Īpašas formas / bīstami kursi
Papildus biežajiem kursiem, piemēram, zāļu alerģijām vai vispārinātām alerģiskām reakcijām, kas parasti atkal izzūd pēc tam, kad izbeidzas ierosinošie faktori, ir arī daži retāki un smagāki, dažreiz pat dzīvībai bīstami izsitumu kursi. Viens no šādiem piemēriem ir tā sauktais Ljela sindroms, kas papildus sākotnējiem izsitumiem izraisa sava veida visas ādas virsmas lobīšanos. Vairumā gadījumu cēlonis ir tādas zāles kā sulfonamīdi vai pretepilepsijas līdzekļi. Uzliesmojums ir absolūta ārkārtas situācija, kas jāārstē ar plazmafarēzi. Šī iemesla dēļ diagnostikā galvenā loma ir pacienta aptaujai ar precīzu uzņemto zāļu reģistrēšanu.
Dažādas ādas izsitumu formas
An alerģiska reakcija noteiktām lietām var izpausties dažādās formās.Daži cilvēki reaģē ar pietūkumu mute un rīkles rajonā (piemēram, pārtikas nepanesības gadījumā), citi ar niezošas acis un pastāvīga šķaudīšana (piemēram, ziedputekšņu vai mājas putekļu alerģijas gadījumā). Ķermenis var reaģēt arī uz alergēnu a formā ādas izsitumi. Šie izsitumi var izskatīties ļoti dažādi: pēkšņs, neliels apsārtums (eksantēma), apsārtums ar smagu niezi (ekzēma), putraimi vai pustulas, kas pildītas ar šķidrumu vai bez tā.
Bez niezes var rasties arī blaugznas. Raudoši tulznas parasti tiek inkrustētas pēc kāda laika. Āda ir daļa no mūsu ārējās aizsargbarjeras imūnā sistēma un ir orgāns, kas vispirms reaģē uz “antigēniem”.
Ja ir alerģiska reakcija uz noteiktu ēdienu, piemēram, mūsu imūnā sistēma atzīst ēdienu par “svešu”. Tas reaģē uz nekaitīgu vielu ar milzīgu Messenger vielu izdalīšanos. Tas galvenokārt ir histamīna.
Histamīns ir nozīmīgs iekaisuma reakciju starpnieks, un to veido un atbrīvo noteiktas imūnā sistēma (bazofilie granulocīti un tukšās šūnas). Mūsu ķermenī histamīna cēloņi asinis kuģi paplašināties, kā rezultātā palielinās asins plūsma skartajās vietās. Uz ādas tas izpaužas kā apsārtums.
Histamīns palielina arī audu “caurlaidību”, kā rezultātā rodas pietūkums un tūska. Gadījumā, ja ādas izsitumi, tā rezultātā rodas pūslīši, pūslīši un nieze. Šiem “alergēniem” ir dažādi veidi, kā iekļūt organismā.
No vienas puses, to var izraisīt tiešs kontakts (piemēram, niķeli saturošs pulkstenis, lateksa cimdi vai jauns zeķubikšu pāris, pret kuriem pastāv neiecietība). Šajā alerģijas formā izsitumi parasti rodas vietās, kur iepriekš bija kontakts. Pārtikas uzņemšanas laikā alergēni (piemēram, rieksti) nonāk organismā tieši caur mute caur gļotādām vai caur gremošanas trakts.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ādas izsitumi var rasties dažādās vietās. Trešais veids, kā alergēns iekļūst ķermenī, ir elpceļu laikā elpošana (piemēram, mājas putekļi, ziedputekšņi, siens). Lai izraisītu reakciju, bieži vien pietiek ar mazākajām daļiņām.
Plaušās histamīns izraisa elpceļu sašaurināšanos, tāpēc dažas alerģiskas reakcijas var izraisīt papildu parādības elpošana grūtības. Tātad, ja izsitumi rodas bez tieši identificējama iemesla, skartajai personai jāpatur prātā šie faktori un jāapsver, vai tie varētu būt saistīti ar noteiktu pārtikas produktu uzņemšanu vai, piemēram, jauna pulksteņa valkāšanu. An alerģijas tests var būt ļoti noderīgi alergēna identificēšanā.
Kā terapija izsitumiem, kas rodas sakarā ar alerģiska reakcija, lai mazinātu izsitumus, bieži ir noderīgi izvairīties no alergēna. Pretējā gadījumā tādas zāles kā antihistamīni, kas samazina histamīna iedarbību, un imūnsupresanti, piemēram, kortizols, palīdz vājināt imūnsistēmas reakciju. Āda ir ļoti jutīgs orgāns un atšķirīgi reaģē uz dažādām vides ietekmēm.
Tas bieži atklāj nepārprotamus psiholoģiskos procesus, kurus mēs apstrādājam. Ir arī teikts, ka āda ir “mūsu dvēseles spogulis. “Īpaši stresam ir būtiska ietekme uz ādas izskatu un tas veicina sarkano plankumu, tulznu vai blaugznu veidošanos uz ādas.
Tas ir saistīts ar faktu, ka ādai ir galvenā loma imūnsistēmā, tā veido pirmo aizsargbarjeru un tādējādi ir vispirms atpazīstama reakcija. Tā atsevišķos ādas reģionos veidojas iekaisuma pārmaiņas, dažkārt arī kā reakcija uz aizsardzības procesiem ķermeņa iekšienē. Nieze attiecīgajās vietās var rasties kā pavadošs simptoms.
Tā kā stresa izraisīti izsitumi nav pastāvīga ādas slimība, nomierinošs dabīgais krēms, daudz svaiga gaisa un stresa mazināšana bieži palīdz mazināt kairinājumu. Ja tas tā nav, ieteicams apmeklēt dermatologu. Tur var arī izslēgt, ka tie ir izsitumi nepanesības vai bakteriālu / vīrusu infekciju dēļ.
Ir svarīgi atzīmēt, ka katrs cilvēks uz stresu reaģē atšķirīgi, un ne visiem viņiem rodas šāda “eksantēma”, kad mainās viņu garīgais stāvoklis. Ādas slimībām ar pūslīšiem raksturīgi ar šķidrumu pildīti pūslīši, kur izšķir mazos pūslīšus un tā sauktās bullas vai kurā ādas slānī tās rodas (virs vai zem epidermas). No vienas puses, tos izraisa līmējošo saišu vai šūnu kontaktu zudums starp šūnām, kas tos satur. Tad to sauc par akantolīzi.
No otras puses, tulznas var izraisīt arī tūska (pietūkums), ko sauc par spongiozi, vai epidermas atdalīšanās no dermas. Tie ir divi augšējie ādas slāņi. Adhēzijas molekulu vai šūnu savienojumu zuduma piemēri var būt ķermeņa autoimūnas reakcijas, kur antivielas ir vērsti pret paša ķermeņa struktūrām.
Iedzimtas slimības var izraisīt arī šūnu kontaktu zudumu, piemēram, epidermolysis bullosa. Turklāt kontakts ar toksiskām vielām vai infekcijas ar baktērijas (piemēram, stafilokoku infekcija) vai vīrusi, piem herpess simplex vai jostas roze (vējbakas) var būt atbildīga par tulznu veidošanos.
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, piemēram, imūnsupresantiem, antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Dažas pūslīšu slimības var būt bīstamas dzīvībai, tāpēc simptomu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šīs slimības ietver stafilogēnu toksisku epidermas nekrolīzi (TEN), herpess simplex vai zoster izplatās visā ķermenī un purpura fulminans.
Ādas, tāpat kā citas orgānu sistēmas, laikā notiek normālas fizioloģiskas izmaiņas grūtniecība. Dažos gadījumos patoloģisks ādas izmaiņas var rasties tikai laikā grūtniecība. Tas ietver pemphigoid gestationis.
Parasti tas notiek otrajā vai trešajā trimestrī vai pēc piedzimšanas un izpaužas kā nabas apveidojumi, kas ātri izplatās. Šo slimību ārstē ar kortizons un ziedes. Vispazīstamākā un visbiežāk sastopamā slimība ir PUPPP (niezošās nātrenes papulas un plankumi Grūtniecība) un tas notiek galvenokārt mātēm, kuras pirmo reizi lieto grūtniecības pēdējā trimestrī.
Sākotnēji wheals ar smagu niezi (nātrene) veido tā saukto strijas, vēlāk dominē papulas un plāksnes. Tie var izplatīties ekstremitātēs. Ārstēšana notiek ar kortizons lai atvieglotu simptomus.
ekzēma var rasties arī visu veidu ādas vietās. Tipiska ādas slimība grūtniecības laikā ir pustulāra psoriāze, kurā vidū izveidojas apsārtušas plāksnes ar pustulu gredzeniem. Slimība var rasties jebkurā grūtniecības laikā.
Parasti tas sākas no ķermeņa augšdaļas un izplatās uz ekstremitātēm; seja, rokas un pēdas parasti tiek saudzētas. Arī šeit, kortizons lieto lokāli kā ārstēšanu. Daudzi bērni laiku pa laikam cieš no izsitumiem uz ādas, tāpat kā pieaugušajiem, tam var būt dažādi cēloņi.
Bērni bieži jūtīgi reaģē ar izsitumiem uz mazgāšanas līdzekļiem vai kopšanas līdzekļiem. Tas ir īpaši iespējams, ja izsitumi parādās pēc pārejas uz jauniem produktiem un atkal izzūd pēc attiecīgo produktu izlaišanas. Turklāt izsitumu lokalizācija var būt noteicošais faktors.
Ja izsitumi rodas tikai uz sēžamvietām, tas, iespējams, ir autiņbiksīšu dermatīts. Arī izsitumu raksturs var būt izšķirošs; ja tie ir sausi, zvīņaini izsitumi, ko papildina nieze, bērns var ciest psoriāze. Sausa, apsārtusi izsitumi ar ādas plīsumiem uz auss ļipiņas, rokas līkuma vai citām specifiskām ķermeņa daļām var liecināt par neirodermatīts, kas ir hroniska iekaisuma ādas slimība.
Visbeidzot, ādas izsitumi bieži rodas kopā ar infekcijas slimību. Bieži bērniem šeit ir citi simptomi, atkarībā no pamatslimības, piemēram drudzis, nogurums utt. Turklāt izsitumi slimības sākumā vai gaitā parādās salīdzinoši pēkšņi.
Izsitumu forma dažreiz ir ļoti raksturīga attiecīgajai slimībai un ir izšķiroša slimības diagnozei. vējbakas ir pievienots nedaudz drudzis un sāpošas ekstremitātes, parasti uz bagāžnieka un vadītājs. Tie dziedē pēc dažām dienām bez rētām, slimība ir vizuāla diagnoze ārstam un daudziem lajiem.Masalu ir raksturīgs arī apsārtums aukslēju un pēc tam lieli izsitumi.
Arī šeit izsitumi pēc dažām dienām atkāpjas paši no sevis. Ar masaliņasizsitumi parasti sākas uz sejas un izplatās uz stumbru un ekstremitātēm. Tomēr tie ir atsevišķi plankumi.
To bieži pavada drudzis, pietūkums limfa mezgli un galvassāpes vai sāpošas ekstremitātes. Izsitumi zīdaiņiem parasti rodas saistībā ar bērnu slimības. Protams, tā var būt arī bērna alerģiska reakcija.
Bērnības slimības saistītas ar izsitumiem uz ādas galvenokārt vējbakas, skarlatīnu, masaliņas, masalas, masaliņas cirpējēdes un trīs dienu drudzis. Papildus novērotajiem ādas izmaiņas, parādās simptomi, kas raksturīgi konkrētajai slimībai. Izsitumu veids norāda arī uz pamatslimību.
Vējbakas: niezoši tulznas un sarkani plankumi visā ķermenī; pūslīši izžūst pēc vairākām dienām. Var paiet vairākas nedēļas, līdz izsitumi pilnībā izzūd. Skarlatīns: Raksturo spilgti sarkans mēle (aveņu mēle) kombinācijā ar sarkaniem plankumiem, kas izplatīti pa visu ķermeni.
Masaliņa: izsitumi sākas sejā un aiz ausīm. Tas ir plankumains un var izplatīties tālāk visā ķermenī. Masalu: Šī slimība parasti sākas ar spilgtiem plankumiem uz mutes dobuma gļotādas.
Vēlāk aiz ausīm un uz sejas veidojas violeti sarkani izsitumi, kas izplatās tālāk pa ķermeni. Apzvanīta masaliņa: bērniem vispirms rodas sarkani vaigi un pēc tam parādās izsitumi, kas sastāv no sarkaniem plankumiem. Plankumi daļēji saplūst un paliek apmēram desmit dienas.
Trīs dienu drudzis: sākumā uz sejas, vēlāk uz visa ķermeņa parādās sarkani plankumi. Nav niezes. Autiņbiksīšu izsitumi: Zīdaiņu izsitumiem uz ādas var būt arī citi cēloņi.
Jo īpaši autiņbiksīšu zonā, maigā bērna āda tiek pakļauta lielam stresam, ko rada urīna un zarnu kustības autiņā. Tas var novest pie sarkaniem izsitumiem autiņbiksīšu rajonā (autiņbiksīšu dermatīts). Ja sēnītes apmetas arī iekaisušajā reģionā, slimība ir pazīstama kā autiņbiksīšu izsitumi.
Lai to novērstu, autiņi jāmaina vēlākais ik pēc 3-4 stundām. Vecākiem vienmēr jāpārliecinās, ka viņu bērna autiņbiksīšu zona vienmēr ir pietiekami sausa, un jāpievērš uzmanība mazuļa ādas kopšanai. Jāizvairās no kopšanas līdzekļiem, kas satur smaržvielas un konservantus.
Turklāt, ja iespējams, autiņam nevajadzētu būt pārāk stingram, lai gaiss joprojām varētu nokļūt mazuļa intīmajā zonā. Neirodermīts: Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, zīdaiņiem jau var attīstīties ādas slimības, ko papildina izsitumi, piemēram, neirodermīts. Pirmais simptoms šeit bieži ir tā sauktā piena garoza, kas parādās apmēram no 3. dzīves mēneša.
Zīdaiņa galvas ādā parasti ir sarkanīgi pūslīši, kas pēc sadzīšanas paliek kā baltas garozas (tāpēc nosaukums “piena garoza”). Smagos gadījumos šūpuļa vāciņš var izplatīties pa visu ķermeni. Tas nav nekas neparasts neirodermatīts attīstīties no tā vēlāk.
Parasti izsitumi tiek konstatēti ceļa aizmugurē, rokas līkumā un uz kakls. Pēc vakcinācijas dažkārt var parādīties apsārtums vai pat izsitumi uz ādas, parasti vietā, kur vakcīna tika injicēta. Parasti šādai reakcijai nav nepieciešama īpaša terapija, un tā pati pazūd samērā ātri.
Ādas izsitumiem uz sejas var būt dažādi cēloņi, un tie var izpausties dažādās formās. Diagnozi nosaka dermatologs, kurš bieži vien jau var secināt cēloni medicīniskā vēsture un rūpīgi pārbaudiet izsitumus un sāciet terapiju. Bieži izsitumi uz sejas ir saistīti ar ievērojamām ciešanām skartajai personai.
Bieži vien tā sauktā kontaktdermatīts ir sprūda; šajā gadījumā izsitumus izraisa kairinātāji, piemēram, ziedputekšņi (ziedputekšņu izraisīti izsitumi uz ādas), daži pārtikas produkti, kosmētika vai dzīvnieki mati. Ja izvairās no kairinātāja, izsitumi parasti atkāpjas. Ekzēma uz sejas, kas ir mazs plankumains ādas iekaisums, bieži izraisa arī vides ietekme vai kosmētika.
Bieži cēlonis, īpaši pusaudža gados, ir pinnes slimība, kuru parasti papildina strutojošas pustulas. In bērnībaādas izsitumi uz sejas bieži rodas kā daļa no infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām, masalām vai masaliņām, kuras visas ir ļoti lipīgas. Hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, neirodermīts vai psoriāze arī bieži izpaužas uz sejas. Pieaugušajiem veneriskās slimības var izraisīt arī izsitumus uz sejas, ko bieži papildina dzimumorgānu simptomi, piemēram, nieze vai izsitumi.
Daudz baktērijas piemēram, baktērijas vai dažas sēnītes var izraisīt arī izsitumus un sejas iekaisumu. Turklāt daži medikamenti, piemēram, antibiotikas var izraisīt arī izsitumus uz sejas (izsitumi pēc antibiotikām). Šajā gadījumā jāizvairās no izsitumu īslaicīgas parādīšanās dažu stundu vai dienu laikā pēc zāļu lietošanas.
Tāpat nav nekas neparasts, ja pārmērīga saules gaismas iedarbība izraisa izsitumus uz sejas (piemēram, Maljorka pinnes). Sarkani plankumi vai izsitumi uz kakls reti rodas atsevišķi. Bieži izsitumi sākas ķermeņa augšdaļā un izplatās vietās, kas atrodas tiešā tuvumā.
Izsitumi uz kakls var rasties dažādu iemeslu dēļ. Pārsvarā tā ir ādas reakcija uz noteiktiem faktoriem, piemēram, kā aizsardzības reakcija pret noteiktiem patogēniem vai kā alerģiska reakcija. Lai ārstētu izsitumus, ir ļoti svarīgi precizēt precīzu cēloni.
Šim nolūkam ārsts, kas ārstē pacientu, veic detalizētu informāciju medicīniskā vēsture. Ja tā ir reakcija uz noteiktu patogēnu, papildus izsitumiem parādīsies arī citi simptomi, kas norāda uz daudziem dažādiem patogēniem. Papildus masalām, vējbakām, cirpējēdēm, folikulīts, herpess un jostas rozi, aiz tā var būt bakteriāla infekcija.
Lai identificētu patogēnu, izsitumu gaita vai izmaiņas var sniegt izšķirošus norādījumus. Tā kā katram patogēnam nepieciešama atšķirīga ārstēšana, diferenciāldiagnoze ir izšķiroša. Alerģiskas reakcijas gadījumā steidzami jāatrod izšķirošais ēdiens vai zāles, pret kurām pastāv nepanesība.
Skartajai personai jāpievērš uzmanība tam, vai izsitumi rodas pēc noteiktām darbībām (piemēram, nikeli saturošu rotu nēsāšanas) vai pēc noteiktu lietu (piemēram, riekstu) ēšanas. Ja ir nepanesība pret metāliem, piemēram, niķeli, kontaktdermatīts notiek pēc kontakta, kas pieder pie IV tipa alerģisko reakciju kategorijas. Šī ir alerģiska reakcija, kas rodas pēc vienas vai divām dienām (aizkavēts tips) un izpaužas kā ādas apsārtums un nieze.
Jāizvairās no ilgstošas saules iedarbības, ja āda ir kairināta. Stress var būt arī kakla apsārtuma cēlonis. Ja tas tā ir, izsitumiem parasti vajadzētu izzust pēc stresa pārvarēšanas.
Cits cēlonis var būt kosmētikas līdzekļi, kas šajā brīdī tiek lietoti un slikti panesami. Pinnes var būt arī atbildīgs par sarkani plankumi uz kakla. Tomēr masalām raksturīgi izsitumi var sākties arī uz kakla un pēc tam izplatīties tāpat kā citas baktēriju vai vīrusu slimības (skatīt iepriekš).
Uz. Var parādīties apsārtums vai izsitumi kuņģis dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt plaši izplatīts vai sporādisks, un tam var būt dažādas formas. Papildus apsārtumam var attīstīties pustulas vai papulas, kas var notikt bez šķidruma vai “raudāt”.
Pat ļoti sausa āda var izraisīt eksantēmu ar blaugznu veidošanos. Ja arī šīs vietas ir niezošas, tās arī sauc ekzēma. Daži vīrusu patogēni izraisa izsitumus kuņģis īpaši bieži: hepatīts vīrusi vai vējbaku patogēns “jostas roze".
Atdzimšana jostas roze parasti rodas, ja imūnsistēma ir akūti novājināta. Tad vīruss jostas formas veidā izplatās gar nervu traktiem vēdera un lāde zonā un izraisa sāpīgu eksantēmu. Tādēļ šo slimību sauc arī parjostas rozi".
Papildus vīrusu un baktērijām bērnība infekcijas, piemēram, masaliņas, cirpējēdes, skarlatīnu, masalām vai vējbakām (kas papildus izsitumiem uz vēdera parasti izraisa arī citus simptomus), ir iespējama arī sēnīšu infekcija. Bet ne tikai baktēriju un vīrusu patogēni ir iespējami izsitumu cēloņi. Alerģijas vai nepanesamība var izraisīt arī eksantēmu kuņģis.
Šeit jāņem vērā arī iepriekšējā antibiotiku uzņemšana vai jauns mazgāšanas līdzeklis, uz kuru cilvēks reaģē alerģiski. Ja izsitumu cēlonis ir neiecietība, nākotnē vajadzētu izvairīties no pārtikas vai priekšmeta. Precīzai diagnozei ir ārkārtīgi svarīga atbilstoša terapija. Tāpēc skartajai personai ļoti rūpīgi jāievēro izsitumu rašanās un norise un jāsazinās ar ārstējošo ģimenes ārstu.
Vairumā gadījumu izsitumus papildina mazāk izteikts vai ļoti smags nieze. Tas jo īpaši attiecas uz lielāko daļu infekcijas slimību, piemēram, vējbakām, kurās attīstās ļoti niezoši tulznas. Tomēr ir arī izsitumi, kas rodas bez niezes vispār.
Arī šeit cēloņi ir daudzveidīgi. Kopumā jāatzīmē, ka katrs cilvēks var ļoti individuāli reaģēt uz apkārtējās vides stimuliem. Kamēr vienā cilvēkā izsitumi izpaužas kā smags nieze vienam cilvēkam, citā tas ir tikai ādas apsārtums bez niezes.
Tāpēc precīzie izsitumu apstākļi un cēloņi katrā gadījumā jāpārbauda atsevišķi. Masalas: masalas ir vispazīstamākā infekcijas slimība, kas parasti izpaužas kā izsitumi bez niezes. Ar masalām visbiežāk inficējas bērni.
Parādās raksturīgi sarkanvioleti plankumi, kas saskaras viens ar otru un var izplatīties pa visu ķermeni, sākot aiz ausīm un sejā - parasti bez niezes. Sistēmisks lupus erythematosus (SLE): SLE ir autoimūna slimība, kas galvenokārt skar jaunas sievietes reproduktīvā vecumā. Tas izraisa hroniskas iekaisuma reakcijas dažādos orgānos un audos.
Raksturīgs šīs slimības simptoms ir izsitumi uz sejas, kas īpaši attīstās deguns-čekas apgabals (ts tauriņš eritēma). Šīs ādas izmaiņas parasti niez un nesāp. Terapijas laikā tauriņš eritēma var pilnībā izzust.
Papildus ādas izmaiņas uz sejas mazāks, zvīņains apsārtums var parādīties arī uz pārējā ķermeņa. Saules gaismas iedarbība bieži pasliktina izsitumus SLE. Laimas slimība: Ērču koduma pārnestā borelioze aptuveni 50% gadījumu izpaužas kā klīstošs apsārtums (migrējošā eritēma), kas pēc dažām dienām līdz nedēļām var attīstīties ap koduma vietu un pēc tam izplatīties un klīst pa ķermeni.
Šie izsitumi ir apļveida un ar izgaismojumu vidū un var rasties ar niezi vai bez tās. Apmēram 1-4 nedēļas pēc HIV infekcijas skartajai personai var rasties nespecifiski simptomi, kurus var viegli sajaukt ar gripalīdzīga infekcija. Lielākā daļa pacientu cieš no drudža, tūskas limfa mezgli un faringīts akūtas HIV infekcijas laikā.
Ādas izsitumi ir arī vieni no iespējamiem akūtas HIV infekcijas simptomiem (50-70% inficēto personu). Šie izsitumi galvenokārt rodas uz sejas un stumbra (muguras, lāde, vēders), rokas un kājas tiek skartas retāk. Tas sastāv no maziem sarkaniem plankumiem, kas sakrustoti ar maziem mezgliņiem.
To sauc arī par makulopapulāru eksantēmu. Bojājumiem parasti ir nieze vai tās ir tikai nedaudz. Izsitumi bieži izzūd atsevišķi pēc 24-48 stundām.
Infekciozi izsitumi HIV gadījumā: Tā kā HIV ir novājināta imūnsistēma, patogēni (baktērijas, sēnītes, vīrusi) var viegli nosēsties uz ādas un izraisīt izsitumus un apsārtumu. Tādēļ dažas izsitumu formas HIV gadījumā ir biežāk sastopamas, piemēram, piena sēnīte (ādas sēnīšu infekcija). Izsitumi HIV terapijas dēļ: Ja pacients jau tiek ārstēts ar savu HIV infekciju, šajos apstākļos joprojām var rasties izsitumi, ko var izraisīt reakcija uz atbilstošajām zālēm (zāļu izsitumi).
Ir svarīgi nošķirt šo un ar infekciju saistītos izsitumus, jo HIV pacienti parasti ir uzņēmīgāki pret jebkāda veida infekcijām. Ja izsitumi noteikti ir saistīti ar narkotikām, zāles jāpārtrauc un jāaizstāj. Kapoši sarkoma: progresējošas HIV slimības gadījumā var attīstīties Kapoši sarkoma.
Tie ir ļaundabīgi ādas audzēji, kas var rasties saistībā ar novājinātu imūnsistēmu, kā tas notiek ar HIV. Kapoši sarkoma parasti izpaužas kā violetas vai brūnganzilas, mezglainas ādas izmaiņas un parasti notiek vispirms vairākās kāju vietās un vēlāk mute, cita starpā. Ar adekvātu HIV terapiju tas parasti atkāpjas, jo imūnsistēma pēc tam var cīnīties ar deģenerētajām šūnām.
Izsitumi uz ādas ir samērā izplatīta antibiotikas. Atkarībā no nepanesības veida izsitumi parādās dažas minūtes, stundas vai dienas pēc pirmās antibiotiku uzņemšanas. beta-laktāma antibiotikas piemēram, penicilīns vai cefalosporīns visbiežāk izraisa izsitumus. Līdz 3-10% visu cilvēku uz šādām antibiotikām reaģē ar izsitumiem, lielākā daļa no tiem - pseidoalerģiskas reakcijas kontekstā, retāk - ar klasisku alerģisku reakciju.
Lai noskaidrotu, vai pastāv reāla alerģija pret attiecīgo antibiotiku, a durt tests var veikt. Tas ir alerģijas tests injicējot aizdomas par alergēnu apakšdelms un reakcijas novērošana uz ādas. Vēl viena iespēja ir antivielas iekš asinis.
Vairumā gadījumu izsitumi ir nekaitīgi un izzūd dažas stundas un dienas pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas. Ļoti retos gadījumos izsitumi parādās tūlīt pēc antibiotikas lietošanas, un stipra alerģiska reakcija rodas anafilaktiskais šoks ar elpas trūkumu un nenovēršamu nosmakšanu. Izsitumi uz ādas pēc antibiotikām ir īpaši izplatīti gados vecākiem cilvēkiem, kuru aknas un niere funkcija ir traucēta, un tādējādi antibiotika organismā paliek ilgāk.
Arī daudzu zāļu uzņemšana veicina izsitumu rašanos. Pēc izsitumu parādīšanās ir svarīgi konsultēties ar ārstu vai ģimenes ārstu. Iespējams, ka alerģijas tests jānotiek, lai diagnosticētu vai izslēgtu patiesu alerģiju.
Tā rezultātā jāizvairās no ietekmētajām un struktūrai līdzīgām antibiotikām, ārsts var izsniegt alerģijas pase priekš šī. Dažiem cilvēkiem tas nāk pēc a gripalīdzīga infekcija uz ādas reakciju ar apsārtumu, pietūkumu un arī ar pūslīšu veidošanos. Skartajās teritorijās sāpes, dedzināšana vai var rasties arī nieze.
Iemesls šādiem izsitumiem uz ādas pēc a gripa parasti ir imūnsistēmas aizsardzības reakcija uz vīrusu, kas to izraisa. Atsevišķas šūnas (tukšās šūnas), kurām ir svarīga loma imūnsistēmā, aizsardzībā pret patogēniem atbrīvo kurjera vielu “histamīnu”. Šūnas galvenokārt atrodas dermā (stratum corneum) un gļotādā.
Apkārtējos audos histamīns izraisa pietūkumu, uzlabojas asinis cirkulācija (tas noved pie apsārtuma) un sāpes. Tas noved pie tā, ka ķermeņa reakcija ir redzama ārēji. Imūnsistēma bieži vien joprojām ir novājināta ar iepriekšējo infekciju.
Eksantēmas izplatība un gaita ir ļoti atšķirīga, un tā ārstējošajam ārstam var sniegt informāciju par cēloņiem. Būtu jākonsultējas arī ar ārstu, lai varētu izraisīt infekcijas slimības, piemēram, masalas, masaliņas, skarlatīnu un vējbakas. Ja ārstēšanai ir lietotas zāles gripaizsitumus var izraisīt arī viņu neiecietība.
Daudzi medikamenti (ieskaitot antibiotikas) izraisa izsitumus kā blakusparādību, un tie jālieto piesardzīgi. Kopumā vecāki cilvēki ir jutīgāki pret zāļu blakusparādībām. Alerģijas bieži var izraisīt arī ādas reakcijas.
Tā kā izsitumu ārstēšana ir ļoti atkarīga no cēloņa, ieteicams to precizēt. Ja pēc tomātu lietošanas rodas ādas reakcija izsitumu veidā, jāapsver iespējama sensibilizācija ar nepanesības attīstību. Izsitumus uz ādas sauc arī par eksantēmu.
Viņiem ir raksturīgs kurss, kas sastāv no sākuma, pīķa pēc kāda laika un dziedināšanas. Atkarībā no izsitumu cēloņa izplatīšanās laiks var atšķirties. Daudzos gadījumos eksantēma ietekmē seju, kaklu, rokas un kājas, muguru vai stumbru.
Eksantēma papildus vizuālajam izskatam var parādīties pilnīgi bez simptomiem vai arī var būt saistīta ar niezi, dedzināšana vai pat smags sāpes. Izsitumu cēloņi var būt alerģiskas reakcijas (piemēram, pēc jauna lietošanas ādas krēms vai valkājot niķeļa auskaru). Āda un nervi no ādas augšējā slāņa vispirms tiek kairināti.
Tad faktiskos alerģiskos izsitumus uz ādas izraisa asins šūnas kuģi, kas izraisa kuģu paplašināšanos un palielina asins piegādi attiecīgajam ādas laukumam (eksantēmas sarkanīga krāsa). Tikai mijiedarbība starp ādas šūnām un asinsvadu šūnām ļauj attīstīties izsitumiem. Visizplatītākais eksantēmas cēlonis ir narkotikas.
Viņi veido apmēram 80% gadījumu. Aktivizējošās zāles var būt: ampicilīni, sulfonamīdi, penicilīni, cefalosporīni, salicilāti, AKE inhibitori, karbamazepīns, fenitoīns un allopurinols. Turklāt infekcijas attiecības ir bieži izsitumu cēlonis. Klasika bērnu slimības jāpiemin masalas, skarlatīns un masaliņas, kas rodas ar izsitumiem dažādās smaguma pakāpēs, hronoloģiskā secībā un lokalizācijā.
Atkarībā no tā, kā izsitumi izplatās, bieži var aizdomas, ka slimība ir cēlonis. Bakteriālas infekcijas var izraisīt arī izsitumus. Šeit jāpiemin reti sastopamās lues.
Papildu klasifikācija bez iedarbinošajiem faktoriem ir arī ārējais izskats. Eksantēmu var iedalīt makulas eksantēmā (kas nav izvirzīta tikai ādas līmenī), papulas eksantēmā (paaugstinātas ādas izmaiņas), pustulārā eksantēmā (atbilst pūtītei), serozā eksantēmā (deflējošas ādas izmaiņas) un nātrenes eksantēmā (plakana, apaļa, sarkana) un paaugstināts). Diagnoze sastāv, no vienas puses, skatiena diagnozes, kas var sniegt norādi par eksantēmu, un, no otras puses, detalizētu anamnēzi (pacienta intervija).
Tajā jāiekļauj diskusija par to, cik ilgi simptomi ir bijuši, vai tie ir jauni ādas krēms vai ir lietotas jaunas zāles un vai ir kādi pavadoši simptomi (piemēram, drudzis utt.). Terapija ir atkarīga no iedarbinošā faktora. Pamatprincips ir tāds, ka iedarbības faktors ir jānovērš.
Ādas krēmu iedarbināšana ir jāpārtrauc un atbilstoši medikamenti jāaizstāj ar alternatīviem preparātiem. Alerģiskas eksantēmas gadījumā ir jācenšas to ārstēt ar kortizona ziedēm vai kortizona tabletes. Tā kā alerģiskas reakcijas galvenokārt ir saistītas ar histamīnu, ārstēšanu var mēģināt veikt arī ar zālēm no histamīna blokatoru grupas (cetirizīns).
Turklāt simptomu samazināšanos var panākt ar dzesēšanas pārsējiem un želejām. Izsitumu samazināšanās parasti tiek panākta ar kombināciju (izvairīšanās no ierosinošajiem faktoriem, pretiekaisuma zāles un simptomātiska terapija). Ja cēlonis ir infekcijas slimība, piemēram, masalas, jāgaida slimības sadzīšana.
Dažām baktēriju infekcijām, kas var izraisīt eksantēmu, var sākt ārstēšanu ar antibiotiku. Eksantēmas parasti ir nekaitīgas, taču tās ir nopietna brīdinājuma zīme. Dažos retos un smagos gadījumos izsitumi var norādīt uz ārkārtas situāciju.
Šeit jāpiemin tā saucamais Ljela sindroms, kas ir paaugstinātas jutības reakcija pret dažādām zāļu grupām. Pēc eksantēmas notiek ādas atslāņošanās. Bez ārstēšanas slimība ir letāla, un šī iemesla dēļ vienīgā terapija ir plazmas parēze.
Pacientiem, kuriem eksantēma rodas alerģiskas reakcijas dēļ, jāizsniedz arī alerģijas karte, kurā jānorāda alerģijas veids un no kādām vielām jāizvairās. Alerģijas caurlaide ir īpaši svarīga zāļu alerģijas gadījumā.
Visi šīs sērijas raksti:
