Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga hepatomegālijas (aknu palielināšanās) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas aknu slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījis dzeltenīgu ādas vai acu krāsas maiņu? Vai jūs ciešat… Aknu palielināšanās (hepatomegālija): medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Uzglabāšanas slimības (tēzaurozes)-piemēram, amiloidoze, glikogenoze, hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās slimība), lipoīdoze, Gošē slimība, Krabes slimība, mukopolisaharidoze uc Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Limfātiskās sistēmas slimības, neprecizētas. Labās puses sirds mazspēja (labās puses sirds mazspēja) Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Infekcijas, neprecizētas parazitozes, neprecizētas - infekcijas ar tādiem parazītiem kā… Aknu palielināšanās (hepatomegālija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders): vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? … Aknu palielināšanās (hepatomegālija): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT, GGT). Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes… Aknu palielināšanās (hepatomegālija): pārbaude un diagnostika
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - aizdomām par sirdsdarbību. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. … Aknu palielināšanās (hepatomegālija): diagnostikas testi
Parasti hepatomegālija nerada nekādus simptomus. Šie simptomi un sūdzības var liecināt par hepatomegāliju (aknu palielināšanos): Galvenie simptomi Icterus (dzeltens) Nespecifiskas sāpes vēdera augšdaļā / spiediena sajūta labajā vēdera augšdaļā Ātra sāta / sāta sajūta ēdienreizēs
