Kā darbojas opipramols
Opipramols ir triciklisks antidepresants, un tam ir nomierinošs, trauksmi mazinošs un nedaudz garastāvokli paceļošs efekts.
Tomēr atšķirībā no parastajiem antidepresantiem šī iedarbība nav balstīta uz neirotransmiteru (piemēram, serotonīna vai norepinefrīna) atpakaļsaistes kavēšanu smadzenēs. Tā vietā ir pierādīta spēcīga saistīšanās ar specifiskām saistīšanās vietām smadzenēs (tostarp sigma-1 receptoriem). Tomēr opipramola iedarbība vēl nav pilnībā noskaidrota.
Aizņemot papildu saistīšanās vietas dažādos centrālās nervu sistēmas reģionos, tas arī izraisa vairākas tipiskas blakusparādības. Piemēram, opipramolam ir sedatīvs efekts, īpaši ārstēšanas sākumā.
Opipramola uzņemšana, sadalīšanās un izvadīšana
Aktīvā viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs apmēram trīs stundas pēc norīšanas. Tas galvenokārt tiek metabolizēts aknās, un puse no tā tiek izvadīta pēc sešām līdz deviņām stundām, izdaloties galvenokārt caur nierēm.
Kad lieto opipramolu?
Ģeneralizētu trauksmi raksturo pastāvīga trauksme, kas nav saistīta ar konkrētu situāciju vai objektu. Somatoformi traucējumi ir fiziskas sūdzības, kurām nevar atrast organisku cēloni.
Ārpus šīm narkotiku institūciju apstiprinātajām indikācijām aktīvā sastāvdaļa joprojām tiek izmantota citu garīgu traucējumu ārstēšanai (lietošana ārpus etiķetes).
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no simptomiem, un to nosaka ārstējošais ārsts. Parasti vidējais ārstēšanas ilgums ir viens līdz divi mēneši. Tomēr atsevišķos gadījumos opipramola terapijas ilgums var ievērojami atšķirties no šī.
Kā lieto opipramolu
Vācijā visizplatītākā opipramola forma ir tabletes. Tomēr ir arī apvalkotās tabletes un pilieni. Austrijā un Šveicē pašlaik ir pieejamas tikai Opipramol apvalkotās tabletes.
Tāpat kā dažas citas psihiatriskās zāles, opipramols ir jālieto regulāri vismaz divas nedēļas, lai varētu noteikt, vai zāles patiešām palīdz, kā vēlaties.
Opipramola lietošanas pārtraukšana
Ja ārstējošais ārsts vēlas pārtraukt opipramola lietošanu, viņš vai viņa pakāpeniski samazina devu – ārsti to dēvē par “samazinošu”. Pēkšņa terapijas pārtraukšana var izraisīt nevēlamus pārtraukšanas simptomus.
Kādas ir opipramola blakusparādības?
Blakusparādības, piemēram, nogurums, sausa mute un zems asinsspiediens, rodas bieži (t.i., vienam no desmit līdz vienam no simts pacientiem), parasti ārstēšanas sākumā ar opipramolu.
Psihotropajām zālēm raksturīgās blakusparādības (svara pieaugums, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, ādas reakcijas) opipramola lietošanas laikā rodas tikai reizēm, t.i., vienam no simts līdz vienam no tūkstoš ārstētajiem pacientiem.
Kas jāņem vērā, lietojot opipramolu?
Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi
Opipramols ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- akūta urīna aizture
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai tricikliskajiem antidepresantiem
- vadīšanas traucējumi sirdī (piemēram, AV blokāde)
Opipramols jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- Prostatas palielināšanās
- Sirds aritmija
- Gatavība krampjiem
- Asins veidošanās traucējumi
- Šaura leņķa glaukoma (glaukomas forma)
Vecuma ierobežojums
Pieredze par opipramola efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem ir ierobežota; tādēļ opipramola lietošana līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama.
Zāļu mijiedarbība
Terapija ar opipramolu parasti neizslēdz papildu ārstēšanu ar citām psihotropām zālēm. Tomēr, ja papildus tiek ievadītas centrāli nomācošas zāles (trankvilizatori, miegazāles) vai zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni (piemēram, daži antidepresanti, piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), var rasties savstarpēja iedarbības pastiprināšanās.
Medikamentus, kas ietekmē sirds ritmu (tostarp beta blokatorus, antihistamīna līdzekļus, noteiktas antibiotikas, pretmalārijas līdzekļus), terapijas laikā ar opipramolu drīkst ievadīt tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Grūtniecība un zīdīšana
Opipramols un alkohols
Centrālā blāvums ir viena no visievērojamākajām opipramola blakusparādībām. Alkohols tos var saasināt. Pat neliels alkohola daudzums var izraisīt miegainību un reiboni.
Ārstēšanas ar opipramolu laikā izvairieties no alkohola lietošanas.
Kā iegūt zāles ar opipramolu
Kā centrāli aktīvā viela opipramolam Vācijā, Austrijā un Šveicē ir nepieciešama recepte jebkurā zāļu formā, un tā ir pieejama tikai aptiekās.
Papildu interesanta informācija
Sākotnējā opipramola klasifikācija kā triciklisks antidepresants tiek arvien vairāk atteikties. Tā vietā to arvien vairāk dēvē par garastāvokli uzlabojošu trauksmes mazināšanas līdzekli.
Tā kā depresijas ārstēšanai tiek izstrādāti selektīvāki antidepresanti, opipramolu arvien vairāk lieto tikai ģeneralizētas trauksmes un līdzīgu sūdzību gadījumā.
Aktīvā viela opipramolu galvenokārt izmanto Vācijā un dažās citās Eiropas un Āfrikas valstīs. Aktīvā viela nav apstiprināta Amerikas Savienotajās Valstīs.
