Atkarībā no pleca bojājuma precīzā rakstura, ķirurģiska terapija jāizmanto.
Atkarībā no bojājuma precīzā rakstura ir pieejamas šādas metodes:
- Artroskopisks / atvērts rotatora aproce šuve daļējiem vai maziem pilnīgiem plīsumiem.
- Atvērta rotatora manšetes šuve ar / bez akromioplastikas (atvērta vai endoskopiska (patoloģiski) ieliektas akromiona apakšējās virsmas iztaisnošana) lieliem plīsumiem
- Daļēja rekonstrukcija vai muskuļu valvuloplastika rotatora aproce plīsums, kuru anatomiski nav iespējams rekonstruēt.
- Artroskopiska kalcija noņemšana
Papildu piezīmes
- Rotatoru aproce pēc operācijas seko četru līdz sešu nedēļu rokas imobilizācija, izmantojot rokas siksnu. Nelielā pētījumā ar salīdzinoši īsu novērošanas periodu pēc sešiem mēnešiem tika parādīts, ka, ja rokas siksna pēc operācijas netika izmantota (= rehabilitācija bez slingiem), mobilitāte bija lielāka un sāpes bija nedaudz mazāk.
- Pacientiem ar nelielu vai mērenu rotatora manšetes plīsumu 10 gadu rezultāti primāri operētiem pacientiem bija ievērojami labāki nekā pacientiem, kuriem tika veikta Fizioterapija vienatnē.
- Saskaņā ar vienu pētījumu, lāpstiņas operācija (artroskopiska subakromiāla dekompresija) subakromiālajam plecam sāpes (CSAW) nav klīniski nozīmīgu priekšrocību salīdzinājumā ar neārstēšanu. Secinājums: tikai pēc neveiksmīga konservatīva mēnešu ilguma terapija, šādos gadījumos jāapspriež operācija.
