Kā darbojas sulpirīds
Sulpirīds bloķē neirotransmitera dopamīna pieslēgšanās vietas (receptorus) uz nervu šūnām, tā sauktos dopamīna-2 un dopamīna-3 receptorus. Iegūtais efekts ir ļoti atkarīgs no izvēlētās devas:
Mazās devās sulpirīds palīdz pret depresiju, reiboni un sliktu dūšu (antidepresants, pretvēža un pretvemšanas efekts). Lietojot lielākās devās, sulpirīdam ir antipsihotiska iedarbība, un tāpēc tas var palīdzēt šizofrēnijas gadījumā.
Psihozēm, piemēram, šizofrēnijai, ir vairāki cēloņi. Šķiet, ka viens no daudzu garīgu slimību izraisītājiem ir ziņojumapmaiņas vielu (neirotransmiteru) nelīdzsvarotība smadzenēs. Tas galvenokārt attiecas uz izmaiņām dopamīna, noradrenalīna un serotonīna sadalījumā. Šīs kurjervielas tiek izmantotas, lai pārraidītu signālus starp nervu šūnām, un tāpēc tās ir iesaistītas tādu noskaņojumu veidošanā kā uztraukums vai apātums.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela lēni un nepilnīgi uzsūcas no zarnām asinīs. Tas gandrīz netiek metabolizēts organismā, bet izdalās gandrīz neizmainītā veidā, galvenokārt caur nierēm ar urīnu. Pēc aptuveni astoņām stundām aktīvās vielas līmenis asinīs jau atkal ir samazinājies uz pusi.
Kad lieto sulpirīdu?
Sulpirīdu lieto, lai ārstētu akūtu vai hronisku šizofrēniju pieaugušajiem un bērniem, kā arī reiboni (piemēram, Menjēra slimību). To lieto arī tad, ja citu antidepresantu ievadīšana depresijas ārstēšanai ir bijusi neveiksmīga.
Kā lietot sulpirīdu
Pacients parasti saņem aktīvo vielu sulpirīdu iekšķīgi, vai nu kā tableti, vai sulu. Tabletes norij veselas, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Ja nepieciešams, sulpirīdu var injicēt arī muskulī kā injekciju šķīdumu.
Šī uzturošā deva šizofrēnijas pacientiem ir no 300 līdz maksimāli 1000 miligramiem sulprīda dienā (sadalīta vairākās atsevišķās devās). Ja garīgie traucējumi ir īpaši smagi, ārsts var palielināt devu līdz maksimāli 1600 miligramiem dienā.
Uzturošā deva antidepresantu terapijai un reiboņiem pieaugušajiem ir 150 līdz 300 miligrami dienā.
Bērni, gados vecāki cilvēki un pacienti ar nieru darbības traucējumiem saņem mazāku devu.
Kādas ir sulpirīda blakusparādības?
Biežas blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, reibonis un nogurums. Iespējama arī paātrināta sirdsdarbība (tahikardija) un kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana vai aizcietējums.
Sulpirīds ietekmē hormonu līdzsvaru, kas var izpausties kā sāpes krūtīs un menstruāciju krampji. Vīriešiem dzimumtieksme (libido) un potence var samazināties.
Mazkustīga uzvedība, motorisks nemiers un citi tā sauktie ekstrapiramidālie motoriskie traucējumi ir kustību traucējumi, kas cita starpā rodas kā tipiska antipsihotisko līdzekļu blakusparādība. Tomēr tie ir retāk sastopami ar sulpirīdu nekā citiem šīs zāļu grupas pārstāvjiem.
Ja Jums ir smagas blakusparādības vai neminēti simptomi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.
Kas jāņem vērā, lietojot sulpirīdu?
Kontrindikācijas
Sulpirīdu nedrīkst lietot, ja Jums ir alerģija pret aktīvo vielu vai citiem benzamīdiem. Turklāt zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos
- epilepsijas lēkmes pagātnē
- feohromocitoma (hormonus ražojošs virsnieru medulla audzējs)
- organiskas smadzeņu slimības, kas saistītas ar ierosmes stāvokļiem
- Parkinsona slimība
- noteiktas psihozes formas (piemēram, acīmredzama psihoze)
- Hiperprolaktinēmija (pārmērīga hormona prolaktīna ražošana)
Mijiedarbība
Piemēram, sulpirīds pastiprina centrālo nomācošo zāļu (piemēram, miega zāļu vai trankvilizatoru) sedatīvo iedarbību. No otras puses, kombinācijā ar CNS stimulējošiem līdzekļiem tas var izraisīt paaugstinātu nemieru, nervozitāti un trauksmi.
Sulpirīds var vājināt asinsspiedienu pazeminošo zāļu (antihipertensīvo līdzekļu) iedarbību, kas var izraisīt bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos (asinsspiediena krīzi).
Zāles, kas ietekmē sirds vadītspēju, nedrīkst lietot kopā ar sulpirīdu. Šādas zāles ir beta blokatori, glikokortikoīdi (“kortizons”) un caurejas līdzekļi.
Jāizvairās no vienlaicīgas sulpirīda un alkohola lietošanas neparedzamu blakusparādību dēļ.
Spēja vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Tā kā sulpirīds var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus, piemēram, reiboni vai miegainību, pacienti nedrīkst apkalpot smago tehniku vai aktīvi piedalīties ceļu satiksmē ārstēšanas pārtraukšanas posmā.
Grūtniecība un zīdīšana
Ir pieejami tikai ierobežoti dati par sulpirīda lietošanu grūtniecības laikā. Ir zināms, ka aktīvā viela var šķērsot placentas barjeru. Turklāt, tāpat kā visi antipsihotiskie līdzekļi, tas var izraisīt blakusparādības jaundzimušajam, ja to lieto grūtniecības pēdējā trimestrī – ir ziņots par kustību traucējumiem, abstinences simptomiem, uzbudinājumu un problēmām ar uzturu.
Tādēļ sulpirīdu grūtniecēm drīkst lietot tikai pēc ārsta stingra riska un ieguvuma novērtējuma.
Kā iegūt zāles ar sulpirīdu
Sulpirīds ir pieejams pēc receptes Vācijā, Austrijā un Šveicē visās devās un zāļu formās.
