Tonsillectomy

Sinonīms

tonsillectomy

Vispārēja informācija

Ja ir vairāk nekā trīs līdz četri tonsilīts gadījumi gadā (atkārtots tonsilīts vai hronisks tonsilīts), norāde par palatālas mandeles (tonsillectomy) var veikt. Tas bieži notiek kopā ar rīkles mandeles hiperplāziju. Ar šādu palatīna mandeles palielināšanos mūsdienās vairs netiek noņemta mandele kopumā, bet tikai daļa (tonsillotomy), kā rezultātā palatine mandele samazinās.

Tas ir izdevīgāk, ciktāl palatīna mandeles joprojām veic svarīgas aizsardzības funkcijas imūnās aizsardzības kontekstā, īpaši maziem bērniem. Tas ir arī iemesls, kāpēc pilnīgu palatīna mandeles (tonsillectomy) noņemšanu bērniem līdz četru gadu vecumam veic tikai pēc visstingrākajām indikācijām. Tonzilektomija parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija.

Veicot šo procedūru, apmēram pusstundu ilgā operācijā mandeles no abām pusēm mizo. Visbiežāk operācijas komplikācija ir pēcoperācijas asiņošana. Tas var notikt pat vairākas dienas pēc operācijas, tāpēc bērnus pirms operācijas uzņem kā stacionārus un pēc tam apmēram nedēļu novēro kā stacionārus.

Sākotnēji bieži izmanto saldējumu sāpes atvieglojums, īpaši bērniem. Pretsāpju līdzekļi ir arī noderīgi, bet tie, kas traucē asinis jāizvairās no sarecēšanas, piemēram, ASA (acetilsalicilskābes). Bieži lietots:

  • Metamizols
  • Diklofenaks un
  • Paracetamols

Trūkumi

Mandeles pārņem, jo ​​īpaši pirmajos sešos dzīves gados, svarīgu imūnās aizsardzības daļu cilvēka ķermenī. To darot, viņi uzbrūk visām vielām, kas tām iet garām un tiek konstatētas kā kaitīgas. Šeit ir svarīgi, lai ķermenim būtu imunoloģisks līdzeklis atmiņa, tā sakot.

Tātad, ja viela atkal iziet mandeles, šoreiz ar to var cīnīties daudz efektīvāk un ātrāk. No tā izriet, ka ļoti savlaicīgai mandeļu noņemšanai ir trūkumi. Šī iemesla dēļ mandeļu noņemšana mūsdienās ir ieteicama tikai izņēmuma gadījumos bērniem, kuri vēl nav sasnieguši sešu gadu vecumu.

Tā kā mandeles dabiski atkāpjas no sešu gadu vecuma, noņemšana šajā laikā nav problēma. Mandeles noņemšanai ir vairāki iemesli. Visbiežāk tiek minēts recidīvu cēlonis tonsilīts. Pretēji plaši izplatītam uzskatam, tomēr kakls joprojām var notikt, neskatoties uz mandeļu noņemšanu. Kaut arī kolonizācija baktērijas šajā jomā samazinās ar izņemšanu, to nevar izslēgt, pretēji plaši izplatītam uzskatam.