Ir pieejamas šādas ķirurģiskas procedūras:
- Tonzilotomija (TT) - palatīna mandeles ķirurģiska noņemšana [labvēlīga bērniem vecumā no trīs līdz sešiem gadiem].
- Starpsumma (“nav pilnīga”) / intrakapsulāra (“kapsulā”) / daļēja (“daļēja”) tonsillectomy (SIPT) pieejams.
Līdz šim nevienai no procedūrām nav pierādīta nekāda priekšrocība.
Indikācijas ekstrakapsulāriem tonsillectomy.
- ≥ 6 epizodes tonsilīts gadā: tonsillectomy ir terapeitiska iespēja.
- 3-5 tonzilīta epizodes gadā: tonsilektomija ir iespējama iespēja, ja nākamo sešu mēnešu laikā jānotiek vēl vairākām epizodēm un tiek sasniegts skaitlis 6
Citas norādes ietver:
- Peritonsilārs abscess (PTA) - iekaisuma izplatīšanās uz saistaudi starp mandeli (mandeles) un M. constrictor pharyngis ar sekojošu abscesu ( strutas).
- Bērniem stipri palielinātas palatīna mandeles, kas kavē elpošana.
- Vairākas alerģijas pret antibiotikām, kas padara iekaisumu terapija neiespējams PFAPA sindroms (PFAPA nozīmē: periodiski drudzis, aftozs stomatīts (perorālas iekaisums gļotādas), faringīts (faringīts), dzemdes kakla adenīts) - reta slimība ar tipisku, diezgan vienmērīgu simptomu gaitu: drudzis. Kas parasti izpaužas pirms piecu gadu vecuma; tie sākas ļoti regulāri ik pēc 3-8 nedēļām ar strauju pieaugumu drudzis > 39 ° C, kas spontāni atkāpjas pēc 3-6 dienām.
Tonzilotomijas indikācija atkārtotam bērnu un pusaudžu tonsilītam:
- Mandeles izmērs lielāks nekā 1. pakāpes Brodskis (orofaringeāla diametra samazināšanās par ≥ 25%); un
- Epizožu skaits iepriekšējā gadā (3-5 = iespējamais variants, ≥ 6 = terapeitiskais variants).
Lai iegūtu sīkāku informāciju par tonsillotomy vai tonsillectomy, skatiet tā paša nosaukuma operācijas.
