Kas ir HbA1c un kā tas veidojas?
Hemoglobīns ir sarkanais asins pigments, kas nodrošina skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu organismā. Ir dažādi hemoglobīna veidi, un parasto pieaugušo hemoglobīnu sauc par HbA.
Tomēr pacientam ar cukura diabētu ilgāku laiku ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Tā rezultātā saikne starp cukuru un hemoglobīnu kļūst stipra un nesadalāma. Tas paliek vietā, līdz sarkanās asins šūnas tiek sadalītas to dzīves beigās. Tas notiek apmēram pēc trim mēnešiem. Tādējādi HbA1c vērtība sniedz informāciju par to, cik augsta cukura koncentrācija bija vidēji pacienta asinīs pēdējo nedēļu laikā.
HbA1c: mērvienības
Tomēr Starptautiskās Klīniskās ķīmijas federācijas (IFCC) jaunā metode tagad tiek uzskatīta par starptautisku atskaites punktu: tā norāda vērtību milimolos uz molu hemoglobīna (mmol/mol Hb). Mērvienības var pārvērst savā starpā, izmantojot formulu:
Hemoglobīns A1c (IFCC) mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: atsauces vērtības
HbA1c: tabula ar normālām un robežvērtībām.
Šeit ir divas dažādas novērtēšanas vadlīnijas:
Saskaņā ar Sentvinsenta deklarāciju HbA1c vērtības tiek novērtētas šādi:
|
Procentuālā vērtība HbA1c |
Novērtējums |
|
<6,5% |
Cukura diabēts labi kontrolēts |
|
6,5 - 7,5% |
Diabēts mēreni pielāgots |
|
> 7,5% |
Diabēts slikti pielāgots |
Savukārt atbilstoši Eiropas ekspertu komisijas ieteikumam vērtības tiek vērtētas šādi:
|
Procentuālā vērtība HbA1c |
Novērtējums |
|
<6% |
nav diabēta stāvokļa |
|
6 - 7% |
|
|
7-8% |
Diabēts lieliski pielāgots |
|
8 - 9% |
Cukura diabēts labi pielāgots |
|
9 - 10% |
Diabēts ir apmierinoši pielāgots |
|
> 10% |
Diabēts slikti pielāgots |
Bērniem un pusaudžiem ar cukura diabētu HbA1c jābūt zem 7.5%. Precīza mērķa vērtība tiek noteikta katram pacientam individuāli.
HbA1c novērošanai
Iespējams viltus viss skaidrs
Diemžēl, ja HbA1c ir normāls, tas automātiski nenozīmē, ka glikozes līmenis asinīs ir labs. Īss glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (mazāk nekā četras stundas) neietekmē HbA1c. Tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka paaugstinātais cukura līmenis jau ir sabojājis nervus un asinsvadus, un tas nav manāms laboratorijas izmeklējumos.
