Aknu palielināšanās (hepatomegālija): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
      • Vēdera (vēdera):
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds [pa labi sirds mazspēja (labās sirds vājums)].
    • Vēdera pārbaude
      • Vēdera sitieni (sitieni)
        • [Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja viens pieskaras vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, uzliekot roku uz tā (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
        • Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
        • Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
        • Hepatomegālija (aknu palielināšanās) un / vai splenomegālija (liesas palielināšanās): novērtējiet aknu un liesas lielumu]
      • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes ?, sasprindzinājuma spriedze ?, trūces atveres ?, nieru gultņu klauvējošas sāpes?) [Taukainās aknas (steatosis hepatis); hepatīts (aknu iekaisums); aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) audzējs, neprecizēts]
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju: Prostatas pēc lieluma, formas un konsistences.
  • Ortopēdiskā / reimatoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Hronisks poliartrīts
    • Felty sindroms - īpaša reimatoīdā forma artrīts kas notiek galvenokārt vīriešiem.
    • Kolagenozes (kolagēnu grupas) saistaudi slimības, ko izraisa autoimūni procesi) - sistēmiska lupus erythematosus (SLE), polimiozīts (PM) vai dermatomiozīts (DM), Šegrena sindroms (Sj), sklerodermija (SSc) un Sharp sindroms (“jaukta saistaudu slimība”, MCTD).
    • Stila sindroms (sinonīms: Stila slimība): nepilngadīgo reimatoīdā sistēmas sistēma artrīts bērniem ar hepatosplenomegāliju (aknas un liesa paplašināšanās), drudzis (≥ 39 ° C, vairāk nekā 14 dienas), ģeneralizēta limfadenopātija (limfa mezgla palielināšanās), kardīts ( sirds), pārejoša eksantēma (ādas izsitumi), anēmija (anēmija). Šīs slimības prognoze ir nelabvēlīga].
  • Uroloģiskā izmeklēšana [sakarā ar diferenciālu diagnozi: neizskaidrojama nieru palielināšanās, nenoteikta].

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.