāļu terapija
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana). [Sinusa bradikardija: regulārs ritms un neuzkrītoši P viļņi, kas pāriet viens pret vienu. Sinusa apstāšanās: pilnībā nav priekškambaru darbību. Priekškambaru fibrilācija (VHF): mainīgs attēls ar vairāk vai mazāk nosakāmām priekškambaru darbībām, bieži mirgošanas viļņi, kas izsaka pilnīgi nekoordinētu priekškambaru ierosmi (bez P… Sinusa bradikardija: diagnostikas testi
